南寧市MSM人群擁有同性固定性伴的影響因素及心理特征分析用.pdf

1、背景及目的：
　　在中國，艾滋病(AIDS)已進(jìn)入快速增長期，且流行形勢日趨嚴(yán)峻。近年來我國由男男同性性行為引起的艾滋病傳播和感染的人數(shù)比例上升明顯，男性性行為人群(Men who have sex with men，MSM)中艾滋病呈高水平流行趨勢。MSM多性伴現(xiàn)象普遍，性行為方式多樣，安全套使用率低，是HIV感染和傳播的重點(diǎn)人群。隨著社會(huì)文化多元發(fā)展，國內(nèi)社會(huì)對(duì)同性戀包容性有所增加，越來越多的MSM開始追求個(gè)人情感上的滿足，男

2、性固定伴侶逐漸成為MSM人群崇尚的亞文化。同性固定性伴對(duì)減少M(fèi)SM性伴數(shù)量、偶然性行為，預(yù)防控制HIV在男男性行為人群中流行具有重要作用。MSM人群由于同性性取向和艾滋病感染高風(fēng)險(xiǎn)等多種因素長期不被社會(huì)所接受，較普通人承受更大的來自周圍環(huán)境的歧視和壓力，該人群的心理健康問題尤為突出。為了解MSM人群擁有男性固定性伴現(xiàn)狀，分析MSM確定固定性伴關(guān)系的影響因素，探討該人群擁有男性固定性伴與其心理健康狀況間的關(guān)系，本研究在南寧市進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查

3、。
　　方法：
　　本研究采用橫斷面調(diào)查的方法，通過“滾雪球”等方式在廣西南寧市招募年齡在16歲及以上、近6個(gè)月有過男男性行為的445名MSM，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，獲得有效答卷440份。問卷的主要內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、性行為特征、接受艾滋病干預(yù)服務(wù)情況、心理狀況等。使用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、生活滿意度量表對(duì)MSM心理狀況進(jìn)行調(diào)查。將研究對(duì)象分成擁有男性固定性伴和無固定性伴兩組，調(diào)查南寧市MSM人群擁有男性固定

4、性伴現(xiàn)狀并探討其影響因素，分析該人群的心理特征（包括抑郁癥狀、焦慮癥狀、生活滿意度）。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及多因素Logistic回歸分析處理資料。
　　結(jié)果：
　　本次招募的調(diào)查對(duì)象中擁有男性固定性伴的比例為35.7％(157/440)，無男性固定性伴比例占64.3％(283/440)。年齡范圍在16-48歲之間，平均年齡為(23.12±5.76)歲，年齡在35歲以下的占83.2％(366/440)

5、，67.3％(296/440)為大專及以上文化程度，職業(yè)為非體力勞動(dòng)者的比例為49.7％(219/440)，未婚者占44.5％(196/440)，在本市居住一年以上的比例為61.4％(270/440)，自認(rèn)為是同性性取向者占52.5％(231/440)。
　　單因素分析結(jié)果顯示與調(diào)查對(duì)象擁有男性固定性伴的相關(guān)因素（P＜0.05）包括年齡、婚姻狀況、個(gè)人月收入、本市居住時(shí)間、首次男男性行為年齡、首次男男性行為至今時(shí)間、HIV抗體檢測

6、狀況、有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量、加入男同交友軟件聊天群狀況、接受艾滋病干預(yù)措施情況、最后一次接受干預(yù)措施至今時(shí)間、最近1年獨(dú)居狀況。
　　多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，在本市居住時(shí)間≥1年(OR=2.35，95％CI=1.56～3.81)，首次男男性行為至今≥3年(OR=2.86，95％CI=1.32～6.23)，近一年獨(dú)居(OR=5.87，95％CI=3.80～9.06)，個(gè)人月收入≥3000元(OR=3.24，95％

7、CI=1.15～5.62)使MSM擁有固定性伴的可能性增加;有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量≥10(OR=0.28，95％CI=0.15～0.58)，加入男同qq/微信/blue等同伴聊天群(OR=0.08，95％CI=0.04～0.16)降低MSM確定固定性伴的可能性。
　　對(duì)MSM心理健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，43.5％(185/435)的調(diào)查對(duì)象存在抑郁癥狀，37.0％(158/427)存在焦慮癥狀;無男性固定性伴的調(diào)查對(duì)象出現(xiàn)抑郁、焦慮

8、的癥狀比例(47.5％、42.2％)均高于擁有男性固定性伴者（分別為33.5％、27.3％），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);擁有男性固定性伴的調(diào)查對(duì)象SDS標(biāo)準(zhǔn)得分(38.71±15.45)低于無男性固定性伴者(45.72±15.07)，生活滿意度評(píng)分(14.44±4.49)高于無男性固定性伴者(12.77±4.82)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)南寧市MSM擁有男性固定性伴的

9、比例為35.7％。本市居住時(shí)間、首次男男性行為至今時(shí)間、有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量、加入男同交友軟件聊天群狀況、近一年獨(dú)居狀況、月收入是MSM擁有男性固定性伴的影響因素。今后應(yīng)注重對(duì)影響MSM確定固定性伴的因素進(jìn)行探討，采取針對(duì)性的干預(yù)措施促進(jìn)MSM伴侶關(guān)系的的穩(wěn)定，減少艾滋病高危行為的發(fā)生。MSM人群存在不良心理的現(xiàn)象較為普遍，其中擁有男性固定性伴的MSM出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀比例較無男性固定性伴者少并且對(duì)生活的滿意程度更高，需加強(qiáng)對(duì)沒有固