基于數(shù)據(jù)挖掘探討黎烈榮教授治療圍絕經(jīng)期功血用藥規(guī)律.pdf

1、圍絕經(jīng)期功血多屬于中醫(yī)“崩漏”的范疇，是指婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不凈，為臨床常見、多發(fā)疾病。導(dǎo)師黎烈榮教授將本病分出血期與血止期進(jìn)行辨證治療，臨床療效顯著。本課題將黎教授治療圍絕經(jīng)期功血的用藥規(guī)律進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，從而為圍絕經(jīng)期功血的中醫(yī)藥治療研究提供科學(xué)依據(jù)。
　　目的：本研究采用數(shù)據(jù)挖掘方法，對(duì)黎烈榮教授治療圍絕經(jīng)期功血的用藥規(guī)律進(jìn)行初步探討，分析其臨床思辨特色。
　　方法：本研究將符合研究標(biāo)準(zhǔn)的30例圍絕

2、經(jīng)期功血患者的臨床病例錄入“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V1.1）”，利用軟件攜帶的規(guī)則分析、改進(jìn)的互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類以及無(wú)監(jiān)督熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法。依據(jù)出血狀況分為出血期與血止期兩個(gè)階段，依次進(jìn)行總體挖掘和層次挖掘，探討黎烈榮教授治療圍絕經(jīng)期功血的用藥規(guī)律。
　　結(jié)果：本研究對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的103個(gè)處方分別進(jìn)行總體挖掘和層次挖掘后，明確了總體和各組處方的用藥頻次，藥物之間的用藥模式和規(guī)則，藥物的核心組合，并得出新方組合。總體用藥頻率

3、排在前十位的是山藥、墨旱蓮、女貞子、白芍、煅牡蠣、續(xù)斷、生地、枸杞子、阿膠、桑葉。出血期用藥頻率排在前十位的是墨旱蓮、女貞子、煅牡蠣、白芍、山藥、阿膠、桑葉、烏賊骨、血余炭、續(xù)斷。血止期用藥頻率排在前十位的是生地、山藥、白芍、墨旱蓮、續(xù)斷、女貞子、黃柏、枸杞子、黃芪、白術(shù)?？傮w用藥在四氣上以溫、寒、平為主，出血期與血止期與總體較為一致；總體用藥五味以甘、苦、酸、澀味為主，主要集中在甘、苦兩味，出血期與血止期相比，出血期酸澀味藥物使用較多

4、，而血止期甘味藥物使用稍多；總體藥物歸經(jīng)排在前四位的依次為肝、腎、脾、肺，出血期歸肺經(jīng)藥物較歸脾經(jīng)藥物使用稍多，血止期歸心經(jīng)藥物超過(guò)歸肺經(jīng)藥物排在第四。層次挖掘中，分別調(diào)整兩組的支持度個(gè)數(shù),可以動(dòng)態(tài)顯示兩組的組方規(guī)律,出血期核心藥物為滋陰涼血、止血作用的藥物，而血止期以歸肝脾腎等的補(bǔ)虛藥及涼血藥為主。基于關(guān)聯(lián)規(guī)則得出的常用藥物組合有山藥-墨旱蓮（-煅牡蠣、女貞子、白芍、阿膠、桑葉），山藥-生地，墨旱蓮-生地（-山藥、白芍、女貞子）?；?/p>

5、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類演化出出血期新方為黃柏-生地炭-白芍-地榆炭-墨旱蓮-女貞子-桑葉-茜草炭，阿膠-五味子-山藥-煅牡蠣-三七末-黃芪-續(xù)斷-烏賊骨；血止期新方為續(xù)斷-菟絲子-黃芪-山藥-枸杞子，生地-麥冬-白芍-墨旱蓮-女貞子，地骨皮-白術(shù)-煅牡蠣-黃柏-五味子。
　　結(jié)論：通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘，得出黎烈榮教授治療圍絕經(jīng)期功血在出血期多為止血塞流和清熱澄源，血止期多調(diào)補(bǔ)肝脾腎扶正復(fù)舊及清熱澄源，不同分期用藥同中有異，體現(xiàn)出總體有規(guī)可循，同時(shí)