VTQ技術聯(lián)合TI-RADS對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價值.pdf

1、目的:探討甲狀腺聲觸診組織量化技術、影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及二者結(jié)合對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷，以期尋找對甲狀腺結(jié)節(jié)進行定性定量的新線索。
　　方法:對2015年12月-2016年12月經(jīng)術后病理證實的108例病例共142個結(jié)節(jié)行二維灰階超聲波檢查，并參照TI-RADS標準，2、3級劃分為良性結(jié)節(jié)，4、5級劃分為惡性結(jié)節(jié)，采用ARFI技術的VTQ軟件檢測結(jié)節(jié)內(nèi)的剪切波速度（單位：m/s）。二者聯(lián)合應用時，VTQ技術診斷為良性結(jié)節(jié)，

2、TI-RADS分級減一級，VTQ技術診斷為惡性結(jié)節(jié)時，TI-RADS分級加一級，以新TI-RADS2、3級診斷為良性，新TI-RADS4、5級為惡性（原分級為2、5級仍以原分級計）。以術后病理結(jié)果為金標準，計算TI-RADS標準、VTQ技術及VTQ技術+TI-RADS標準結(jié)合診斷惡性結(jié)節(jié)的準確率、敏感度、特異度，構建ROC曲線進行分析。
　　結(jié)果:共計142個結(jié)節(jié)，惡性55個，良性87個。VTQ技術判定惡性53個，良性89個，TI

3、-RADS判定惡性46個，良性96個，VTQ技術+TI-RADS判定惡性57個，良性85個。VTQ技術檢查結(jié)果的準確度為88.02％（125/142），敏感度83.33%(45/54)，特異度90.90%(80/88)，陽性預測值84.90%(45/53)，陰性預測值89.88%(80/89)，95%CI（0.743，0.907），約登指數(shù)0.74。TI-RADS檢查結(jié)果的準確度為83.80%(119/142），敏感度70.90%(39

4、/55)，特異度91.95%(80/87)，陽性預測值84.78%(39/46)，陰性預測值83.33%(80/96)，95%CI（0.755，0.903），約登指數(shù)0.62。VTQ技術+TI-RADS檢查結(jié)果的準確度為88.02%(125/142）,敏感度89.09%(49/55)，特異度87.35%(76/87)，陽性預測值81.66%(49/60)，陰性預測值92.68%(76/82)，95%CI（0.896，0.981），約登指