產(chǎn)前超聲與MRI對胎盤植入的診斷價值.pdf

1、答辯委員會主席：鄭哲嵐浙江大學附屬第一醫(yī)院答辯委員會成員：胡元平溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院匿筮遏趔醫(yī)科太堂險厘箍二醫(yī)院田新橋河南省人民醫(yī)院林仙方浙江臺州醫(yī)院溫州醫(yī)科大學碩士學位論文產(chǎn)前超聲與磁共振對胎盤植入的診斷價值中文摘要研究目的1、探討胎盤植入的產(chǎn)前超聲與磁共振(MRI)的影像學特征。2、分析產(chǎn)前超聲與磁共振對胎盤植入的診斷準確性，以便于臨床醫(yī)生在醫(yī)療實踐中更好的選擇和應(yīng)用這兩種診斷方法。研究對象選取2012年1月至2015年9月在我

2、院門診產(chǎn)檢時可疑為胎盤植入患者；均有產(chǎn)前超聲與MRI的影像數(shù)據(jù)；均在我院分娩。研究方法l、收集基本臨床資料：胎盤植入患者的年齡、分娩孕周、分娩時出血量是否大于1000ml、分娩方式、新生兒情況等資料：分析前置胎盤合并胎盤植入者的分娩方式、手術(shù)方式(子宮切除、保守治療)、臨床結(jié)局(子宮大出血、輸尿管損傷、新生兒窒息表現(xiàn))與單純前置胎盤者是否存在差異。2、確立金標準：金標準以符合手術(shù)結(jié)果或／和病理結(jié)果為準。3、超聲檢查方法：使用philli

3、p—IU22、GE730、GEE8彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)腹部掃查，檢查前要求適當充盈膀胱，對于胎盤大部分位于子宮下段前壁者行三維能量多普勒掃查，胎盤大部分位于后壁且被胎兒肢體或胎頭遮擋顯示不清時，行陰道超聲檢查。4、MRI檢查方法：采用西門子Novusl5TMRI掃描儀，T2WI對孕婦子宮的冠狀面、矢狀面和橫斷面進行三平面掃描。5、超聲與MRE檢查準確性的評價方法：調(diào)取影像數(shù)據(jù)工作庫中的超聲與MRI影像資料，各有一位超聲與MRI高年資

4、醫(yī)生盲法評估。6、對比臨床診斷結(jié)果，分析超聲與MRI各征象對診斷胎盤植入的準確性。7、對比分析產(chǎn)前超聲與磁共振對胎盤植入的診斷靈敏度、特異度。8、統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSSl90統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析。計量資料采用均數(shù)標準差(XS)描述，計數(shù)資料采用絕對數(shù)(n)和相對數(shù)百分數(shù)(％)描述；服從正態(tài)分布計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗。超聲、MRI診斷準確性通過與“金標準”比較得出；組間靈敏度、特異度的比較采用x2檢驗，所有P值均為雙側(cè)檢驗，