基于“象思維”弱精子癥的理論探討與臨床研究.pdf

1、[目的]
　　運(yùn)用“象思維”探討弱精子癥的病因病機(jī)，為弱精子癥辨證治療提供新的角度和思路。歸納總結(jié)導(dǎo)師治療弱精子癥經(jīng)驗(yàn)，提出治療弱精子癥遣方用藥之法，以更好的為臨床服務(wù)。
　　[方法]
　　從認(rèn)識論角度出發(fā)，采用文獻(xiàn)整理的研究方法，查閱古今關(guān)于象思維的文獻(xiàn)資料。
　　[結(jié)果]
　　“象”分為物象、具象、意象三個(gè)類別。動(dòng)物之大象是象內(nèi)涵的起點(diǎn)，古人通過對大象動(dòng)物含義的衍生，逐漸豐富著象的內(nèi)涵；衍生出天象的含義

2、，天象對人類健康產(chǎn)生影響；衍生出相貌之象的含義，相貌之象是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)；此三者皆屬于物象的范疇，是象思維路徑觀物取象的體現(xiàn)，而形象邏輯思維是其主要表現(xiàn)形式。隨著思維活動(dòng)的增強(qiáng)逐漸衍生出象征的含義，并在具象思維的應(yīng)用下，通過將脈象具象化，用以推導(dǎo)臟腑之象，是中醫(yī)辨證的另一重要來源，而中醫(yī)取象比類的思維方法則是象思維應(yīng)用的另一重要成果。此三者皆屬于具象的范疇，是象思維路徑立象以盡意的體現(xiàn)。意象是象思維路徑中得意忘象的體現(xiàn)，通過對物象、

3、具象的歸納、總結(jié)、推衍生成意向。象形文字的演化過程便體現(xiàn)了象思維得意忘象的過程。而卦象模型則是對自然之理的高度總結(jié)，并對中醫(yī)認(rèn)識疾病產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
　　象思維模型對精子的認(rèn)識：陰陽模型是象思維模型中最基本的思維模型，將精液與女性生殖之精對比精液屬陽，將精液分陰陽，精子屬陽，精漿屬陰。藏象模型是對臟腑功能的總結(jié)，通過對精子“諸生宗室”之象的歸納總結(jié)，將其納入腎藏象模型，是象思維“立象以盡意”的體現(xiàn)。五行模型是連接臟腑與自然界關(guān)系的紐

4、帶，通過所立腎之藏象闡述五行模型下對弱精子癥的認(rèn)識。
　　部分弱精子癥患者，舌脈無明顯異常，僅以精液參數(shù)異常為其主要臨床表現(xiàn)，辨證困難。而基于象思維，可以通過對精液“所視之象”與“所聞之象”的觀察對弱精子癥進(jìn)行辨證。所視之象包括精液量、性狀、顏色、微觀之象，所聞之象包括精液的氣味、患者所述病史。通過對其把握，從而進(jìn)行辨證治療是象思維路徑的體現(xiàn)。
　　總結(jié)導(dǎo)師理論及臨床經(jīng)驗(yàn)。導(dǎo)師運(yùn)用“清金資水”“調(diào)火治水”法治療弱精子癥的理論