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文檔簡介
1、目的:嬰兒期是大腦和體格發(fā)育最快的時期,本研究擬探討出生孕周、出生體重、分娩方式、喂養(yǎng)方式、氣質(zhì)類型、貧血情況對嬰兒認(rèn)知發(fā)育的影響。
方法:按照“知情同意、自愿參加”原則,2015年1月至6月,選取在鹽城市婦幼保健院兒童保健科定期體檢的3-12月齡的嬰兒作為研究對象。采用年齡與發(fā)育進程問卷(Age&Stage Questionnaires-3,ASQ-3)評估嬰兒溝通、粗大動作、精細動作、解決問題、個人-社會五個能區(qū)的認(rèn)知發(fā)育
2、,同時調(diào)查其有關(guān)影響因素。
結(jié)果:
1.足月兒認(rèn)知發(fā)育五個能區(qū)均優(yōu)于早產(chǎn)兒:在3~月組中,足月兒溝通、粗大動作、精細動作、解決問題、個人-社會發(fā)育優(yōu)于早產(chǎn)兒(x2值分別為59.135,28.562,15.381,31.305和27.574,P值均<0.05);在5~月組中,足月兒溝通能力、精細動作、解決問題發(fā)育優(yōu)于早產(chǎn)兒(x2值分別為9.186,18.885和13.162,P值均<0.05);在7~月組中,足月兒精細
3、動作、解決問題發(fā)育優(yōu)于早產(chǎn)兒(x2值分別為8.977和13.162,P值均<0.05);在9~月組中,足月兒精細動作發(fā)育優(yōu)于早產(chǎn)兒x2=5.588,P值<0.05)。Logistic回歸分析顯示:在3~月組中,早產(chǎn)兒溝通、粗大動作、精細動作、解決問題、個人-社會發(fā)育落后于足月兒(OR值分別為5.578,7.071,4.254,8.162和7.348,P值均<0.05);在5~月組中,早產(chǎn)兒溝通、精細動作、解決問題的發(fā)育落后于足月兒(OR
4、值分別為3.954,7.650和5.873,P值均<0.05);在7~月組中,早產(chǎn)兒溝通、精細動作、解決問題發(fā)育落后于足月兒(OR值分別為4.229,5.867和8.364,P值均<0.05);在9~月組中,早產(chǎn)兒精細動作發(fā)育落后于足月兒(OR=10.20,P值<0.05)。
2.低出生體重對認(rèn)知發(fā)育五個能區(qū)均有不良影響:溝通能區(qū),3~月組和5~月組,低出生體重組發(fā)育落后于正常組(x2值分別為30.640和19.136,P值均
5、<0.05),亦落后于巨大兒組(x2=14.807,P值<0.05和P=0.042),巨大兒組和正常組則無明顯差異(x2值分別為0.075和1.569,P值均>0.05);粗大動作能區(qū),3~月組,低出生體重組發(fā)育落后于正常組(x2=27.849,P值<0.05),亦落后于巨大兒組(x2=6.939,P值<0.05),巨大兒組和正常組則無明顯差異(x2=1.627,P值>0.05);精細動作能區(qū),3~月組,5~月組和7~月組,低出生體重組
6、發(fā)育落后于正常組(x2值分別為12.035,17.445和9.727,P值均<0.05),亦落后于巨大兒組(x2=5.240,P值<0.05和P=0.007,P=0.007),巨大兒組和正常組則無明顯差異(x2值分別為0.023,0.000和0.559,P值均>0.05);在解決問題能區(qū),3~月組,5~月組,7~月組和9~月組,低出生體重組發(fā)育落后于正常組(x2值分別為17.958,10.552,14.529,P值均<0.05和 P=0
7、.009),巨大兒組和正常組則無明顯差異(x2值分別為0.089,1.131,0.257和0.000,P值均>0.05),低出生體重組與巨大兒組在3~月組,5~月組和7~月組中有差異(x2值分別為8.684,P值<0.05和P=0.001,P=0.035),9~月組則無差異(P=0.061);個人-社會能區(qū),3~月組中,低出生體重組發(fā)育落后于正常組(x2=25.308,P值<0.05),亦落后于巨大兒組(x2=10.582,P值<0.0
8、5),巨大兒組和正常組則無明顯差異(x2=10.582,P值<0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果示,3~月組中,低出生體重組在溝通、粗大動作、精細動作、解決問題和個人-社會能區(qū)發(fā)育落后(OR值分別為2.074,1.085,2.180,2.127和1.093,P值均<0.05);5~月組中,低出生體重組在溝通、精細動作和解決問題能區(qū)發(fā)育落后(OR值分別為0.099,0.001和0.160,P值均<0.05);7~月組中,低出生體重組
9、在溝通、精細動作、解決問題能區(qū)發(fā)育落后(OR值分別為0.100,0.067和5.873,P值均<0.05);9~月組中,低出生體重組個人-社會能區(qū)發(fā)育落后,(OR=0.06,P值<0.05)。
3.純母乳喂養(yǎng)嬰兒認(rèn)知發(fā)育程度較高:3~月組,母乳喂養(yǎng)組溝通能區(qū)發(fā)育優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為3.430和2.567,P值均<0.05),在個人-社會能區(qū)發(fā)育亦優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為4.291和2.597,P
10、值均<0.05);5~月組,母乳喂養(yǎng)組精細動作能區(qū)發(fā)育優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為6.846和4.062,P值均<0.05),解決問題能區(qū)發(fā)育亦優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為6.982和3.546,P值均<0.05);7~月組,母乳喂養(yǎng)組粗大動作發(fā)育優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為4.891和3.839,P值均<0.05),個人-社會發(fā)育亦優(yōu)于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組(q值分別為4.194和3.987,P值均<0.
11、05)。
4.易養(yǎng)型嬰兒的認(rèn)知發(fā)育優(yōu)于其他氣質(zhì)類型:7~月組中,難養(yǎng)型、啟動緩慢型和中間型嬰兒發(fā)生粗大動作發(fā)育落后的風(fēng)險高于易養(yǎng)型(OR值分別為16.989,4.505和3.456,P值均<0.05),其發(fā)生精細動作發(fā)育落后的風(fēng)險亦高于易養(yǎng)型(OR值分別為12.908,7.578和2.971,P值均<0.05);在5~月和9~月組中,不同氣質(zhì)類型嬰兒個人-社會能區(qū)發(fā)育可見顯著性差異(F值分別=4.477和2.254,P值均<0
12、.05);11-12月組中,不同氣質(zhì)類型嬰兒的粗大動作發(fā)育可見顯著性差異(F=3.036,P值<0.05)。5.貧血嬰兒的認(rèn)知發(fā)育落后于健康嬰兒:7~月組和9~月組中,貧血嬰兒粗大動作的發(fā)育落后于健康嬰兒(t值分別為3.126和4.045,P值均<0.05);5~月組和11-12月組中,貧血嬰兒解決問題的發(fā)育落后于健康嬰兒(t值分別為3.236和4.568,P值均<0.05)。
結(jié)論:
?、僭绠a(chǎn)兒認(rèn)知發(fā)育落后于足月兒;
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