不同時(shí)間間隔電針對風(fēng)痰瘀阻型急性缺血性腦卒中患者的影響.pdf

1、目的:通過對比觀察每日一次與每日兩次兩種不同時(shí)間間隔對風(fēng)痰瘀阻型急性缺血性腦卒中患者的療效差異，和臨床神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力量表評分、血液流變學(xué)等的變化，研究不同針刺間隔時(shí)間對治療急性缺血性腦卒中患者的臨床療效，以期為針灸臨床治療本病提供新的依據(jù)。
　　方法:將確診為風(fēng)痰瘀阻型急性期缺血性腦卒中的60例患者隨機(jī)分為每日一次組與每日兩次組，各30例。兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，每日一次組每日電針一次，每日兩次組每日電

2、針兩次，每次30分鐘，6日為一療程，中間休息一天，再繼續(xù)下一療程的治療，共治療2個(gè)療程，計(jì)14日。兩組病人均在治療前、治療1療程后、治療2療程后分別進(jìn)行評定臨床神經(jīng)功能缺損程度評分和日常生活能力評分，并于治療前后檢測兩組患者血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)，利用尼莫地平法比較兩種方法的臨床療效，數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0專業(yè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果:1.從臨床神經(jīng)功能缺損評分及日常生活能力評分的結(jié)果顯示，治療2療程后，兩組患者組內(nèi)前后有療

3、效差異(P＜0.05）;兩組患者神經(jīng)功能缺損總體評分及日常生活能力總體評分組間比較尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;
　　2.臨床神經(jīng)功能缺損各項(xiàng)指標(biāo)中，兩組患者的面肌、雙眼凝視、行走能力的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05），語言、上肢肌力、手肌力及下肢肌力的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;
　　3.在日常生活能力各項(xiàng)指標(biāo)中，兩組患者的進(jìn)食、修飾、轉(zhuǎn)移、上廁所等的改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而洗澡、行走、上下樓梯、穿

4、脫衣服等的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　4.在總有效率方面，每日電針治療2次總有效率為86.66％，每日電針治療1次為46.67％，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　5.血液流變學(xué)方面，各組內(nèi)治療前后比較，每日一次組對血漿粘度值、紅細(xì)胞剛性指數(shù)的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），每日兩次組對紅細(xì)胞血漿粘度值、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉、紅細(xì)胞變形能力的改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;兩組間比較，治療2療程

5、后，各項(xiàng)指標(biāo)的變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.每日電針一次與兩次兩種治療方法都可以改善急性缺血性腦卒中患者的總體神經(jīng)功能的缺損、日常生活能力和血液流變學(xué)的異常，且無不良反應(yīng)，表明兩種時(shí)間間隔電針均可治療急性缺血性腦卒中，并且安全有效;
　　2.與每日電針一次相比，每日電針兩次治療有效率更高，能更好地促進(jìn)肢體肌力、語言的恢復(fù)，促進(jìn)部分日常生活能力，如進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、上廁所等方面的改善;但是存在局限性，也

6、表明針刺效應(yīng)需要刺激量的積累，如果繼續(xù)延長治療療程，中風(fēng)患者其他缺損的神經(jīng)功能、日常生活能力的改善可能會更完善;
　　3.每日電針兩次對中風(fēng)后血液流變學(xué)的異常的改善更明顯，可改善異常的血液粘滯度、血沉、紅細(xì)胞壓積等，改善粘稠凝聚的血液狀態(tài)，改善血液循環(huán)，增加血供，促進(jìn)缺損神經(jīng)功能的恢復(fù)。
　　總之，每日一次與每日兩次的電針治療可以改善風(fēng)痰瘀阻型急性缺血性腦卒中患者的臨床神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分，亦能調(diào)節(jié)其血液流變學(xué)