發(fā)散式體外沖擊波對腦梗死患者肢體痙攣和運動功能的影響.pdf

1、研究背景：腦卒中幸存者中大約30％會出現(xiàn)肢體痙攣狀態(tài)，嚴重影響患者的生活質量。臨床上已有多種措施治療卒中后痙攣狀態(tài)，但這些措施在臨床應用中尚存有一些局限性。體外沖擊波是一種新興非侵入性痙攣治療措施，其對卒中患者痙攣程度和運動功能的影響尚不清楚。本研究通過對伴有肢體痙攣的腦梗死患者進行干預，觀察患者肢體痙攣程度和運動功能的變化。
　　方法：本研究共二部分。下肢部分：將20例患者隨機分為治療組和對照組，2組除均接受常規(guī)康復治療外，治療

2、組接受發(fā)散式體外沖擊波干預患側小腿三頭肌和脛后肌，對照組相同位置接受安慰劑刺激。干預三周后，觀察2組患者綜合痙攣量表（CSS）、站立行走測試（TUGT）和脛前肌積分肌電值（iEMG）治療前后的變化。上肢部分：將22例患者隨機分為治療組和對照組，2組患者均接受常規(guī)康復治療，治療組還接受發(fā)散式體外沖擊波干預患側指屈肌，對照組相應位置接受安慰劑刺激。干預三周后，觀察2組患者指屈肌改良Ashworth評分（MAS）、Fugl-Meyer運動功能

3、評分上肢部分（FMA-UE）和改良Barthel指數(shù)（MBI）治療前后的變化。
　　結果：下肢部分：治療前，2組患者基線資料和3個評定指標組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，2組患者TUGT和iEMG評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組CSS評分與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組CSS評分治療前后差值與對照組對應差值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組TUGT和iEMG治療

4、前后差值與對照組相應差值比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。上肢部分：治療前，2組患者基線資料和3個評定指標組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，2組患者FMA-UE和MBI評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組 MAS評分與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組MAS評分治療前后差值與對照組相應差值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組FMA-UE和MBI治療前后差值與對照組相應差值比較