胱抑素C在糖尿病患者對比劑腎臟早期損傷的診斷意義.pdf

1、目的：
　　探討血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病患者對比劑腎臟早期損傷的診斷價值。
　　方法：
　　選取盛京醫(yī)院2015年1月至2016年3月接受冠狀動脈造影檢查的患者161例，將其分為糖尿病組80例，非糖尿病組81例，測定造影前后血清Cys-C濃度、血清肌酐濃度(SCr)，結(jié)合SCr濃度，應(yīng)用MDRD簡化公式[1][2]計算肌酐清除率(eGFR)，統(tǒng)計兩組發(fā)生對比劑急性腎功能損傷(CI-AKI)的例數(shù)。比較兩組Cy

2、s-C、SCr、eGFR差異，并通過ROC曲線分析Cys-C、eGFR、SCr對發(fā)生CI-AKI敏感度、特異度。
　　結(jié)果：
　　(1)糖尿病組血清Cys-C濃度高于對照組、eGFR則低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，SCr高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(2)無論是糖尿病組還是對照組，應(yīng)用對比劑前后Cys-C均有升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，糖尿病組應(yīng)用對比劑后eGFR降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組應(yīng)用

3、對比劑后eGFR降低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組SCr差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。(3)糖尿病組CI-AKI發(fā)病率較非糖尿病組高。CysC、eGFR、SCr預(yù)測CI-AKI的ROC曲線顯示:CysC的ROC曲線下面積為0.734，最佳閾值0.905 mg/L，敏感度為0.90，特異度為0.52。eGFR的ROC曲線下面積為0.638，最佳閾值81.18 ml/min1.73m2，敏感度為0.86，特異度為0.38。SCr的ROC曲線下面積0.261