專業(yè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_練習(xí)0501

1、各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注第五單元第五單元周圍靜脈疾病周圍靜脈疾病一、A21、男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，首選的治療是A、彈性繃帶包扎治療B、抗感染治療C、手術(shù)治療D、局部藥物治療E、物理治療2、盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、踝部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮A、大隱靜脈血

2、栓性靜脈炎B、小腿肌肉的靜脈血栓形成C、髂靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣二、綜合題1、女性患者，32歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張8年，長期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)()，深靜脈通暢試驗(yàn)()。、診斷可能是A、單純性下肢肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈瘺E、血栓性淺靜脈炎、該患者最主要并發(fā)癥可能是A、深靜脈血栓形成B、深靜脈瓣功能不

3、全C、小腿潰瘍D、小腿丹毒E、足部潰瘍、對(duì)該患者的治療中，下述觀點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者B、非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病C、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者D、硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉E、手術(shù)治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)

4、課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注（2）手術(shù)療法：原發(fā)于髂股靜脈血栓形成而病期不超過48小時(shí)者，可采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后抗凝、祛聚2個(gè)月，防止再發(fā)。【該題針對(duì)“周圍靜脈疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068122】二、綜合題二、綜合題1、【正確答案】A【答案解析】單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)

5、交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：各種癥狀相對(duì)嚴(yán)重.作下肢淺靜脈測(cè)壓試驗(yàn)時(shí)，站立活動(dòng)后壓力下降率減少，一般在20%～25%以內(nèi)。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影，能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。下肢深靜脈血栓形成：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)()，深靜脈通暢試驗(yàn)()，所以選A。【該題針對(duì)“單純性下肢淺靜脈曲張[

6、新]單純性下肢淺靜脈曲張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100594137】【正確答案】C【答案解析】單純性下肢靜脈曲張容易發(fā)生的并發(fā)癥有以下三種：1、血栓性淺靜脈炎：主要是血栓形成后，并發(fā)有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎?？捎每股丶熬植繜岱笾委?，癥狀消退后應(yīng)手術(shù)治療。2、潰瘍形成：最主要的并發(fā)癥，局部交通支瓣膜破壞后，瘀血加重，皮膚將發(fā)生退行性變化，常會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢和潰瘍，易并發(fā)感染。處理創(chuàng)面濕敷，抬高患肢，一般應(yīng)于潰瘍愈合或周圍炎癥消

7、退后手術(shù)治療。3、曲張靜脈破裂出血：大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部。可以表現(xiàn)為皮下瘀血，或皮膚破潰時(shí)外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。處理：抬高患肢和局部加壓包扎，一般都能止血，必要時(shí)可以縫扎止血，以后再行手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“單純性下肢淺靜脈曲張[新]單純性下肢淺靜脈曲張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100594138】【正確答案】B【答案解析】非手術(shù)治療僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者；2.妊娠期發(fā)病；3.癥狀雖然明顯