基于血瘀理論探討女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機制.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  分析女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥血瘀證患者血細胞參數(shù)和骨代謝標(biāo)志物的相關(guān)性,從血瘀對骨代謝影響的角度探討血瘀在女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病中的作用機制。
  方法:
  符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者共99例,按年齡段每10歲1組,分為3組(A組:55-64y;B組:65-74y;C組:75-84y),統(tǒng)計所有患者年齡、身高、體重和發(fā)生骨折椎體數(shù)目。檢測所有患者血細胞參數(shù):平均紅細胞體積(meancorpucu

2、lar volume MCV)、紅細胞體積分布寬度(red blood cell distributionwidth-coefficient of vaviation RDW-CV)、平均血小板體積(mean plateletvolume MPV)、血小板體積分布寬度(platelet distribution width PDW);骨代謝標(biāo)志物:Ⅰ型前膠原氨基端延長肽(PINP)、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)和腰椎骨密度。

3、從宏觀角度對患者進行疼痛評分和血瘀量化評分,各項指標(biāo)以直線相關(guān)分析方法進行統(tǒng)計分析。
  結(jié)果:
  1、三組患者身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)相比較,P>0.05,無顯著性差異,具備可比性。
  2、各組之間血細胞參數(shù)、疼痛評分、血瘀量化評分、骨密度、骨代謝標(biāo)志物及椎體骨折數(shù)目相比較:
  血細胞參數(shù):MCV水平隨年齡增高呈上升趨勢,且A組與C組相比較,P(0.001)<0.01;B組與C組相比較,P(0.

4、023)<0.05; RDW-CV、MPV與PDW各組之間相比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異;
  疼痛評分:疼痛評分隨年齡增高呈升高趨勢,各組間比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異;
  骨密度:骨密度隨年齡增高呈降低趨勢,A組和C組相比較,P(0.000)<0.01;B組和組C相比較,P(0.017)<0.05;
  血瘀量化評分:血瘀量化評分隨年齡增高呈升高趨勢,A組和C組相比較,P(0.001)<0.01;

5、  骨折椎體數(shù)目:骨折椎體數(shù)目隨年齡增高呈升高趨勢,A組和C組相比較,P(0.004)<0.01;
  β-CTx和PINP:β-CTx隨年齡增高呈升高趨勢,各組之間β-CTx和PINP水平相比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。
  3、血瘀量化評分與血細胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
  血瘀量化評分與MCV呈低度正相關(guān),r=0.233、P(0.020)<0.05;
  血瘀量化評

6、分與RDW-CV呈低度正相關(guān),r=0.257、P(0.010)<0.05;
  4、β-CTx與血細胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
  β-CTx與PDW呈低度負(fù)相關(guān),r=-0.199,P(0.049)<0.05;
  5、PINP與血細胞參數(shù)(MCV RDW-CV MPV PDW)的相關(guān)性(r):
  PINP與PDW呈低度負(fù)相關(guān),r=-0.221,P(0.028)<0.05;<

7、br>  6、疼痛評分與血瘀評分、血細胞參數(shù)的相關(guān)性(r):
  疼痛評分與血瘀評量化評分呈中度正相關(guān); r=0.535,P(0.000)<0.01;
  疼痛評分與RDW-CV呈低度正相關(guān);r=0.357,P(0.000)<0.01;
  7、年齡與各指標(biāo)的相關(guān)性(r):
  與骨密度呈中度負(fù)相關(guān),r=-0.433,P(0.000)<0.01;
  與骨折椎體數(shù)目呈低度正相關(guān),r=0.279,P(0.00

8、5)<0.01,
  與血瘀量化評分呈低度正相關(guān),r=0.349,P(0.000)<0.01;
  與MCV呈低度正相關(guān),r=0.347,P(0.000)<0.01;
  8、骨密度與各指標(biāo)的相關(guān)性:
  與身高呈低度正相關(guān),r=0.265,P(0.008)<0.01;
  與體重呈低度正相關(guān),r=0.356,P(0.000)<0.01;
  與BMI呈中度正相關(guān),r=-0.433,P(0.000)<

9、0.01;
  與骨折椎體數(shù)目呈中度負(fù)相關(guān),r=-0.463,P(0.000)<0.01;
  與MCV呈低度負(fù)相關(guān),r=-0.248,P(0.013)<0.05;
  與血瘀量化評分呈低度負(fù)相關(guān),r=-0.344,P(0.000)<0.01;
  結(jié)論:
  女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,隨著年齡增加,與血瘀相關(guān)的血細胞參數(shù)及血瘀量化評分呈逐漸加重傾向,成骨細胞與破骨細胞代謝功能呈逐漸降低傾向。其機制可能是由

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