原發(fā)性鼻咽部非霍奇金淋巴瘤53例臨床分析.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文原發(fā)性鼻咽部非霍奇金淋巴瘤53例臨床分析姓名：邵亞娟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：血液內(nèi)科指導(dǎo)教師：陳書長(zhǎng)20060101中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨瞇碩士論文原發(fā)性鼻咽部非霍奇金淋巴瘤臨床病例分析(中文摘要)目的：探討鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的臨床特征，治療模式和預(yù)后。方法：回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院1994年到2005年8月期間收治的53例原發(fā)性鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者及同時(shí)期的鼻明癌患者45例臨床資料，回顧性分析比較其臨床特點(diǎn)

2、，探討鼻咽部淋巴瘤的治療模式及預(yù)后。結(jié)果：53例鼻咽部淋巴瘤占同期收治所有非霍奇金淋巴瘤的47％，發(fā)瘋部位主要集中在鼻腔和鼻咽部，占811％；根據(jù)wH0病理分類，Nl￡廠r細(xì)胞來(lái)源占226％，病理表現(xiàn)具有血管侵犯和組織壞死的特點(diǎn)，并商表達(dá)細(xì)胞毒顆粒蛋白粒酶B(625％)。與鼻咽癌相比，鼻咽部淋巴瘤具有病變區(qū)域粘膜潰瘍、糜爛等特點(diǎn)，局部浸潤(rùn)多見，而頸部淋巴結(jié)受累相對(duì)少見。根據(jù)mmArborCotswolds分期，鼻咽部淋巴瘤I／II期20

3、例，IⅡ／Ⅳ期16例，將局部病變侵犯臨近組織器官者分為局目口侵犯組，17例。l／JI期患者2年生存率較III／Ⅳ期高(78％：56％，P=003)，局部侵犯組病例生存期在I期和Ⅳ期之間。45例接受治療，其中單純放療3例、單純化療13例、綜臺(tái)治療29例。綜合治療的療效較單一治療效果好。臨床分期、治療模式、B癥狀、IPI可能為與生存期相關(guān)的預(yù)后因素。結(jié)論：鼻咽部非霍奇金淋巴瘤最常見的發(fā)病部位是鼻腔和鼻咽部，該病具有特殊的臨床和病理表現(xiàn)，并以