小兒右美托咪定的藥代動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride，DEX)是一種高選擇性的α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑。它產(chǎn)生近似自然睡眠的鎮(zhèn)靜作用，是可以被刺激或語(yǔ)言喚醒，對(duì)呼吸的影響較輕，不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制，對(duì)心血管系統(tǒng)具有雙相調(diào)解功能，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，同時(shí)具有抗交感、降低應(yīng)激反應(yīng)。自右美托咪定應(yīng)用于臨床，其在成人重癥監(jiān)護(hù)病房和臨床麻醉中的應(yīng)用已得到很多的研究和認(rèn)可。隨著右美托咪定的日益廣泛應(yīng)用，近年來(lái)有經(jīng)靜脈輸注

2、、經(jīng)鼻、口服等方式將右美托咪定應(yīng)用于小兒領(lǐng)域的鎮(zhèn)靜，但右美托咪定應(yīng)用于小兒群體的安全性及有效性未達(dá)成共識(shí)，因此研究右美托咪定在小兒群體中的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，以便對(duì)右美托咪定在小兒群體中的應(yīng)用具有指導(dǎo)意義，使其在小兒中的應(yīng)用更精確。
　　方法：
　　選擇ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，擇期全麻手術(shù)患兒12例，年齡1～10歲，體重?cái)?shù)、心肺肝腎功能正常，無(wú)發(fā)熱、上呼吸道感染等，常規(guī)全憑七氟醚吸入全麻誘導(dǎo)后置入喉罩，開(kāi)放靜脈后于靜脈持續(xù)輸注右

3、美托咪定1.0μg/kg，輸注10分鐘后停止，并于輸注停止后0、5、10、20、30、60、90、120、240、360分鐘分別采集靜脈血1mL。采用高校液相色譜與質(zhì)譜聯(lián)用(HPLC-MS/MS)測(cè)定右美托咪定的血漿藥物濃度。采用DAS3.0（溫州醫(yī)科大學(xué)）軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)算藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)[血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)，血藥峰濃度(Cmax)，半衰期(t1/2)，平均滯留時(shí)間(MRT)，清除率(CLz/F)]。
　　結(jié)果

4、：
　　12例手術(shù)患兒輸注右美托咪定1.0μg/kg后，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為:血漿右美托咪定的半衰期(t1/2)為(112.023±8.321)min，血藥峰濃度(Cmax)為(1.166±0.087)ng/mL, AUC0→t為(76.261±8.679)ng/mL· min, AUC0→∞為(84.387±10.284)ng/mL· min, MRT0→t為(105.226±9.753)min, MRT0→∞(140.327±16