肺癌患者胸腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查方法研究及臨床價值.pdf

1、目的：
　　肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，僅有30％患者有手術(shù)機(jī)會，部分術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)胸膜腔復(fù)發(fā)，這可能與手術(shù)時胸膜腔內(nèi)就存在游離的有生物活性的癌細(xì)胞有關(guān)。胸腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查(pleural lavage cytology，PLC)可用于檢測肺癌亞臨床胸膜腔微轉(zhuǎn)移，但術(shù)前PLC陽性率低，故需要進(jìn)一步研究有效、敏感的PLC檢測方法。本課題研究比較流式細(xì)胞術(shù)方法與液基涂片細(xì)胞學(xué)方法檢測肺癌患者胸腔沖洗液中游離癌細(xì)胞的敏感性、操作性及經(jīng)濟(jì)成本，并用

2、于指導(dǎo)臨床。
　　方法:
　　收集我院胸外科2014年11月至2015年12月符合研究標(biāo)準(zhǔn)的46例肺癌患者，于開胸后未行胸腔內(nèi)任何操作，用溫生理鹽水沖洗胸膜腔后并收集，將收集的沖洗液分成等量的兩份標(biāo)本，一份予流式細(xì)胞術(shù)方法檢測，另一份同時予液基涂片細(xì)胞學(xué)方法檢測，比較兩種方法的敏感性、操作性及經(jīng)濟(jì)成本。
　　結(jié)果：
　　1.流式細(xì)胞術(shù)方法組：46例肺癌患者胸腔沖洗液細(xì)胞DI范圍為0.91-1.16，平均為0.97

3、±0.06。SPF范圍為0.18-2.21，平均為2.16±1.51。DNA異倍體陽性率為0。
　　2.液基涂片細(xì)胞學(xué)方法組：46例肺癌患者中，術(shù)前PLC陽性病例2例（4.35%），術(shù)前PLC陰性病例44例（95.65%）。
　　3.流式細(xì)胞術(shù)方法組及液基涂片細(xì)胞學(xué)方法組比較：流式細(xì)胞術(shù)方法組PLC陽性率為0，液基涂片細(xì)胞學(xué)方法組PLC陽性率為4.35%，應(yīng)用X2檢驗得出P值大于0.05，兩種方法之間無統(tǒng)計學(xué)差異。