原發(fā)性膜性腎病臨床治療方案優(yōu)化研究.pdf

1、目的：觀察三種治療方案治療原發(fā)性膜性腎病的臨床療效及安全性，為原發(fā)性膜性腎病提供合理、規(guī)范、高效、安全的治療方案。
　　方法：采用平行對(duì)照原則、前瞻性設(shè)計(jì)，對(duì)180例患者按照納入標(biāo)準(zhǔn)、證型診斷標(biāo)準(zhǔn)分為：中西醫(yī)結(jié)合治療組、西醫(yī)對(duì)照組、中醫(yī)對(duì)照組等三個(gè)組，每組60例。基礎(chǔ)治療：均予足量潑尼松龍，同時(shí)予補(bǔ)鈣、降脂、消腫等治療，禁止使用對(duì)蛋白尿有影響的其他藥物。中西醫(yī)結(jié)合治療組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑及環(huán)磷酰胺。西醫(yī)對(duì)照組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合環(huán)磷

2、酰胺。中醫(yī)對(duì)照組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑。共治療16周。分別觀察三組治療12周后、16周后的臨床療效，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療組與中醫(yī)對(duì)照組兩組治療12周后、16周后的證候療效，同時(shí)檢測(cè)治療前后主要指標(biāo)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量(24hUTP)、血漿白蛋白，次要指標(biāo)血脂，安全指標(biāo)肝腎功能，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：⑴中西醫(yī)結(jié)合治療組臨床總有效率為74.13％，西醫(yī)對(duì)照組總有效率為70.17%，中醫(yī)對(duì)照

3、組總有效率為63.79%。三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑵三組治療后尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量較前降低，血漿白蛋白水平較前提高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑶三組中肝功能檢測(cè)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能檢測(cè)(血肌酐、尿素氮)治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑷中西醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)對(duì)照組治療后均能改善中醫(yī)癥狀，降低中醫(yī)證候積分，治療后證候積分的組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，中西醫(yī)結(jié)合治療組中部分