歸芪白術(shù)方對(duì)胃癌患者血清免疫因子及腸道微生態(tài)調(diào)控作用.pdf

1、目的：
　　1.觀察胃癌患者與正常對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達(dá)、腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)、腸道菌群OTU及門(mén)水平的細(xì)菌組成是否存在差異；
　　2.觀察歸芪白術(shù)方輔助治療對(duì)胃癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量評(píng)分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達(dá)、腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)、腸道菌群OTU及門(mén)水平的細(xì)菌組成的影響，為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1.檢測(cè)胃癌高發(fā)區(qū)武威市

2、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胃癌患者生活質(zhì)量評(píng)分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達(dá)、腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)、腸道菌群OTU及門(mén)水平的細(xì)菌組成的差異，并選取健康體檢人為正常對(duì)照組：
　　1.1 一般情況檢測(cè)：對(duì)正常對(duì)照組和胃癌患者進(jìn)行《Kamofsky》評(píng)分、ECOG評(píng)分分析；
　　1.2 免疫因子檢測(cè)：采集正常對(duì)照組和胃癌患者晨起空腹靜脈血，分離血清，用ELISA試劑盒檢測(cè)正常對(duì)照組及患者血清IFN-γ、IL-4、TNF-α含量

3、；
　　1.3 腸道微生態(tài)檢測(cè)：采集正常對(duì)照組及胃癌患者新鮮糞便,細(xì)菌涂片計(jì)數(shù)，監(jiān)測(cè)腸道菌群比例變化，同時(shí)收集糞便中DNA，采用高通量測(cè)序方法對(duì)不同組間腸道菌群16s r DNA V3-V4區(qū)進(jìn)行檢測(cè)，觀察OTU及門(mén)水平的細(xì)菌組成變化。
　　2.符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胃癌患者隨機(jī)分為西醫(yī)常規(guī)治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)為西醫(yī)組）和歸芪白術(shù)方（明·《普濟(jì)方》）輔助治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)中西醫(yī)聯(lián)合組），西醫(yī)組采用西醫(yī)常規(guī)治療，中西醫(yī)聯(lián)合組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用

4、歸芪白術(shù)方治療：
　　2.1 一般情況檢測(cè)：觀察患者的一般情況，并進(jìn)行治療前、后《Kamofsky》評(píng)分和ECOG評(píng)分分析；
　　2.2 免疫因子檢測(cè)：分別采集西醫(yī)組和中西醫(yī)聯(lián)合組治療前及療程完成后晨起空腹靜脈血，分離血清，用ELISA試劑盒檢測(cè)正常對(duì)照組及患者治療前后血清IFN-γ、IL-4、TNF-α含量；
　　2.3 腸道微生態(tài)檢測(cè)：采集西醫(yī)組和中西醫(yī)聯(lián)合組治療前及療程完成后新鮮糞便，細(xì)菌涂片計(jì)數(shù)，監(jiān)測(cè)腸道菌群比

5、例變化，同時(shí)收集糞便中DNA，采用高通量測(cè)序方法對(duì)不同組間腸道菌群16s rDNA V3-V4區(qū)進(jìn)行檢測(cè)，觀察OTU及門(mén)水平的細(xì)菌組成變化。
　　結(jié)果：
　　1.與正常對(duì)照組比較，胃癌患者《Kamofsky》評(píng)分下降，ECOG評(píng)分上升，免疫因子IL-4、TNF-α表達(dá)上升，IFN-γ表達(dá)下降，腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)G+桿菌減少、G-桿菌/G+球菌/G-球菌增多（P＜0.05），腸道菌群OTU及門(mén)水平上微生物組成無(wú)明顯差異；
　　

6、2.與治療前比較，西醫(yī)組治療后《Kamofsky》評(píng)分上升，ECOG評(píng)分下降，免疫因子IL-4、TNF-α表達(dá)下降，IFN-γ表達(dá)上升，腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少（P＜0.05），腸道菌群OTU及門(mén)水平上微生物組成無(wú)明顯差異；中西醫(yī)聯(lián)合組治療后《Kamofsky》評(píng)分上升，ECOG評(píng)分下降，免疫因子IL-4、TNF-α表達(dá)下降，IFN-γ表達(dá)上升，腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少

7、（P＜0.05），腸道菌群OTU及門(mén)水平上微生物組成無(wú)明顯差異；
　　3.療程結(jié)束后與西醫(yī)組比較，中西醫(yī)聯(lián)合組《Kamofsky》評(píng)分上升，免疫因子IL-4、TNF-α表達(dá)下降，IFN-γ表達(dá)上升，腸道細(xì)菌計(jì)數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少（P＜0.05），ECOG評(píng)分、腸道菌群OTU及門(mén)水平上微生物組成無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1.與正常對(duì)照組比較，胃癌患者出現(xiàn)生活質(zhì)量低，免疫因子IFN-γ、IL