不同年齡和性別急性心肌梗死患者主要危險因素的分布和聚集特點.pdf

1、目的:探討不同年齡和性別急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)患者主要危險因素的分布和聚集特點。
　　方法:收集2010年1月至2012年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟急重癥病房連續(xù)收治的1420例AMI患者的臨床資料，記錄患者的性別、年齡，有無長期大量吸煙史，是否合并高血壓、糖尿病及血脂異常，是否有早發(fā)冠心病家族史。根據(jù)患者的性別分為兩組，男性組和女性組。根據(jù)患者的年齡分為三組，年齡＜45

2、歲為青年組，45～64歲為中年組，≥65歲為老年組。分析各組患者主要危險因素的分布和聚集情況，比較不同年齡及性別之間的差異。
　　結(jié)果:
　　1、與男性相比，女性AMI的發(fā)病年齡平均晚9年(70.52±10.34歲vs61.43±12.70歲)。男性AMI患者中吸煙的比例超過一半，顯著高于女性(66.2％vs8.5％，P＜0.01)，女性患者的危險因素以高血壓為主（68.5％vs53.4％，P＜0.01）。與男性比較，女性伴

3、有血脂異常和糖尿病的人數(shù)明顯增加（分別為51.8％vs42.4％，37.0％vs27.5％，P均＜0.01），男女在冠心病家族史上無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2、不同性別AMI患者均存在危險因素的聚集現(xiàn)象，以2種和3種并存多見，在男性患者主要以吸煙、血脂異常和高血壓的聚集為主，女性則是以高血壓、血脂異常和糖尿病的聚集為主。
　　3、青年組AMI的主要危險因素以男性、吸煙和血脂異常為主，伴有這些危險因素的患者均超過一半（分別為96.6

4、％、70.5％、65.9％），高血壓患者比例為43.2％，而冠心病家族史和糖尿病患者的比例均較低（分別為25.0％和13.6％）;中年組危險因素的分布趨勢與青年組大致相同;老年組中男性、吸煙和血脂異常的比例均明顯下降，而高血壓和糖尿病的比例明顯增加，與青年組比較（高血壓:60.7％vs43.5％，糖尿病:32.8％vs11.8％，P均＜0.01），與中年組比較（高血壓:60.7％vs49.7％，糖尿病:32.8％vs26.1％，P均＜0

5、.01）。
　　4、青年組中以合并2種危險因素的患者比例最高(46.6％)，而中、老年組則以合并2種和3種危險因素者多見，在中年組分別占31.2％和31.6％，在老年組分別占32.8％和37.7％。
　　5、所有患者中男性為1055例（占74.3％），在男性患者中，各危險因素的分布隨年齡的變化趨勢同總體人群大致相同，青、中年組患者的危險因素均以吸煙為主（分別為72.9％和77.6％），血脂異常和高血壓次之，而老年組則以高血壓

6、為主(占60.7％)，吸煙和糖尿病次之，血脂異常者比例明顯下降。女性患者的危險因素在中、老年組均以高血壓和血脂異常為主，糖尿病次之，隨著年齡的增長高血壓的比例明顯增加（老年組與中年組比較，71.1％vs60.2％），而血脂異常及糖尿病的比例無明顯變化。
　　結(jié)論:
　　1、女性AMI的發(fā)病年齡明顯晚于男性。吸煙是男性患者的主要危險因素，高血壓是女性患者的主要危險因素。
　　2、青年AMI患者主要以男性為主，女性極少發(fā)病