版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、第二章 基礎(chǔ)知識,第一節(jié) 0—3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育特點,一、嬰兒發(fā)育的過程,1.“發(fā)育”的定義 發(fā)育是指個體從有生命開始,受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響,進(jìn)行有順序的、連續(xù)的、階段性的、漸進(jìn)的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理變化的過程。 2.嬰兒發(fā)育變化的特征 1)大小的變化 生理方面:生高、體重、器官的增長。 心理方面:語言詞匯、記憶力、認(rèn)知、推理和社會交往的能力不斷提高。 2
2、)比例的變化 頭的比例縮小,軀干、四肢的比例增大。重心相對下移。 3)舊特征的消失 4)新特征的獲得,,,3.發(fā)育的任務(wù) 嬰兒在成長的過程中,需要在社會環(huán)境中有不同的表現(xiàn)行為,在不同的發(fā)育階段尋找適合的角色,為實現(xiàn)這個過程,就要完成如下“發(fā)育”任務(wù)。 ——學(xué)習(xí)走路。 ——學(xué)習(xí)食用固體食物。 ——學(xué)習(xí)說話。 ——學(xué)習(xí)控制排泄機能。 ——學(xué)習(xí)認(rèn)識自身器官和有關(guān)性別的行為
3、。 ——學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒。 ——學(xué)習(xí)判斷是非。 ——學(xué)習(xí)生理機能的穩(wěn)定 ——形成社會與個體的簡單概念。,,4.嬰兒發(fā)育的主要特點 嬰幼兒不同于成人,是在不斷生長發(fā)育的個體。生長是指嬰幼兒整體和各器官的增長,是可以測量的;而發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的演進(jìn)與成熟,是質(zhì)的變;兩者密切相關(guān),不能截然分開。嬰幼兒生長發(fā)育具有以下特點: 一是年齡越小,生長速度越快。嬰幼兒期的
4、生長速度是最快的,但生長速度不是直線上升,而是有階段性的。 嬰幼兒身長是頭、脊柱及下肢的總和,但三者的發(fā)育速度是不平衡的,如新生兒長約占身長的1/4,成人則只占1/8,是因為長骨增長較快所致 二是嬰幼兒生長發(fā)育有一定的順序和方向,不會越級發(fā)展。如嬰幼兒運動機能的遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。 三是嬰幼兒時期要完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變,從一個沒有生活自理能力的自然人,轉(zhuǎn)變?yōu)槌醪侥苓m應(yīng)社會生活的社會人。,,,,5.年
5、齡階段的劃分 聯(lián)合國兒童基金會將兒童期定為0~18歲。根據(jù)我國的生活條件和教育情況,一般把從出生到成人之間(0~18歲)的發(fā)育過程分為新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期和青年期六個階段。 0~3歲可以統(tǒng)稱為嬰幼兒期,也可以細(xì)分為新生兒期(指0~1個月)、乳兒期(指0~1歲)、嬰幼兒期(指1~3歲)。 嬰幼兒在每個年齡階段都有相對穩(wěn)定和獨立的特點。如:新生兒期主要是適應(yīng)外界生活的時期,每天都會有變化;乳兒
6、期是需要成人照料生活較多的時期;嬰幼兒期是學(xué)會走路、說話,開始獨立生活的時期。 嬰幼兒在每個年齡階段的特點各不相同,但又相互聯(lián)系;既有明顯的差別,又不能截然分開,由一個年齡階段過渡到下一個年齡階段,各方面的發(fā)展既有一定順序,但又不是等同的。,二、嬰兒解剖及生理發(fā)育特點,1.呼吸系統(tǒng)——氣體交換站 1)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖特點。呼吸系統(tǒng)常以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界,分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及鼻旁竇、咽、喉等;下呼吸道指氣管
7、、支氣管、毛細(xì)支器官和肺泡。 (1)鼻。嬰幼兒鼻腔相對短小狹窄,鼻黏膜柔嫩并富于血管,感染時鼻黏膜充血腫脹,致使鼻腔狹窄,甚至閉塞,嬰幼兒不會用口呼吸,鼻塞會導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。 (2)淚管和咽鼓管。嬰幼兒鼻淚管短,開口接近于內(nèi)眥部,其瓣膜發(fā)育不全,因而鼻腔感染后,病毒常易侵入結(jié)膜囊引起眼部炎癥。嬰幼兒的咽鼓管較寬,并且直而段,呈水平位,且鼻咽腔開口處較低,故咽部炎癥易侵入中耳,引起中耳炎。 (3
8、)喉。嬰幼兒喉腔窄,聲門狹小,軟骨柔軟,黏膜脆弱,黏膜下組織較疏松,富于淋巴組織和血管,即使輕度炎癥也易因喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難。聲音嘶啞,嚴(yán)重者可引起窒息。,,(4)氣管、支氣管。嬰幼兒的右側(cè)支氣管較垂直,因此,異物較易進(jìn)入右側(cè)支氣管。氣管及支氣管管腔相對成人狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜極柔弱,富于血管。黏液腺分泌不足而較干燥,黏膜纖毛運動差,不能很好清除微生物及黏液,易引起感染;由于炎癥致使管腔變得更窄,易引起呼吸困難。
9、 (5)肺臟。在新生兒時期,氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管壁層均相對較薄,肌肉及結(jié)締組織較少,以后發(fā)育主要為肌肉組織的增加使管壁增厚。娶幼兒肺臟富有結(jié)締組織,彈力組織發(fā)育差,血管豐富而含血較多,含氣較少,肺間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,故感染時易被黏液堵塞引起間質(zhì)炎癥,并易發(fā)生肺不脹、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等。 (6)胸廓。嬰幼兒的胸廓,前后徑相對較長,呈圓筒狀,肋骨呈水平位。胸腔較小,肺臟相對較大,幾乎填滿整個胸腔,
10、加之呼吸肌發(fā)育較差,肌張力差,呼吸時胸廓運動不充分,肺的擴張受到限制,氣體交換不能充分進(jìn)行。呼吸困難時,不能加深呼吸,只能增加呼吸次數(shù),以改善肺內(nèi)氣體交換不足,但補益不大,易發(fā)生缺氧癥狀,可出現(xiàn)紺、點頭呼吸等癥狀。以后隨著年齡的增長,開始站立、行走,膈肌下降(3歲以后下降至第5肋),肋骨逐漸傾斜,胸部形狀才逐漸接近成人。嬰幼兒期以腹式呼吸為主,到了3歲才逐漸轉(zhuǎn)為胸式呼吸。,,2)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的生理特點 (1)上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫
11、度的作用。上呼吸道黏膜有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),呼吸時能使吸人的冷空氣加溫,以使其接近體溫,還可以起到加濕作用,再進(jìn)入下呼吸道。鼻腔無鼻毛,灰塵、微生物等易侵入呼吸道。 (2)黏膜纖毛的清除作用。支氣管以上部位的黏膜上皮細(xì)胞,均有纖毛運轉(zhuǎn)系統(tǒng),具有清除功能,對防止感染,維持正常功能是非常重要的,一旦微生物或顆粒吸入后,黏膜纖毛擺動,使它們以痰的形式排出體外。 (3)肺回縮力的特點。嬰幼兒肺回縮力與胸廓回縮力比成人小,故肺處于膨
12、脹狀態(tài),若需氧量增加,由于緩沖氣量較少,易發(fā)生換氣不足的癥狀。呼吸型:嬰幼兒呈腹式呼吸,3歲后呈胸式呼吸。剛出生時由于呼吸中樞發(fā)育不全,故在節(jié)律和深淺上可出現(xiàn)呼吸不齊、間歇和暫停等。,,,2.心血管系統(tǒng)——人體運輸通道 1)嬰幼兒心血管系統(tǒng)解剖特點 (1)心臟。嬰幼兒時期心臟體積相對較成人稍大,但其與身體的比例隨年齡的增加而減少。新生兒心臟重約20~25克,占體重的o.8%;1~2歲達(dá)60克,較新生兒時期增加兩倍多,占體
13、重的o.5%。出生后第一年心臟體積增加最快,7~9歲及青春期增長速度再次加快。 (2)大血管。新生兒大血管的彈力纖維少,故彈力不足,以后血管壁漸厚,彈力纖維增多,直到12歲時大血管的發(fā)育成熟程度始與成人相同。 2)嬰幼兒心血管系統(tǒng)生理特點。嬰幼兒出生時心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善,故迷走神經(jīng)中樞緊張度較低,交感神經(jīng)占優(yōu)勢,對心臟抑制作用較弱,而交感神經(jīng)對心臟抑制作用較強。到5歲時,心臟神經(jīng)開始具有成人的特征,10歲時完全成
14、熟。年齡越小,心率及血流速度也越快。,,3.消化系統(tǒng)——人體食物加工廠 嬰幼兒正處于生長發(fā)育階段,所需要的總能量相對成人較多,而消化器官的發(fā)育尚未完善,如果胃腸道受到某些輕微刺激,比較容易發(fā)生機能失調(diào)。 1)嬰幼兒消化系統(tǒng)解剖特點和生理特點 (1)口腔。嬰幼兒口腔容量小,齒槽突發(fā)育較差,口腔淺,硬腭穹隆較平,舌短寬而厚;唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好,且牙床寬大,頰部有堅厚的脂肪墊。這些特點為吸吮動作提供了良好條件
15、。但先天性裂唇和裂腭者吮吸有困難。新生兒出生時已具有吸吮和吞咽反射,出生幾小時后即可開奶。 (2)新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩,血管豐富,易于受傷,清潔口腔時,須謹(jǐn)慎擦洗。 (3)嬰幼兒唾液腺發(fā)育差,分泌量極少,口腔比較干燥。生后3~4個月時唾液分泌開始增加,5~6個月時顯著增多,故常發(fā)生流涎,稱為生理性流涎。 (4)牙齒發(fā)育變化大,嬰幼兒出生時乳牙尚未萌出,不能咀嚼食物,4~10個月時開始出牙,2歲左右長 齊
16、,共20顆。乳牙的生長一般是先從中間的上下兩顆開始萌出,然后是兩側(cè)萌出。乳牙牙釉質(zhì)薄,牙本質(zhì)較松脆,容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒,在短時間就可穿透牙髓腔,引起疼痛。,,,2)食管。嬰幼兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及間層尚不發(fā)達(dá),容易溢乳。 3)胃。嬰幼兒的胃呈水平位,當(dāng)開始會走時,其位置逐漸變?yōu)榇怪?。新生兒胃容量約為30~35毫升,3個月時為120毫升,1歲時為250毫升。由于胃容量有限,故每日喂食次
17、數(shù)較年長嬰幼兒較多。胃平滑肌發(fā)育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴張。吸吮時常吸入空氣,稱為生理性吞氣癥。胃賁門部肌肉較松弛,易使嬰幼兒發(fā)生嘔吐或溢乳。如胃賁門肌肉較松弛,常出現(xiàn)食道返流,可導(dǎo)致食管炎或哮喘,反復(fù)呼息道感染。,,4)腸。新生兒腸的長度約為身長的8倍,嬰幼兒超過6倍,而成人的僅為身長的4倍。腸黏膜細(xì)嫩,富有血管及淋巴管,小腸的絨毛發(fā)育良好。腸肌層發(fā)育差。腸系膜柔軟而長,黏膜下組織松弛,易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。嬰。嬰幼兒腸壁較
18、薄,其屏障功能較弱,腸內(nèi)毒素及消化不全的產(chǎn)物易經(jīng)腸壁進(jìn)入血液,引起中毒。一些新生兒由于先天性的原因,部分結(jié)腸蠕動功能較差,不能自行排便,為先天性巨結(jié)腸。 5)胰腺。對新陳代謝有很重要的作用,既分泌胰島素又分泌泌胰液,前者有調(diào)節(jié)血糖的功能,后者進(jìn)入十二指腸后能發(fā)揮多種消化酶的消化作用。出生后5個月以內(nèi),淀粉酶分泌少且活性低,故3個月以內(nèi)不宜過早添加淀類食物。 6)肝、脾。新生兒肝臟相對成人較大,到10個月時為出生時重量的2
19、倍,3歲時則增至3倍。肝臟富有血管,結(jié)締組織較少,肝細(xì)胞小,再生能力強,不易發(fā)生肝硬化。由于新生兒肝功能不完善可能會出現(xiàn)生理性黃疸。脾有部分造血功能并與免疫有關(guān)。,,4. 泌尿系統(tǒng)——人體廢物處理場 1)嬰幼兒泌尿系統(tǒng)解剖特點。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。腎臟不僅是重要的排泄器官,也是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)器官和內(nèi)分泌器官。(1)腎臟。新生兒腎臟相對較大,腎表面凹凸不平,呈分葉狀,位置較低,故2歲以下嬰幼兒腎臟
20、容易捫及(尤其是右腎)。(2)輸尿管。嬰幼兒輸尿管較長且彎曲,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良,容易擴張并易受壓扭曲而導(dǎo)致梗阻,造成尿潴留,從而誘發(fā)感染。(3)膀胱。嬰幼兒膀胱位置較高,尿充盈時易升入腹腔,隨年齡增長逐漸下降至盆腔內(nèi)。(4)尿道。新生女嬰尿道僅長1厘米(性成熟期時長3-5厘米),外口暴露且接近肛門,易受糞便污染。男嬰尿道較長,但常有包莖,積垢時易引起細(xì)菌上行性感染。2)嬰幼兒泌尿系統(tǒng)生理特點。足月兒出生時腎臟已能有效發(fā)
21、揮作用,在一般情況下能夠完成腎臟生理機能,但是儲備能量差,調(diào)節(jié)機制不夠成熟。在喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病或應(yīng)激狀態(tài)下,易出現(xiàn)功能紊亂。出生后機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)主要依靠腎臟維持。隨著生理要求的提高,腎功能迅速提高,到1歲后各項腎功能按體重或體表面積計算已接近成人水平。,,5.內(nèi)分泌系統(tǒng)——人體化學(xué)信使 內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)借出調(diào)節(jié)機體生理代謝活動的化學(xué)信使,它們由各種內(nèi)分泌細(xì)胞
22、所合成、儲存和釋放。在人體內(nèi),多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體,如:腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島,腎上腺和性腺等;但也有些內(nèi)分泌細(xì)胞分散于某些臟器或廣泛散布于全身組織中。,,,6. 運動系統(tǒng)——人體動力裝置 2)運動系統(tǒng)的生理特點 (1)骨骼生長迅速。嬰幼兒正處于身高迅速增長時期,其骨骼不斷增長、加粗、有利于兒童骨骼的生長和骨組織的再生和修復(fù)。 (2)骨骼柔軟易彎曲。嬰幼兒可以做許多成
23、人無法做到的動作,如嬰幼兒能吃自己的腳,但同時骨骼也很容易出現(xiàn)變形、彎曲。由于維生素D、鈣的缺乏易導(dǎo)致“o”型腿或“X”形腿。 (3)頭部骨骼尚未發(fā)育好。嬰幼兒的骨縫要到4~6個月才能閉合,后囪在3個月左右閉合,前囪1~1.5歲時閉合。 (4)脊柱的生理彎曲。一般嬰幼兒在3個月抬頭時出現(xiàn)頸曲,6個月能坐著出現(xiàn)胸曲,10~l2個月學(xué)走時出現(xiàn)腰曲。7歲前形成的彎曲還不是很固定,當(dāng)兒童躺下時,彎曲可消失。7歲后隨著韌帶發(fā)育完善
24、后,彎曲才固定下來。,,,(5)嬰幼兒的手部力量小,不能拿重物。6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心,10歲左右8塊腕骨才全部鈣化完成。 (6)由于關(guān)節(jié)發(fā)育不全,容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。 (7)嬰幼兒到了站立和行走時,才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰幼兒的肌肉力量小,韌帶發(fā)育不完善,長時間站立、行走、負(fù)重或經(jīng)常不活動可導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞,韌帶松弛,出現(xiàn)扁平腳,影響行走和運動。 (8)嬰幼兒肌纖維纖細(xì),肌肉的力量和能量儲備少,肌肉收縮力較差,容易
25、產(chǎn)生疲勞,不能負(fù)重。,,7.神經(jīng)系統(tǒng)——人體指揮中心 1)腦發(fā)育迅速a嬰幼兒大腦發(fā)育十分迅速,腦重量增長很快。通常剛出生的新生兒腦重量平均為350克, 1歲時可達(dá)950克,6歲就接近成人水平,1200克(成人式1 400-1 500克)。 2)大腦功能發(fā)育不全。嬰幼兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射,所以在運動、語言、思維等各方面的能力都不及成人。6歲兒童的大腦在重量上已階級成人水平,但功能仍不完善,需要用大量的信息刺激
26、,來幫助嬰幼兒建立起各種感覺通道。 3)神經(jīng)髓鞘化。髓鞘是指包裹在神經(jīng)凸起外面一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì),使人的動作更為準(zhǔn)確。剛出生時嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞缺乏髓鞘,因此,興奮傳導(dǎo)易波及鄰近神經(jīng)而引起泛化現(xiàn)象,許多動作不精確。通常到4歲時完成神經(jīng)纖維髓鞘化。,,4)大腦容易興奮,易疲勞。嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善,興奮占優(yōu)勢,抑制過程形成較慢。嬰幼兒大腦對外界刺激非常敏感,因此,嬰幼兒容易激動,注意力不能持續(xù)集中,不能長時間做一件事
27、,容易疲勞。 5)小腦發(fā)育晚。嬰幼兒出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟,但小腦發(fā)育較晚。到3歲左右小腦功能才逐漸完善。因此,l~3歲左右的嬰幼兒平衡能力差,性比較差,容易摔跤。 6)植物神經(jīng)發(fā)育不全。嬰幼兒植物神經(jīng)發(fā)育尚不完善,表現(xiàn)在內(nèi)臟器官的功能活動穩(wěn)定。如嬰幼兒的心跳和呼吸頻率較快,節(jié)律不穩(wěn)定,胃腸消化功能容易受情緒的影響。,,8.感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑 1)皮膚的特點 (1)保護(hù)功能差。嬰幼兒皮膚
28、細(xì)嫩,角質(zhì)層薄;真皮層的膠原纖維和彈性纖維較少,細(xì)菌容易入侵,皮膚保護(hù)功能差,易感染。 (2)新陳代謝活躍.嬰幼兒皮膚新陳代謝快,分泌物多,需要經(jīng)常清洗。如果不及時清潔容易長癤。 (3)體溫調(diào)節(jié)能力差。嬰幼兒皮膚的散熱和保溫能力都不及成人,容易受涼或中暑。新生兒易發(fā)生“脫水熱”。 (4)皮膚滲透作用強。嬰幼兒皮膚薄嫩,滲透作用強,一些有害物質(zhì)很容易通過皮膚被機體吸收,引起中毒。,,2)眼睛的發(fā)育特點 (1
29、)眼睛發(fā)育不良。5歲前的兒童由于眼睛發(fā)育不完善,眼球前后徑短。物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠(yuǎn)視。 (2)眼睛調(diào)節(jié)能力強。嬰幼兒的晶狀體彈性好,調(diào)節(jié)能力強,盡管是生理性遠(yuǎn)視,但對于較近的物體仍能看得比較清楚。 (3)眼睛容易近視。嬰幼兒由于遠(yuǎn)視,看近物時需要收縮睫狀體使晶狀體凸出。長時間看近物,容易造成睫狀體疲勞,眼睛調(diào)節(jié)能力下降,晶狀體突度增大,使物像聚焦在視網(wǎng)膜前,看遠(yuǎn)物不清楚。 3)耳的發(fā)育特點
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 嬰兒解剖及生理發(fā)育特點
- 育嬰兒童解剖生理特點
- 嬰幼兒生理發(fā)育特點
- 嬰兒營養(yǎng)及心理發(fā)育
- 兒童心理發(fā)育特點
- 0-3歲嬰兒身心理發(fā)展特點
- 家禽的生理解剖特點
- 幼兒生理解剖特點與衛(wèi)生
- 犬的解剖、生理特點等
- 幼兒解剖生理特點及衛(wèi)生
- 小兒解剖生理特點劉軍
- 學(xué)前期兒童生理發(fā)育與保健
- 嬰兒發(fā)育圖
- 小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點資料
- 少年兒童的解剖生理特點與
- 女性的解剖生理特點與職業(yè)衛(wèi)生
- 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點、口炎
- 藏象學(xué)說的主要特點解剖生理
- 小兒呼吸系統(tǒng)生理解剖特點匯總
- 寵物犬運動系統(tǒng)解剖生理特點匯總
評論
0/150
提交評論