回顧性研究骨瓣移植聯(lián)合多孔鉭棒治療激素性股骨頭壞死的療效.pdf

1、目的:
　　本文通過(guò)系統(tǒng)性回顧激素性股骨頭壞死患者的治療過(guò)程，探討運(yùn)用帶血管蒂骨瓣移植聯(lián)合多孔鉭金屬棒植入術(shù)治療激素性股骨頭壞死患者的臨床療效。
　　方法:
　　回顧性的分析2015年6月至2017年6月間大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的激素性股骨頭壞死患者17例(26髖)，所選擇病例均為非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死患者，有明確激素治療病史，并且相關(guān)的影像學(xué)檢查支持股骨頭壞死診斷。判定患者股骨頭壞死嚴(yán)重程度采用ARCO分期方法，

2、其中股骨頭壞死Ⅱ期病例16髖;Ⅲ期病例10髖。術(shù)前和末次隨訪時(shí)如實(shí)記錄患者髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分;術(shù)前及術(shù)后記錄VAS疼痛綜合評(píng)分;根據(jù)術(shù)后X線片復(fù)查情況，評(píng)估股骨頭壞死有無(wú)進(jìn)展;填寫患者滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者對(duì)整體手術(shù)過(guò)程的滿意程度。
　　結(jié)果:
　　入選患者全部獲得8-25個(gè)月的有效隨訪，平均隨訪時(shí)間為18.1個(gè)月。至末次隨訪時(shí)患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前71.7±9.8分（范圍52-83分）提高至術(shù)后的88.9±9.3分（

3、范圍56-100分），優(yōu)良率為84.6％;其中股骨頭壞死Ⅱ期16髖，髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分術(shù)前78.7±2.9分（范圍74-83分）到術(shù)后92.1±6.8分（范圍79-100分），優(yōu)良率為87.5％;股骨頭壞死Ⅲ期10髖，髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分術(shù)前60.6±6.0分（范圍52-68分）至末次隨訪83.6±10.4分（范圍56-94分），優(yōu)良率為80％?；颊遃AS疼痛綜合評(píng)分由術(shù)前的5.8±1.5分降低至術(shù)后1周的2.5±1.7分。末次隨訪X線片顯示股骨