合肥市嬰兒喂養(yǎng)行為與生長發(fā)育的關(guān)系研究.pdf

1、目的：了解合肥市0～12月齡嬰兒喂養(yǎng)方式及輔食添加狀況與嬰幼兒體格、智能發(fā)育的關(guān)系及其對貧血發(fā)生率狀況的影響,探討嬰兒早期喂養(yǎng)方式及營養(yǎng)相關(guān)行為對其生長發(fā)育的影響,以期為這一階段有針對性的采取干預(yù)措施提供依據(jù),并為將來嬰兒家長及看護人得到較完備的營養(yǎng)指導(dǎo)提供基礎(chǔ)。
　　方法：根據(jù)合肥市婦幼衛(wèi)生及信息兩級管理的特點和實際情況,選取婦幼保健機構(gòu)為研究現(xiàn)場。以0～12月齡的嬰兒為研究對象。取得知情同意后建立前瞻性觀察隊列,最終收集到完整

2、資料的研究對象474例。按照嬰兒期“421”保健程序設(shè)置觀察點,通過自設(shè)調(diào)查問卷對家長及看護人問卷調(diào)查的方式,收集嬰兒出生結(jié)局、父母人口統(tǒng)計學(xué)特征、家庭環(huán)境狀況等資料,一方面,了解合肥市嬰兒的喂養(yǎng)方式及輔食添加情況(輔食添加時間及輔食種類);另一方面,根據(jù)兒童保健手冊記錄嬰兒體格發(fā)育狀況,包括體重(kg)、身長(cm)和頭圍(cm)、胸圍(cm)等體格發(fā)育指標(biāo),采用Z分法評定兒童的體格發(fā)育水平,比較嬰兒期體格發(fā)育狀況的差異;第三方面,了

3、解0～12月齡嬰兒疾病發(fā)生情況:兒童四大疾病(肺炎、腹瀉、佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血)和上呼吸道感染(感冒、咳嗽、氣管炎等)的發(fā)生情況。第四方面,對12月齡嬰兒進行智力測試并計算出發(fā)育商數(shù),對其智能發(fā)育成熟度進行評定,采用北京智能發(fā)育協(xié)作組修訂的Gesell發(fā)育診斷量表(Gesell development diagnosisscale,GDDS)對其神經(jīng)心理發(fā)育評價。
　　結(jié)果：①12月齡時,嬰兒體重10.36±1.10kg、身長

4、76.72±2.92cm、頭圍46.19±1.21cm、胸圍46.37±1.40cm。整個嬰兒期體重增長值為6.95±1.01kg,身長增長值為26.43±2.83cm。②4月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)259人、喂養(yǎng)率54.6％,混合喂養(yǎng)158人、喂養(yǎng)率33.3%,人工喂養(yǎng)57人、喂養(yǎng)率12.1%。不同的喂養(yǎng)方式的貧血發(fā)生率:人工喂養(yǎng)(8.7%)<混合喂養(yǎng)(11.6%)<純母乳喂養(yǎng)兒(21.9%),三者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.012)。兩兩比

5、較顯示純母乳喂養(yǎng)組貧血發(fā)生率均高于其他兩組,差異具有顯著性(P<0.01)。③嬰兒添加輔食開始時間為4.2±0.8月齡,第一次添加時間從早到晚依次為蛋類4.4±1.1月齡、谷類4.5±1.1月齡、水果類4.8±1.7月齡、蔬菜類5.1±2.2月齡、肉類6.0±3.0月齡。各類輔食以蛋類添加率最高,4月齡時有68.3%嬰兒添加了蛋類;其次是谷類,添加率為64.8%。④男童、女童不同性別嬰兒在神經(jīng)心理5個能區(qū)均屬正常且發(fā)育水平基本一致,男女

6、童之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.合肥市蜀山區(qū)0～12月齡嬰兒的生長發(fā)育狀況優(yōu)于“2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”的標(biāo)準(zhǔn)。2.合肥市蜀山區(qū)0～12月齡嬰兒4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率54.6%、混合喂養(yǎng)率33.3%,人工喂養(yǎng)率12.1%,純母乳喂養(yǎng)率下降而混合喂養(yǎng)率及人工喂養(yǎng)率均有所上升;單純比較添加時間顯示,0至6月齡嬰兒輔食添加的時間早晚對嬰兒體重和身長的影響不明顯。但具體某種輔食的添加與未添加組兩組之間差異具有顯著性(P