頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（建議稿） 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（建議稿）（在模擬人上操作，時(shí)間 6-7？分鐘，隨時(shí)提問(wèn)）科室 姓名評(píng)分等級(jí) 項(xiàng)目 分?jǐn)?shù)技術(shù)操作要點(diǎn)A B C D實(shí)際得 分備注操作前準(zhǔn)備（10分）10 1、著裝整齊，戴口罩、帽子；2、打開(kāi)穿刺包。 10 8 6 4體位 5 擺放體位 5 4 3 2穿刺點(diǎn)定位 10 正確確定右頸內(nèi)靜脈穿刺點(diǎn)（材料上

2、為中路法，可以任選胸鎖乳突肌前、中、后路法）10 8 6 4物品準(zhǔn)備消毒鋪巾 10 1、戴手套；2、消毒鋪巾；3、整理檢查物品并有序擺放。10 8 6 4穿刺血管 25 1、確定、指示頸動(dòng)脈位置；2、浸潤(rùn)麻醉； 3、持針；4、進(jìn)針?lè)较蚝蜕疃?，緩慢進(jìn)針和后退；5、見(jiàn)通暢回血后固定穿 刺針。25 20 15 10放置導(dǎo)管 20 1、放置導(dǎo)引鋼絲； 2、放置擴(kuò)張管；3、放置深靜脈導(dǎo)管； 4、排氣和肝素鹽水封 管。20 16 12 8操作過(guò)程（

3、75分）敷料固定 5 固定導(dǎo)管、覆蓋敷料 5 4 3 2操作后處理（5分）5 整理物品 5 4 3 2總體評(píng)價(jià)（10分）10 技術(shù)操作規(guī)范、熟練；愛(ài)傷觀念強(qiáng)；回答問(wèn)題 正確。10 8 6 4總分 100超時(shí)扣分規(guī)則：（ ？ ）頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 10 個(gè)問(wèn)題（參考指導(dǎo)材料） 個(gè)問(wèn)題（參考指導(dǎo)材料）1、 肝素鹽水稀釋方法（肝素 15-20mg 加入 100ml 生理鹽水）2、 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌證（局部

4、破損、感染；有出血傾向。 ）3、 頸內(nèi)靜脈穿刺置管的常見(jiàn)并發(fā)癥（感染、血腫、氣胸、血胸）4、 頸內(nèi)靜脈穿刺置管的體位（平臥、頭低 20º-30º 或肩枕過(guò)伸位，頭稍偏向?qū)?cè)。 ）5、 是否可以經(jīng)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管輸入高滲溶液（是）6、 頸內(nèi)靜脈穿刺置管一般選擇哪一側(cè)（右側(cè)）7、 頸內(nèi)靜脈穿刺置管一般可用來(lái)監(jiān)測(cè)什么生理指標(biāo)？（中心靜脈壓）8、 確定穿刺點(diǎn)時(shí)，如果解剖部位不明顯怎么辦？（于平臥后將頭抬起，以顯露胸鎖乳突肌的輪廓