女性性工作者營養(yǎng)知信行、艾滋病知識及相關行為的調查.pdf

1、目的:通過對膠州市女性性工作者(Female sex workers，F(xiàn)SW)的現(xiàn)場調查和數(shù)據(jù)分析，研究其營養(yǎng)知信行(Knowledge-Attitude-Practice，KAP)和艾滋病知識及行為現(xiàn)狀，掌握該人群的生活和健康狀況，了解其對飲食健康內容的需求，探討如何形成一套易于被接受、可持續(xù)性強并行之有效的健康干預模式。
　　方法:參照《全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案(2017)》的調查方法，使用該方案中“暗娼人群調查問卷——健康

2、調查問卷Ⅲ”作為“問卷1”（附錄1），內容包括調查目標人群的人口學信息、艾滋病知識、商業(yè)性行為、吸毒行為、患性病情況、接受干預和檢測情況等;根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》有關內容，參考國內外有關文獻的研究方法，結合FSW人群特點，設計“問卷2”（附錄2），內容包括目標人群的身高、體重、營養(yǎng)知識、態(tài)度和飲食行為等。
　　繪制膠州市FSW所在場所的分布圖，按類別抽取場所，再抽取調查對象，將不固定場所的應招的FSW按照分布情況也進

3、行抽樣。調查員對調查對象進行一對一的深入訪談，填寫“問卷1”和“問卷2”。
　　應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件采用統(tǒng)計表對調查結果進行統(tǒng)計描述，采用方差分析、Kruskal-Wallis H檢驗等統(tǒng)計方法對結果進行統(tǒng)計分析。
　　結果:1.人口學結果:發(fā)放問卷400套，回收400套。剔除7套不合格問卷，有效問卷393套，問卷有效率98.3％。年齡范圍15～60歲，平均年齡為30.25±9.89歲。15～20歲年齡組占18.6％

4、;21～30歲年齡組占41.0％;31～40歲年齡組占22.1％;41～50歲年齡組占15.8％，51～60歲年齡組占2.5％。
　　婚姻方面，未婚者占46.1％，在婚者占35.6％，離異或喪偶者占17.6％，同居者占0.8％。戶籍方面，本省戶籍占占62.3％，外省戶籍占37.7％。文化程度方面，初中占71.2％，小學占18.6％，高中或中專占5.3％，大專及以上占。3.1％。
　　來自“應招”的FSW最占比例較高，占總數(shù)的

5、36.6％。固定從業(yè)地點中在“卡啦OK廳/歌舞廳/酒吧”的最多，占總數(shù)的36.4％;其次是“洗腳屋/發(fā)廊”和“路邊店/小飯店”，各占11.5％。
　　2.營養(yǎng)知識態(tài)度行為結果:393名FSW中，體重正常者(18.5≤BMI＜24.0)共有266人，占總人數(shù)的67.7％;超重者(24.0≤BMI＜28.0)有90人，占總人數(shù)的22.9％;肥胖者(BMI≥28.0)有22人，占總人數(shù)5.6％;體重過低者(BMI＜18.5)有15人，占

6、總人數(shù)的3.8％。
　　在10個有關營養(yǎng)基礎知識的問題中，393名FSW回答的正確率為51.0％。營養(yǎng)態(tài)度積極的占66.2％。
　　飲食行為方面，飲食無規(guī)律者占49.2％，年齡越低，文化程度越低，飲食越不規(guī)律，來源于應招的FSW飲食不規(guī)律者多于其他固定場所，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）;飲食中葷素搭配比較合理者占66.9％，39.2％的人幾乎從不吃早餐，不吃早餐的主要原因是“早上起床很晚”，占57.8％;每天或經(jīng)常節(jié)食減

7、肥者占39.7％，選擇食物首要考慮的因素排在前三位的是口感(33.8％)、營養(yǎng)價值(28.0％)、飲食習慣(24.9％);米及面食、蔬菜、水果食用頻率不足，禽畜類，蛋類、奶豆類、粗糧、菌藻類食品食用頻率較低，經(jīng)常食用方便面、火腿腸、油炸食品的較多;80.6％的人每天飲水不足，38.4％的人吸煙，64.1％的人飲酒，84％的人幾乎沒有體育活動，睡眠6-8小時者占50.1％，8小時以上者占38.4％。
　　來自應招的FSW營養(yǎng)態(tài)度得分

8、最高，來自卡拉OK廳/歌舞廳/酒吧的FSW營養(yǎng)態(tài)度得分最低;年齡越低飲食行為得分越低;有婚姻史的飲食行為得分高于無婚姻史的;初中文化程度飲食行為最低，大專及以上文化程度最高;本地工作時間越長飲食行為得分越高(P＜0.01)。營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間均有相關性(P＜0.01)。
　　3.艾滋病知識和相關行為結果:艾滋病總知曉率63.9％，21～30歲年齡組得分最高，15～20歲年齡組得分最低，本地工作時間長者得分高于工作

9、時間短者，不同從業(yè)地點的FSW艾滋病知識得分情況為:街頭＞洗腳屋/發(fā)廊＞卡拉OK廳/歌舞廳/酒吧＞應招＞路邊店/小飯店，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　最近一次與客人發(fā)生性行為使用安全套者占58.0％;最近一個月每次都用安全套者占19.1％;最近6個月找客人最主要方式以固定場所為主，占59.3％。吸毒者占6.6％。
　　28.2％的人最近一年被診斷患過性病，16.5％的人最近一年被診斷為淋病，6.4％的人最近一年被

10、診斷為梅毒?；疾〗M的艾滋病知識得分高于未患病組(P＜0.001)。
　　結論:1.FSW人群營養(yǎng)知識得分偏低，飲食不夠規(guī)律，很多人不吃早餐，對于各類食物的食用頻率與《中國居民膳食指南》相差較大。吸煙、飲酒、飲水不足、不參加體育活動者比例較高?？傮w上來看，年齡越低、工作時間越短、飲食情況越差。
　　2.FSW人群艾滋病知曉率不高，存在知識與行為分離的現(xiàn)象，安全套使用情況較差，性病感染率較高。影響艾滋病知識的主要因素是從業(yè)地點和

11、在本地居住時間。
　　3.調查對象的營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和飲食行為的得分相關性均較好，F(xiàn)SW人群對于營養(yǎng)的態(tài)度較積極，有較高的獲取營養(yǎng)知識的愿望，而我國現(xiàn)有艾滋病高危人群的干預模式中一般只注重艾滋病相關知識的普及和性行為的干預，沒有涉及這一人群的營養(yǎng)等方面的健康需求。
　　建議:推廣“以職業(yè)健康為核心”的干預理念，通過“門診-外展-社區(qū)活動”的干預模式，為FSW提供各類與健康有關的幫助，包括營養(yǎng)健康教育，這種綜合干預模式具有一