核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析與γ-glutamylcarboxylase在膝骨性關節(jié)炎病情評估中的相關性研究.pdf

1、目的：探討核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析與γ-glutamyl carboxylase（GGCX）在膝骨性關節(jié)炎病情評估中的作用。
　　方法：選自2013年06月-2015年06月在寧夏人民醫(yī)院骨科因原發(fā)性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎行人工膝關節(jié)表面置換術或著關節(jié)鏡清理術的63例患者自愿捐贈的軟骨標本。對正常志愿者及OA患者采用Simens3.0T磁共振掃描儀和X射線掃描。對指定區(qū)域軟骨及軟骨下骨組織行固綠-番紅O染色

2、并行組織學觀察，采用改良Mankin評分標準進行評分。并以免疫組織化學方法、Western Blot和RT-PCR檢測軟骨中GGCX。
　　結果：1.所有切片均染色成功，通過光學顯微鏡對隨機選擇的5個不同視野中軟骨組織結構進行觀察，然后根據改良Mankin評分標準進行積分統(tǒng)計并依此進行分級：正常11例，Mankin評分為0.579±0.262分，為正常組;輕度退變13例，Mankin評分為：2.871±0.627；中度退變22例，

3、Mankin評分為6.152±0.923分；重度退變28例，Mankin評分為13.182±0.652分，各組Mankin評分之間的差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。2.輕度OA組、中度OA組及重度OA組指定區(qū)域關節(jié)軟骨的平均T2*值均較正常對照組關節(jié)軟骨T2*值明顯升高，差異有顯著性統(tǒng)計學意義（p<0.05）。不同程度OA各組膝關節(jié)指定區(qū)域軟骨的T2*值隨著關節(jié)軟骨退變程度加重，對應的T2*值隨之升高，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05

4、)。3.免疫組化、Western Blot以及RT-PCR檢測軟骨細胞內GGCX的表達水平提示隨著軟骨退化程度的加劇其表達逐漸減少。4.GGCX蛋白光密度值和相對灰度值與T2*值具有顯著的負相關性，即T2*值越高，GGCX蛋白光密度值越低及GGCX相對灰度值越低。
　　結論：1.軟骨退變核磁共振T2*值與Mankin病理分級對照，隨著軟骨退變Mankin病理學分級升高，對應的T2*值有顯著提升。2.原發(fā)性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的軟骨中G