HBV DNA序列和HBeAg狀態(tài)對(duì)血清HBsAg滴度與病毒載量相關(guān)關(guān)系影響的研究.pdf

1、目的:
　　探討乙肝病毒(HBV)不同基因序列狀態(tài)和不同HBeAg狀態(tài)對(duì)血清HBsAg滴度與病毒載量之間相關(guān)關(guān)系的影響以探索血清HBsAg滴度能否作為HBV DNA的替代物。
　　方法:
　　從隆安研究隊(duì)列中隨機(jī)抽取研究對(duì)象，其血清標(biāo)本為第一、二和三輪隨訪采集的標(biāo)本。采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測(cè)法檢測(cè)血清HBsAg滴度，用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法測(cè)定HBV載量，用巢式PCR擴(kuò)增HBV DNA前S/S區(qū)、前C區(qū)和核心基因啟動(dòng)子

2、，用BigDye進(jìn)行序列測(cè)定。用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組變量間比較采用Mann-Whitney檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法，用Pearson或spearman進(jìn)行相關(guān)分析，用多元線性回歸模型分析血清HBsAg滴度的影響因素。
　　結(jié)果:
　　研究對(duì)象共89名，其中包括52名男性和37名女性，平均年齡為37.5±6.2歲，其中HBeAg陽(yáng)性24例， HBeAg陰性65例。血清HBsAg滴度為偏態(tài)分布

3、，中位數(shù)是2.9×103(IU/ml)，波動(dòng)范圍是5.0×101 IU/ml～4.6×105 IU/ml，病毒載量的中位數(shù)是3.0×105 IU/ml，波動(dòng)范圍是5×102IU/ml～4.8×108IU/ml。
　　1、HBV突變株感染者的病毒載量低于野毒株感染者(P＜0.05）。
　　2、血清HBsAg滴度和病毒載量在HBeAg陽(yáng)性和陰性組均呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.449，P=0.013;r=0.300，P=0.018)。而

4、且第三輪標(biāo)本HBeAg陽(yáng)性組和陰性組也都呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.782，P＜0.001;r=0.279，P=0.028）。在第二輪樣本，盡管這種相關(guān)關(guān)系只見(jiàn)于HBeAg陽(yáng)性組(r=0.625，P=0.001)，但HBeAg陰性組的P值接近0.05(r=0.229，P=0.078)。
　　3、乙肝病毒感染的四個(gè)時(shí)期（免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期、免疫逃逸期）血清HBsAg滴度與病毒載量均沒(méi)有相關(guān)關(guān)系(n=19，r=0.423，P＞

5、0.05; n=5,r=0.838,P＞0.05;n=45,r=0.242,P＞0.05;n=17,r=0.421,P＞0.05)。
　　4、PreS/S，BCP和PreC野毒株感染者血清HBsAg滴度與病毒載量呈正相關(guān)性(r=0.502，P=0.040)，突變株感染者血清HBsAg滴度與病毒載量都無(wú)相關(guān)性(r=0.165，P=0.257)，此結(jié)果得到第二輪和第三輪血清結(jié)果的支持，即野毒株感染者血清HBsAg滴度與病毒載量均呈正相

6、關(guān)性(=0.553，P=0.026;r=0.671，P=0.004)，突變株感染者則無(wú)此相關(guān)關(guān)系(r=0.148，P=320;r=0.220,P=0.125)。
　　5、多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，病毒載量和HBeAg狀態(tài)與HBsAg滴度有關(guān)。
　　結(jié)論:
　　HBeAg狀態(tài)不影響血清HBsAg滴度和病毒載量之間的相關(guān)關(guān)系，乙肝病毒基因序列狀態(tài)影響血清HBsAg滴度和病毒載量之間的相關(guān)關(guān)系，野毒株感染者血清HBsAg滴度與