“宣痹通瘀方”治療冠心病心絞痛（氣滯血瘀證）的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)試驗(yàn)組與對(duì)照組冠心病心絞痛（氣滯血瘀證）患者的相關(guān)指標(biāo)，評(píng)定宣痹通瘀方的有效性及安全性。
　　方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，將試驗(yàn)組與對(duì)照組以相等的數(shù)量隨機(jī)分為兩組，各36例患者，進(jìn)行試驗(yàn)。對(duì)照組參照指南，采用規(guī)范療法。心絞痛發(fā)作時(shí):即刻舌下含服硝酸甘油1/2-1片（規(guī)格為0.5mg），根據(jù)緩解情況，選擇5分鐘之后繼續(xù)服用。長(zhǎng)期服用:阿司匹林腸溶片(Bayer S.p.A)0.1g日1次口服，阿托伐他汀鈣片（Pfizer Ir

2、eland Pharmaceuticals）20mg日1次口服。根據(jù)病情選擇使用:鈣拮抗劑(如拜新同30mg，日1次口服)，β受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾片25mg，日2次口服)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如馬來(lái)酸依那普利10mg，日1次口服)。治療組給予西藥常規(guī)治療加宣痹通瘀方，本方由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院免煎藥房提供。每天1劑，早晚溫開(kāi)水沖服，觀察4周。
　　結(jié)果:1、中醫(yī)癥狀療效評(píng)定方面:加服宣痹通瘀方組的患者總有效率83.3

3、3％，單純西藥治療患者中總有效率74.29%，差異顯著（p＜0.05）；2、心絞痛癥狀方面：加服宣痹通瘀方組的患者總有效率88.57%，單純西藥治療患者中總有效率68.57%，差異顯著（p＜0.05）；3、心電圖療效評(píng)定：加服宣痹通瘀方組的患者總有效率45.71%，單純西藥治療患者中總有效率40.00%；兩組治療方案均可改善心電圖，組間差異不明顯（p＞0.05）；4、硝酸甘油減停率，加服宣痹通瘀方組的患者總有效率91.43%，單純西藥治

4、療患者中總有效率68.57%，存在顯著差異（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,5，兩組方案均可改善患者血脂情況，對(duì)于降低低密度脂蛋白方面，加服用宣痹通瘀方組明顯優(yōu)于單純西藥治療組,6，兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能均無(wú)明顯改變。
　　結(jié)論:宣痹通瘀方針對(duì)胸痹心痛(氣滯血瘀證)的患者，關(guān)于改善中醫(yī)癥狀、改善心絞痛及降低硝酸甘油使用率有較好的療效，對(duì)改善心電圖有較好療效，但與常規(guī)西藥治療無(wú)顯著差異；宣痹通瘀方對(duì)肝腎功能無(wú)損