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文檔簡介
1、國立陽明大學醫(yī)學院醫(yī)學系問題導問題導向學向學習整合整合課程血液系血液系統(tǒng)陳先生的先生的頭暈頭暈代碼:PBLINHE01對象:象:01七年制第七年制第10學期學期教案來源:陽明大學教案來源:陽明大學教案教案類別類別:教:教師版第一幕第一幕陳群倫先生平先生平時早上有登山早上有登山習慣習慣。昨天早上爬山。昨天早上爬山時,突然感,突然感覺頭暈覺頭暈,眼前,眼前發(fā)黑,差點跌到,不黑,差點跌到,不過陳過陳先生始先生始終意識清醒。清醒。這已是已是這禮
2、拜以來第二次禮拜以來第二次發(fā)生頭暈頭暈的現(xiàn)象。最近象。最近這一個月以來,他一個月以來,他覺得體力有點跟不上。得體力有點跟不上。陳先生自先生自覺奇怪,奇怪,雖然他已然他已72歲,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有10年了。爬山年了。爬山對他本是他本是稀松平常。最近稀松平常。最近這些情形,恐怕有些不些情形,恐怕有些不尋常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體檢查檢查,醫(yī)
3、師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)他血他血壓為壓為13888mmHg,脈搏,脈搏為84min,呼吸,呼吸16min,面色,面色結膜蒼白,白,雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可聞及II級吹風樣風樣收縮期雜音。腹部體音。腹部體檢陰性。陰性。血液常血液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)規(guī)檢查發(fā)現(xiàn):項目數(shù)值正常范正常范圍白血球(白血球(WBC)7410mm3400010800紅血球(血球(RBC)1.8mmm34.25.4m血色素(血色素(Hgb)6.5gdl1418gdl
4、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)有深入了解之必要,并建有深入了解之必要,并建議陳議陳先生住院先生住院檢查檢查。一、一、本幕在病史中提供的信息包括:本幕在病史中提供的信息包括:1.72歲老先生于運老先生于運動中發(fā)生頭暈頭暈、眼前、眼前發(fā)黑癥狀黑癥狀2.登山運登山運動已進行10年,唯最近一月出年,唯最近一月出現(xiàn)體力體力漸差,近一周才有差,近一周才有頭暈現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,表象,表示病情在逐示病情在逐漸加重中。加重中。3.病人病人雖面色面色蒼白,血色素明白,血色素明顯
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