護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)匯報(bào)

1、血液凈化中心 汪娟,安徽省第十七期護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)匯報(bào),當(dāng)你的能力還駕馭不了你的目標(biāo)時(shí)， 你就該沉下心來(lái)， 學(xué)習(xí)與歷練,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,臨 床 實(shí) 踐,理 論 學(xué) 習(xí),工 作 思 路,學(xué)習(xí)匯報(bào),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,理論學(xué)習(xí)基地,,3月19日,開(kāi) 學(xué) 典 禮,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,六大教學(xué)模塊,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加

2、文本,點(diǎn)擊添加文本,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,李選教授： 臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué) 大學(xué)護(hù)理學(xué)院 教授 國(guó)際護(hù)理協(xié)會(huì) （ICN）理事,一、磁性護(hù)理對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的影響,英國(guó)的“護(hù)士慌”警示我們，重視護(hù)理人力資源規(guī)劃和保持護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定性很重要,據(jù)英國(guó)《每日電訊報(bào)》12月17日消息，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，去年每5名英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）醫(yī)院新增護(hù)士中就有4人招聘于海外。 英格蘭1

3、40家急救醫(yī)院中，四分之三的醫(yī)院因?yàn)樽?cè)護(hù)士短缺而不得不招聘了5778名外籍注冊(cè)護(hù)士，占醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的81%。,,磁性醫(yī)院理念由美國(guó)學(xué)者M(jìn)cClure在1981年提出，指醫(yī)院能像磁鐵一樣具有吸引力，大力招聘和保留優(yōu)秀注冊(cè)護(hù)士并確保護(hù)士既能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，又能營(yíng)造一個(gè)積極、合作的工作環(huán)境。,磁性醫(yī)院的認(rèn)證有一套嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)及程序，一旦取得這個(gè)榮譽(yù)，醫(yī)院就迎來(lái)廣闊的發(fā)展空間，護(hù)理人員將得到更好的教育，注冊(cè)護(hù)士的離職率低，利于專(zhuān)業(yè)發(fā)展和提高

4、護(hù)士及患者的滿意度。,磁性醫(yī)院的發(fā)展史,磁性醫(yī)院的發(fā)展大體上可分為4 個(gè)時(shí)期 : ①1983 年—1989 年為原始磁性醫(yī)院時(shí)期;②1989 年—1993 年為磁性金標(biāo)準(zhǔn)時(shí)期;③1994 年—至今為美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心(the American Nurses Credentialing Center , ANCC) 的磁性認(rèn)證項(xiàng)目時(shí)期; ④1993 年—至今為護(hù)理質(zhì)量的發(fā)展期。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文

5、本,從李選教授博學(xué)多識(shí)又不乏風(fēng)趣幽默的授課中不僅接受了一場(chǎng)文化熏陶，更獲得了新鮮的理念和知識(shí)： 磁性護(hù)理：是指通過(guò)提升管理者及工作環(huán)境的質(zhì)量從而吸引、招募優(yōu)秀護(hù)士。它已成為選拔優(yōu)秀護(hù)士的金標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是安全、有效護(hù)理患者的標(biāo)志。,磁性護(hù)理的最終目標(biāo),護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)成為能夠吸引護(hù)士的“磁性領(lǐng)導(dǎo)人”；護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)成為能夠吸引護(hù)士投入一生時(shí)間的“磁性專(zhuān)業(yè)”；護(hù)理人員應(yīng)成為可提供磁性護(hù)理的“磁性護(hù)士”。,針對(duì)我國(guó)嚴(yán)重護(hù)士短缺的現(xiàn)狀,

6、合理配置護(hù)理人力資源分層使用護(hù)理人員強(qiáng)化有效的護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制加快專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng),推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展嘗試在我國(guó)創(chuàng)建護(hù)患雙滿意醫(yī)院的評(píng)選等,點(diǎn)擊添加文本,---胡燕老師“吸引力法則”其大意是：人的生活“實(shí)相”是由其人自身的思想吸引而來(lái)。也就是說(shuō)，當(dāng)人們思考好的事情的時(shí)候，好的事情就被人吸引來(lái)了。如果思考負(fù)面的事情的話，那么負(fù)面的事情也被吸引來(lái)了。,,二、壓力與沖突,點(diǎn)擊添加文本,當(dāng)遇到困難時(shí)，不要被困難嚇倒，應(yīng)該靜心

7、分析困難的根源，尋找解決的辦法。,三、護(hù)理管理者的核心競(jìng)爭(zhēng)力與領(lǐng)導(dǎo)力---洪靜芳院長(zhǎng)四、柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用 ---張建鳳主任,點(diǎn)擊添加文本,作為一名年輕的護(hù)理管理者，管理理論知識(shí)的缺乏和經(jīng)驗(yàn)的不足，使我在工作中曾遇到過(guò)很多的困難和阻力，培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)猶如雪中送炭，讓我受益匪淺！,,,理論學(xué)習(xí)感悟,點(diǎn)擊添加文本,臨 床 實(shí) 踐 匯 報(bào),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,一、專(zhuān)科方面亮點(diǎn)與新進(jìn)展,1、長(zhǎng)期導(dǎo)管維護(hù)2、廢液排

8、放3、細(xì)節(jié)管理與感染控制緊密結(jié)合4、新型儀器的應(yīng)用,上機(jī)（嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)）----雙人操作,1、長(zhǎng)期導(dǎo)管維護(hù),下機(jī)（嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)）----雙人操作,,長(zhǎng)期導(dǎo)管維護(hù),排放原則1.嚴(yán)格遵循密閉式排放原則2.操作中避免斷開(kāi)體外循環(huán)，不得產(chǎn)生二次污染3.依靠機(jī)器的自身功能排放，避免人為干預(yù),2、廢液排放操作規(guī)程,廢液排放操作規(guī)程,1.將拔出的動(dòng)靜脈穿刺針快速放置在透析穿刺針專(zhuān)用銳器盒中,,2.撤去泵中管路，靜脈壺倒置，啟動(dòng)排空鍵

9、，排空膜內(nèi)外及管路中的廢液,,廢液排放操作規(guī)程,醫(yī)院感染的普遍性：有醫(yī)院，就有醫(yī)院感染！,3、細(xì)節(jié)管理與院感控制緊密結(jié)合,醫(yī)院感染是可以預(yù)防與控制的,2009年以來(lái)共有70名患者在霍山縣院進(jìn)行血液透析治療。目前仍在該院透析治療的58名患者中， 28名患者診斷為丙肝感染者，9名明確為入院透析前已感染丙肝，其余19名確定為與血液透析有關(guān)的丙肝感染，是一起醫(yī)院感染事件。,媒體報(bào)道,12.8,安徽霍山血透感染丙肝事件,,每季度：透析室空氣細(xì)菌培

10、養(yǎng)一次 透析室物品表面細(xì)菌培養(yǎng)一次 醫(yī)生、護(hù)士清潔洗手后手細(xì)菌培養(yǎng)一次透析用水：每月細(xì)菌培養(yǎng)一次 每季度內(nèi)毒素檢測(cè)一次（確保每年每臺(tái)機(jī)器細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素檢測(cè)至少一次）,感 控 監(jiān) 測(cè) 內(nèi) 容,,規(guī)范的標(biāo)本采集,,4、內(nèi)瘺治療儀,原理：1、使微血管擴(kuò)張2、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能3、減緩血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)炎4、降低血管內(nèi)皮細(xì)胞氧化壓力。功效：1、降低血管栓塞率2、提高瘺管血流

11、量3、改善瘺管纖維化的狀況4、消腫、化瘀，針眼易愈合,二、護(hù)理管理方面,1、護(hù)理人員應(yīng)急能力的培養(yǎng)2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深層次體現(xiàn)3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)考核4、人文知識(shí)的學(xué)習(xí),強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力,工 作 思 路,做好感控工作,已經(jīng)實(shí)施的內(nèi)容,1、開(kāi)展了血路管的密閉式預(yù)沖2、進(jìn)一步規(guī)范了垃圾的分類(lèi)管理3、進(jìn)一步優(yōu)化長(zhǎng)期導(dǎo)管的維護(hù)細(xì)則4、優(yōu)化各班次流程與職責(zé)5、簡(jiǎn)化藥品管理6、合理利用空間，規(guī)范一次性耗材存放,血路管

12、預(yù)沖：開(kāi)放式 密閉式,開(kāi)放式預(yù)沖的不足之處：1、操作較繁瑣。2、預(yù)沖液量不足，易引起A型透析器反應(yīng)。3、多次開(kāi)放各管路側(cè)支及連接處，存在醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、透析機(jī)旁需備垃圾桶盛放排放出的預(yù)沖液。,,垃圾分類(lèi)管理,透析機(jī)旁備小紅桶1、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、銳器、排放的預(yù)沖液混放一起。2、為了節(jié)省垃圾袋的消耗，普通區(qū)小紅桶通常不套垃圾袋。3、床旁擁擠，不便于操作。,垃圾分類(lèi)管理,改進(jìn)后1、符合院感要求2

13、、降低了成本3、使得護(hù)理人員養(yǎng)成了垃圾分類(lèi)放置的意識(shí)4、床邊空間寬敞，便于操作,優(yōu)化長(zhǎng)期導(dǎo)管維護(hù)程序,1、首劑量肝素上機(jī)后由靜脈壺推注（1）起效時(shí)間延遲（2）開(kāi)放管路增加感染機(jī)率（3）對(duì)于高凝狀態(tài)的患者容易導(dǎo)致導(dǎo)管靜脈端凝血形成血栓現(xiàn)在，將首劑量肝素改由從導(dǎo)管靜脈端推注要求注射器乳頭處是無(wú)菌的，否則容易導(dǎo)致導(dǎo)管感染。,優(yōu)化長(zhǎng)期導(dǎo)管維護(hù)程序,2、肝素帽做到一用一更換 肝素帽酒精浸泡

14、 一次性使用,,優(yōu)化班次流程與職責(zé),適當(dāng)調(diào)整4個(gè)班次的時(shí)間，合理安排人力資源，職責(zé)重新劃分，使得各班次更加協(xié)調(diào)。,簡(jiǎn)化藥品管理,合理利用空間，規(guī)范一次性耗材存放,,準(zhǔn)備實(shí)施,1、做好患者的日常管理工作2、責(zé)任制包干病人3、將B粉更換成B液，減少人力資源的浪費(fèi),增加了知識(shí),收獲了友誼,提高了認(rèn)識(shí),,點(diǎn)擊添加文本,感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我安排的這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)！,感謝科室的護(hù)理姐妹們對(duì)我工作的不懈支持！,感謝杜成云護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我工作的