老年人非霍奇金淋巴瘤頭頸部放療口腔感染發(fā)生相關因素分析.pdf

1、背景與目的:
　　惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結或淋巴結外組織或器官的一種惡性腫瘤，根據(jù)臨床病理特點分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。頭頸部惡性淋巴瘤約占所有頭頸部惡性腫瘤的5％.老年人頭頸部惡性淋巴瘤主要病理類型為非霍奇金淋巴瘤。老年人頭頸部非霍奇金淋巴瘤的主要治療手段是放療、化療及單克隆抗體的靶向治療。其中，因為頭頸部復雜的解剖結構，放療占據(jù)了重要地位，是重要的局部治療手段。放療有一些副反應。早期常見的不良反應之一是急性放射性

2、口腔炎，部分病例合并細菌或真菌感染，需要抗感染治療?？谇桓腥镜陌l(fā)生不僅給患者增加治療風險、影響正常飲食，延長治療時間、同時對腫瘤的治療時機及療效造成一定影響，從而影響患者預后，如果處理不當，感染加重，導致敗血癥，有些嚴重的患者甚至會導致死亡。本研究的目的是探討老年惡性淋巴瘤頭頸部放療口腔感染發(fā)生的相關因素，為臨床預防和治療提供依據(jù)。
　　對象及方法:
　　選取2007年3月～2014年11月期間收治的117例老年惡性淋巴瘤頭

3、頸部放療患者病歷資料做研究對象。分析老年惡性淋巴瘤頭頸部放療與發(fā)生口腔感染的相關因素。
　　結果:
　　共30例患者發(fā)生口腔感染，口腔感染發(fā)生率25.64％;通過單因素分析，文化程度、職業(yè)、病期、口腔自潔、口腔環(huán)境、是否化療、糖尿病、是否使用抗生素是患者發(fā)生口腔感染的相關重要因素，差異明顯有統(tǒng)計學意義（x2=11.444、6.702、8.406、6.259、5.658、3.029、8.001、11.785，均P＜0.05），

4、性別、高血壓病、飲酒史、是否使用口腔粘膜保護劑比較口腔感染的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。多因素分析結果表明，接受化療、未合理使用抗生素是患者發(fā)生口腔感染的密切相關因素。
　　結論:
　　老年惡性淋巴瘤頭頸部放療患者口腔感染的發(fā)生與多種因素有關，單因素分析發(fā)現(xiàn)其中口腔自潔習慣差、齒齦病變史、化療、糖尿病、未合理使用抗生素是導致放療后口腔感染發(fā)生的重要危險因素。多因素分析結果表明，接受化療、未合理使用抗生素是患者發(fā)生口腔感染的密切相