Sonoclot監(jiān)測ARDS患者凝血功能與PMA的表達的相關性研究.pdf

1、目的：本研究通過用Sonoclot凝血與血小板功能分析儀檢測ACT、CR及PF，用流式細胞儀檢測PMA的表達水平，探討不同程度ARDS患者凝血功能的變化與PMA表達，并進行相關性分析，評估PMA能否作為ARDS凝血異常的風險預測因子，為干預ARDS患者凝血功能的變化提供新的思路及依據(jù)。
　　方法：據(jù)2012 ARDS柏林定義,將ARDS患者分為輕度組32例，中度組28例，重度組27例，于入院24小時內(nèi)采取外周用血用FCM檢測PMA

2、同時行Sonoclot凝血功能分析ACT、PF、CR，同步記錄各組的APACHEⅡ評分，并隨機選取24例無呼吸系統(tǒng)疾病的體檢人員做為對照組，探討不同程度ARDS患者凝血功能及PMA的表達水平。
　　結果：87例ARDS與正常對照組相比較，PMA、APACHEⅡ評分、ACT水平明顯升高，CR、PF明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。與正常對照組相比輕度組ACT、CR、PMA有變化但無顯著性差異（P>0.05），中度組和輕度

3、組比較也有變化，但無顯著性差異（P>0.05），中度組和正常對照組有顯著性差異(P＜0.01)；重度組和正常對照組、輕度組、中度組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。外周血 PMA與ACT（r＝0.7726，P<0.01）、APACHEⅡ評分與ACT（r＝0.8188，P<0.01）均呈正相關；PMA與CR（r＝0.7117，P<0.01）呈正相關；PMA與PF呈明顯負相關（r＝-0.7266， P<0.01）；APACHEⅡ評分與

4、CR（r＝0.7849，P<0.01）呈正相關；APACHEⅡ評分與PF呈明顯負相關（r＝-0.7635，P<0.01）。
　　結論：ARDS患者凝血功能異常和病情發(fā)展有關，早期即有凝血功能的異常，凝血障礙隨病情加重而加重；PMA與ACT、CR、PF均有良好相關性，但與ACT相關性最高，PMA隨病情變化與APACHEⅡ評分正相關；PMA可作為判斷ARDS凝血異常及病情嚴重程度的一項高危因子；ACT可作為監(jiān)測ARDS凝血功能變化的可