頸動(dòng)脈支架成形術(shù)致癥狀性腦梗死的病因分析.pdf

1、目的:總結(jié)和分析頸動(dòng)脈支架成形術(shù)引起的癥狀性腦梗死的病因。
　　方法:回顧性分析2005年1月至2016年1月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行頸動(dòng)脈支架成形術(shù)并出現(xiàn)癥狀性腦梗死(Symptomatic cerebral infarction，SCI)的病人。通過術(shù)后復(fù)查的腦血管造影及頭顱影響學(xué)檢查評估新發(fā)的腦梗死病灶及相關(guān)的責(zé)任血管，回顧頸動(dòng)脈支架置入手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作過程，分析癥狀性腦梗死的產(chǎn)生原因。
　　結(jié)

2、果:2005年1月至2016年1月期間共有931例病人行頸動(dòng)脈支架成形術(shù)，其中術(shù)后發(fā)生癥狀性腦梗死共23例，約占全部頸動(dòng)脈支架成形術(shù)病人的2.47％。根據(jù)發(fā)生梗死的責(zé)任血管，分為:①大腦中動(dòng)脈供血區(qū)相關(guān)性腦梗死:20例;②大腦前動(dòng)脈供血區(qū)相關(guān)性腦梗死:2例;③基底動(dòng)脈供血區(qū)相關(guān)性腦梗死:1例。分析23例癥狀性腦梗死發(fā)生的病因:①血管內(nèi)不穩(wěn)定斑塊脫落、破潰9例;②術(shù)中操作不當(dāng)8例③抗血小板藥物不足或抗血小板藥物抵抗3例;④手術(shù)過程中長時(shí)間