生精散治療弱精子癥的臨床與實驗研究.pdf

1、目的:評定生精散對男性不育弱精子癥的臨床療效,觀察弱精子癥患者是否有精子特異性鈣通道CatSper蛋白的表達減少或通道功能的降低。旨在用嚴謹?shù)目蒲蟹椒ǐ@得科學的臨床資料,研究生精散的臨床療效,為研究生精散治療弱精子癥不育奠定基礎(chǔ),弘揚祖國的中醫(yī)藥。本實驗對精子特異性鈣通道CatSper蛋白與弱精子癥發(fā)病的相關(guān)性初步研究,探討弱精子癥的發(fā)病機理,對尋找治療弱精子癥的新的臨床方法和男性避孕具有重要的價值。
　　方法:將初次篩選合格的男

2、性不育弱精子癥病例共140例,采用隨機、對照的方法分為4組,分別是生精散治療組35例、安慰劑治療組35例、左卡尼汀治療組35例,空白對照組35例。同時選取30例正常精液標本為正常對照組,30例弱精子癥患者的精液樣本為弱精子癥組,用于研究CatSper蛋白與弱精子癥發(fā)病的相關(guān)性。生精散治療組給予生精散口服,一次一袋(2.3g),一日三次。安慰劑治療組給予安慰劑口服,一次一袋(2.3g),一日三次。左卡尼汀治療組給予左卡尼汀口服液口服,一次

3、一支(1.0g/10ml),一日二次。三組治療均為一個月的時間?？瞻讓φ战M不采取任何治療手段,只給予生活方式干預一個月,囑其多飲水和適當休息。收集各組治療前后的精液標本,采用北京偉力精子微生物動靜態(tài)圖像檢測分析系統(tǒng)(CASA)檢測精子的密度、a級精子比率、b級精子比率、精子活力、精子活動率、曲線速度(VCL)、直線速度(VSL)、平均路徑速度(VAP)、側(cè)擺幅度(ALH)、鞭打頻率(BCF)、直線性(LIN)、擺動性(WOB)、前向性(

4、STR)等主要動態(tài)參數(shù)指標。正常對照組和弱精子癥組的精子標本采用北京偉力精子微生物動靜態(tài)圖像檢測分析系統(tǒng)(CASA)檢測精子的密度、精子活力、精子活動率等主要動態(tài)參數(shù)指標。檢測完成后將兩組精子洗滌干凈后采用Western blot和免疫組織化學染色法實驗技術(shù)檢測CatSper蛋白表達和定位。
　　結(jié)果:(1)生精散組治療前后比較a級精子(13.05％vs21.37%, P＜0.0001)、b級精子(19.12%vs25.5%,P＜

5、0.01)、精子活力(33.94%vs46.13%,P＜0.0001)、精子活動率(43%vs56.15%,P＜0.001),差異均有統(tǒng)計學意義。生精散組治療后與安慰劑組治療后比較a級精子(21.37%vs13.42%,P＜0.0001)、b級精子(25.5%vs18.38%,P＜0.01)、精子活力(46.13%vs31.6%,P＜0.0001)、精子活動率(56.15%vs44.48%,P＜0.01),差異均有統(tǒng)計學意義。生精散組治

6、療后與空白組治療后比較a級精子(21.37%vs14.02%,P＜0.0001)、b級精子(25.5%vs19.64%,P＜0.01)、精子活力(46.13%vs33.65%,P＜0.0001)、精子活動率(56.15%vs44.47%,P＜0.01),差異均有統(tǒng)計學意義。
　　(2)左卡尼汀組治療前后比較a級精子(13.68%vs21.6%,P＜0.01)、b級精子(16.63%vs21%,P＜0.001)、精子活力(29.75

7、%vs42.6%,P＜0.001)、精子活動率(42.99%vs57.27%,P＜0.01),差異有統(tǒng)計學意義。左卡尼汀組治療后與安慰劑組治療后比較a級精子(21.6%vs13.42%,P＜0.01)、b級精子(21%vs18.38%,P＜0.001)、精子活力(42.6%vs31.6%,P＜0.001)、精子活動率(57.27%vs44.48%,P＜0.01),差異有統(tǒng)計學意義。左卡尼汀組治療后與空白對照組治療后比較a級精子(21.6

8、%vs14.02%,P＜0.01)、b級精子(21%vs19.64%,P＜0.001)、精子活力(42.6%vs33.65%,P＜0.001)、精子活動率(57.27%vs44.47%,P＜0.01),差異有統(tǒng)計學意義。
　　(3)生精散組治療前后比較VCL、VSL,差異均有統(tǒng)計學意義(P均＜0.01);左卡尼汀組治療前后比較VCL、VSL,差異有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05);生精散治療后與安慰劑治療后、空白對照組治療后比較VCL

9、,差異有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05);生精散治療后VSL均高于安慰劑和空白組治療后,有統(tǒng)計學意義(P均＜0.0001);左卡尼汀治療后VCL高于安慰劑治療后,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);左卡尼汀治療后VSL均高于安慰劑和空白組治療后,有統(tǒng)計學意義(P均＜0.0001)。
　　(4)正常對照組精子CatSper1蛋白表達高于弱精子癥組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:(1)生精散可以提高a級、b級精子比例,可以