手術病人焦慮評估及分析教研課題論文開題結題中期研究報告（反思經(jīng)驗交流）

1、手術病人焦慮評估及分析教研課題論文開題結題中期研究報告（反思經(jīng)驗交流）摘 要目的：評估手術病人術前焦慮程度，進一步做好術前心理護理。方法：采用經(jīng)改進的焦慮量表(SAS)，對 56 位不同病種的病人進行三次連續(xù)性自評，時間為入院，術前，出院前。結果：被測病人均顯示有不同程度的焦慮，術前一天焦慮值最高。結論:為解除或減輕術前手術病人的焦慮情緒，做好術前心理護理是十分必要的。 關鍵詞手術；焦慮；心理護理 外科手術對于病人來說是一種嚴重的心理應

2、激源，焦慮是最常見的應激反應之一。我院手術室為解除或減輕病人圍術期焦慮情緒，于 1997 年 8 月開始對 2200 例病人實施了術前心理護理。隨訪結果顯示：需要率 100%，滿意率 100%。為進一步評價術前病人的焦慮程度，證實術前開展心理護理的必要性，我們在焦慮自評量表(SAS)的基礎上，根據(jù)手術室工作的特點，增加了有關項目，對 56位不同病種的病人進行測試其結果指導如下。 １臨床資料 本組 56 位病人，男性 30 例，女性 26

3、 例，最大年齡 82 歲，最小年齡 30 歲。平均年齡 57 歲。其中行甲狀腺切除術 12 例，腹部子宮切除術 9 例，疝修補術 10 例，下肢靜脈曲張術 5 例，腸癌切除術9 例，胃癌切除術 11 例。 ２方法 56 位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別分組進行比較在焦慮自評量表(SAS)的基礎上增加了醫(yī)務人員及手術的有關項目共 28 條，每個項目均按 1～4 級評分，其中設 10 條反方向評分,評定時間為進院，術前一天

4、,出院前共 3 次，由病人自行填表評估。把 28 條項目分數(shù)相加，得到的粗分乘以 1.25，四舍五入取整數(shù)得到標準分，焦慮評定的臨界標準分為 50 分，分值越高，焦慮傾向越明顯。每組以總平均分進行比較。 ３結果 被測病人總均數(shù)都超過臨界標準分，術前一天尤為明顯，不同希望多關心，擔心手術效果，了解術后注意點，與手術室護士交談后放心，術中音樂等，56 位病人從單項目分析，發(fā)現(xiàn)病人迫切了解手術情況、術后注意點的分值要比原來認為病人擔心手術時疼

5、痛的分值要高。第Ⅰ、Ⅱ組病人手術情況類顯示術前一天及術后 P 值0.05。說明隨著醫(yī)學知識的普及，大多數(shù)病人知道手術一般情況下是安全的，是在充分麻醉，無痛情況下進行的，而他們更關心的是手術效果。愈后情況，術后注意點等。從單項目絕對值顯示，絕大部分病人表示家庭都很美滿，希望得到家人和他人的照顧，進手術室后希望有人照顧和關心。同時又明顯提示：手術病人術前與醫(yī)務人員的交流十分迫切。對醫(yī)務人員的信任度極高，對術前手術室護士出室訪視十分滿意。對手