3D打印多孔涂層鈦棒與骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（棒與顆粒）聯(lián)合治療犬股骨頭早期壞死實(shí)驗(yàn)對(duì)照.pdf

1、目的：⑴探索以3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合治療股骨頭壞死具有可行性。⑵探索3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）結(jié)合髓芯減壓能否增強(qiáng)股骨頭抗塌陷的能力、延緩病程進(jìn)展或有效治療股骨頭壞死。⑶比較3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合、3D打印多孔涂層鈦棒、骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）及髓芯減壓治療股骨頭壞死的療效。
　　方法：將32只健康成年比格犬隨機(jī)分為4組，行液氮造模術(shù)后

2、6周，分別為A、B、C、D四組， A組，行髓芯減壓結(jié)合3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合植入術(shù)。 B組行行髓芯減壓結(jié)合3D打印多孔涂層鈦棒植入術(shù)，C組行骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）。D組為對(duì)照組，單純行髓芯減壓術(shù)。不同手術(shù)方式處理A組、B組、C組、D組比格犬分別于術(shù)后6w、12w行影像學(xué)檢查后處死，取組織學(xué)取樣本和大體標(biāo)本行觀察，行組織學(xué)檢查、生物力學(xué)檢查及影像學(xué)檢查。組織學(xué)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和HE切片檢查，細(xì)胞計(jì)數(shù)采用兩

3、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。生物力學(xué)壓強(qiáng)結(jié)果，使用雙因素方差分析比較6W與12W及不同手術(shù)方式的抗壓強(qiáng)度差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，行Dunnett檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：大體、影像學(xué)、組織學(xué)及生物力學(xué)觀察:A組6w和12w比格犬股骨頭形態(tài)結(jié)構(gòu)規(guī)整，密度均勻一致，軟骨顏色正常，表面光滑無變形，透明，股骨頭未見明顯塌陷，明顯增強(qiáng)股骨頭抗壓能力。3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導(dǎo)生物陶瓷骨與周圍骨組織結(jié)合好，鈦棒未見脫出松動(dòng)

4、。含有骨誘導(dǎo)磷酸鈣生物陶瓷中有大量新生骨細(xì)胞形成且新生骨細(xì)胞排列較為整齊。B組6w和12w股骨頭形態(tài)結(jié)構(gòu)規(guī)整，軟骨顏色正常，表面光滑，無明顯變形，透明，股骨頭未見明顯塌陷，股骨頭抗壓能力有所增強(qiáng)。3D打印多孔涂層鈦棒與周圍骨組織結(jié)合較好，多孔鈦棒未見脫出松動(dòng)。未見明顯新生骨細(xì)胞形成。C組6w和12w股骨頭形態(tài)結(jié)構(gòu)欠規(guī)整，軟骨顏色偏暗，表面輕度變形，透明度差，股骨頭呈現(xiàn)輕度塌陷。股骨頭抗壓能力有所增強(qiáng)，材料與周圍骨組織結(jié)合較差，可見明顯新

5、生骨細(xì)胞形成，但新生骨細(xì)胞排列混亂。D組為對(duì)照組6w和12w股骨頭形態(tài)結(jié)構(gòu)不規(guī)整，軟骨顏色偏暗，表面變形，透明度差，股骨頭呈現(xiàn)明顯塌陷，軟骨下骨明顯囊性變及囊變周圍組織硬化，芯減壓后未植入材料的缺損區(qū)被大量結(jié)締組織覆蓋，結(jié)締組織周邊可見少量骨細(xì)胞，且細(xì)胞排列不規(guī)則。綜上所述，A組、B組抗壓強(qiáng)能力都有所增強(qiáng)，但B組未見大量新生骨細(xì)胞。A組、C組材料周圍骨髓細(xì)胞中含有大量骨細(xì)胞形成，C組雖然有大量新生骨細(xì)胞，由于沒了力學(xué)支撐新生骨細(xì)胞排列混