內臟和消化管

1、1,第四章內臟學概述第五章消化系統(tǒng),小結,復習題,消化系統(tǒng)概述第一節(jié)消化管一、口腔二、咽三、食管四、胃五、小腸六、大腸,2,胸部的標志線和腹部分區(qū),(一)胸部的標志線1.前正中線：沿身體前面正中所作的垂線。2.胸骨線：沿胸骨外側緣最寬處所作的垂線。3.鎖骨中線：過鎖骨中點所作的垂線。4.胸骨旁線：在胸骨線與鎖骨中線之間中點所作

2、 的垂線。5.腋前線：過腋前襞所作的垂線。6.腋后線：過腋后襞所作的垂線。7.腋中線：過腋前線和腋后線之間中點所作的垂線。8. 肩胛線：過肩胛骨下角所作的垂線。 9.后正中線：沿身體后面正中所作的垂線。,3,圖：胸腹部的標志線及分區(qū),,,4,圖：174,5,圖94：胸膜及肺的體表投影（后、右側面觀）,,,6,(二)腹部的標志線和分區(qū),1.腹部

3、的標志線 (1)上橫線：過兩則肋弓最低點(第十肋最低點) 的連線。 (2)下橫線：過兩側髂結節(jié)的連線。 (3)左、右垂線：過兩側腹股溝韌帶中點(或沿 兩側腹直肌外緣)所作的垂線。,7,圖：胸腹部的標志線及分區(qū),,,8,2.腹部的分區(qū),（ 1 ）三部九區(qū) ①腹上部 ：腹上區(qū)，左、右季肋區(qū)②

4、腹中部：臍區(qū)，左、右腹外側區(qū)（腰區(qū)）③腹下部：恥區(qū)（腹下區(qū)），左、右腹股溝區(qū)（髂區(qū)）（ 2 ）四區(qū)法 右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。,9,圖：腹部兩種分區(qū)法,,10,內臟學——第一章 概述,一、內臟的概念(一)內容 包括消化、呼吸、泌尿、生殖四大系統(tǒng)的器官。(二)特點 1.器官絕大部分位于胸、腹、盆腔內。 2.結構上多借孔、道直接或間接與外界相通。(三)功能 執(zhí)行機體與外界進行

5、物質交換，保證機體新陳代謝以及繁殖后代。,11,二、內臟的一般形態(tài)和構造,(一)按形態(tài)構造分 中空性器官 實質性器官(二)中空性器官的基本結構 1.內部均有特定的空腔。 2.壁一般由三層或四層組成。 以消化管為例，內→外 粘膜層

6、 粘膜下層 肌層 外膜,,,12,圖：食管橫斷,,13,(三)實質性器官的基本結構,1.內部無特定空腔。 2.表面被膜伸入實質內，將器官分隔成若干小葉。如肝小葉、肺小葉等。 3. 均有一凹陷區(qū)域，為血管、神經、淋巴管和排泄

7、管等出入之處——該器官的門。如肝門、腎門、肺門等。,14,圖122：肝（下面觀）,,,15,第二章 消化系統(tǒng),概述：消化系統(tǒng) 消化管 消化腺 一、消化管1.組成:口腔→咽→食管→胃→小腸(十二指腸→空腸→回腸)→大腸(盲腸→結腸→直腸→肛管：肛門)。2.區(qū)分 上消化道：口腔→十二指腸。  下消化道：空腸→肛門。,,,16,二、消化腺, 1、

8、小消化腺：消化管壁內的小腺體，如胃腺、腸腺、唇腺等。 2、大消化腺 肝 胰 大唾液腺 腮腺 下頜下腺 舌下腺,,,17,,,,圖94：消化系統(tǒng)概觀,18,第一節(jié) 消化管,一、口腔 1.交通 向前:口裂→外界 向后:咽峽→咽  2.圍成 前壁：唇

9、 兩側壁：頰 上壁(頂)：腭 下壁(底)：口底軟組織3.分部：以上下牙弓分 前外側：口腔前庭 后內側：固有口腔。,,,,19,圖67：下頜下腺及舌下腺內側面,,,20,,圖95：口腔及腭扁桃體的動脈,21,圖：56,22,38-814：面,23,一、口腔,①當上下牙列咬合時，二者僅借第三磨牙后方間隙交通。②臨床病人牙關緊閉時可經此插管或注入營養(yǎng)

10、物質。 4.內容：牙、舌等器官。,24,圖47：口腔望診,,25,,,,圖102：舌背面,26,(一)口唇和頰,1.組成：均由皮膚、皮下組織、肌(口輪匝肌、頰肌等)及粘膜組成。 2.結構：口裂、口角、鼻唇溝、人中等。,27,圖：1,28,(二)腭,1.區(qū)分 前2/3：硬腭(由骨腭+粘膜構成)  后1/3：軟腭(由軟腭肌+粘膜構成)2.結構：軟腭→腭帆 中央：腭垂

11、 兩側 前：腭舌弓 后：腭咽弓。咽峽：由腭垂、腭帆后緣，左、右腭舌弓及舌根共同圍成，為口腔和咽的分界處。,,,,29,顱底外面圖,,,30,,圖95：口腔及腭扁桃體的動脈,31,圖48：口腔頂,,32,(三)舌,1.功能：協(xié)助咀嚼、吞咽，感受味覺，輔助發(fā)音等。2.位置：口腔底。3.形態(tài)： (1)上面：又稱舌背。 以界溝分 前2/3：舌體（前端：舌尖）

12、 后1/3：舌根 (2)下面：舌系帶、舌下阜、舌下襞 4.構造 粘膜 舌乳頭：舌體 舌扁桃體：舌根 肌 舌內肌。 舌外肌,,,,,33,,,,圖102：舌背面,34,,圖96：口腔底,35,舌 4.構造,(1)舌乳頭：①絲狀乳

13、頭：司一般感覺。②菌狀乳頭③輪廓乳頭含味蕾：味覺感受器④葉狀乳頭 (2)舌內?。邯オア偕嗫v肌 上縱肌 下縱?、谏鄼M?、凵啻怪奔?,,36,圖54：舌,,37,圖103：舌肌,,38,舌外肌：圖55,39,圖69：咽肌和舌外肌圖70：咽?。ê竺嬗^）,頦舌肌、莖突舌肌、舌骨舌肌頦舌骨肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌、二腹肌甲狀舌骨肌,,40,(3)舌外肌,①頦舌肌 單側收縮：舌尖伸向對側

14、 雙側收縮：伸舌向前下 ②莖突舌?。豪嘞蚝笊?。 ③舌骨舌?。豪嘞蚝笙?。 ④舌腭肌,,41,(四)牙,1.形態(tài) 牙冠：露于口腔內 牙頸：被牙齦覆蓋 牙根：埋于牙槽內。2.構造 釉質：牙冠表面 牙

15、質 牙骨質：牙根、牙頸表面牙（髓）腔：牙髓(由血管、神經、結締組織構成)；牙冠腔、牙根管（根尖孔）。3.牙周組織：包括牙周膜、牙槽骨、牙齦,,,42,,圖96：口腔底,43,,,圖100：牙的構造模式圖,44,4.分類,(1)據功能分：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。(2)據生長先后 第一副：乳牙，20顆。 第二副：恒牙，32顆。5.牙式(1)以“十”記號劃分四區(qū)表示。(2)以

16、羅馬數字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙。  阿拉伯數字1-8表示恒牙。如： 表示右下頜乳側切牙。 表示左上頜第一前磨牙。,,,45,圖：38-52：牙,,46,(五)口腔腺：又稱唾液腺,1.腮腺： ①位置：耳廓前下方 上達顴弓。 下至下頜角。 ②形態(tài)：三角形。 ③腺管：從前緣穿出，在顴弓下一橫指橫

17、 過咬肌表面。 ④開口：穿頰肌開口于平對上頜第二磨 牙牙冠的頰粘膜處。,,47,圖57：唾液腺,,48,圖50：咀嚼肌,,49,圖：38-56：舌和唾液腺,,50,圖：腮腺和面?zhèn)葏^(qū)的水平斷面,,,51,圖67：下頜下腺及舌下腺內側面,,,52,2.下頜下腺,①位置：下頜骨體內面的下頜下腺凹處。②腺管：沿舌下腺內側前行③開口：舌下阜。 3.舌下腺： ①位置：舌下襞深面。

18、 ②腺管：分大、小腺管。 開口 小腺管：約10條，舌下襞。 大腺管：舌下阜。,,53,圖47：口腔望診,,54,二、咽,1.形態(tài)：前后略扁的漏斗狀肌性管道。2.位置： 前：鼻腔、口腔、喉腔 后：頸椎 上：顱底 下：平第六頸椎體下緣→食管。3.咽腔分部：以軟腭與會厭上緣分鼻咽：顱底→軟腭平面?？谘剩很涬衿矫妗鷷捝暇壠矫妗：硌剩簳捝?/p>

19、緣平面→第六頸椎體下緣平面。,,,55,圖105、108：咽側、前壁,,56,咽,4.咽腔各部結構：(1)鼻咽 后壁上部：咽扁桃體。 側壁：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩。(2)口咽：側壁 前：腭舌弓 后：腭咽弓，腭扁桃體窩 舌會厭正中襞(3)喉咽：梨狀隱窩,,,57,圖：56,58,,,,圖102：舌背面,59,圖105、108：咽側、前壁,,60,咽,5.咽淋巴環(huán)：

20、由咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成，為呼吸道、消化道上端防御結構。6.咽腔交通：向前 鼻后孔→鼻腔。 咽峽→口腔。 喉口→喉腔。 向兩側：咽鼓管咽口→咽鼓管→鼓室 向下：→食管。,,,61,圖：38-87：聲音感受途徑,,62,三、食管,1

21、.形態(tài)：前后扁的肌性管道，長約25cm。2.分部 頸段：長約5cm。 胸段：長約18-20cm。 腹段：長約1-2cm。3.狹窄 第一狹窄：起始處，距中切牙15cm。  第二狹窄：左主支氣管跨越處，距中切牙25cm。  第三狹窄：穿膈食管裂孔處，距中切牙40cm。 意義：為異物滯留和腫瘤好發(fā)部位。 4.位置毗鄰 上端：第六頸椎

22、下緣高度接喉咽部。 下端：第十一胸椎左側接胃的賁門。,,,63,圖107：咽?。ê竺嬗^）圖109：食管前面觀,,64,食管,頸段：位于頸椎與氣管之間，兩則為甲狀腺側葉及 頸動脈鞘。 胸段：前為氣管、左主支氣管、心及心包，先位 于胸主動脈的右側→向左過胸主動脈前方， 穿膈的食管裂孔。 腹段：前方為肝左葉。5.構造

23、 粘膜層：形成縱行皺襞。 粘膜下層：含粘液腺。肌層：內環(huán)、外縱兩層，上、中、下1/3。 外膜：纖維膜,,,65,圖358：頸部橫斷面（C5）圖377：腹上部器官和腹腔動脈,,66,圖368、369：縱隔左、右側面,,67,圖122：肝（下面觀）,,,68,圖：食管橫斷,,69,四、胃,1.形態(tài) 兩口 入口：賁門，與食管相接。  出口：幽門，與十二指腸相連 兩彎 胃小彎：朝

24、向右上，最低處呈角狀→角切跡。 胃大彎：朝向左下。 兩壁：前壁和后壁。2.分部：分四部 賁門部：賁門附近的部分。 胃底部：賁門平面向左上方凸的部分。 胃體部：中間部分。 幽門部：角切跡與幽門之間的部分， 以中間溝分 右側：幽門管。  左側：幽門竇。,,,,,,70,圖

25、110：胃,,71,胃,3.位置：中等充盈時 ,大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。 賁門位于第十一胸椎體左側。 幽門位于第一腰椎體右側。4.毗鄰： 前壁 右側：肝左葉。 中間：在劍突下方直接貼腹前壁。 左側：膈，并為左肋弓所掩蓋。 后壁：胰、左腎、左腎上腺。 胃底：脾和膈。,,,,72,圖：腹部兩種分區(qū)法,,73,圖261：大網膜和腹

26、腔臟器,,74,5.構造,(1)粘膜層：空虛時形成皺襞，胃小彎處為縱行； 賁門、幽門處為放射狀；其余為不規(guī)則(2)粘膜下層：(3)肌層：三層(內斜、中環(huán)、外縱)平滑??；幽門處 環(huán)形肌增厚形成——幽門括約肌，內面覆 粘膜。突入管腔形成環(huán)形皺襞——幽門瓣(4)外膜：漿膜(腹膜臟層)。,75,圖110：胃,,76,圖269：胃的肌層,7

27、7,圖288：胰,78,五、小腸,成人全長5-7m。 分 十二指腸：上連幽門。 空腸 回腸：下連盲腸。(一)十二指腸：1.形態(tài)與分部：C形， 分四部 上部 降部  水平部 升部,,,79,十二指腸,2.位置：貼近腹后壁，位于第1-3腰椎體的 右側和前方等，環(huán)抱胰

28、頭。 上部：第1腰椎右側，球部。 降部：第1-3腰椎右側。 水平部：橫過第3腰椎體前方。 升部：第二腰椎左側彎向前下，形成十二指腸 空腸曲，下續(xù)空腸。十二指腸懸韌帶：十二指腸懸肌固定十二指腸空腸曲于腹后壁右膈腳，臨床稱Treitx韌帶，是手術中確認空腸起始部的標志。,,80,圖261：大網膜和腹腔臟器,,81,,,,,,,,,圖124：膽道、十二指腸和胰腺,82,圖262：小腸系膜的連屬關

29、系,83,圖：十二指腸水平部的毗鄰,,,84,十二指腸,3.結構特點： (1)粘膜皺襞多為環(huán)形。 (2)降部后內側壁——十二指腸縱襞，其下端膨大（即十二指腸大乳頭），為肝胰壺腹（膽總管與胰管匯合而成）的開口處。(二)空腸和回腸 1.位置：位于腹腔中下部，結腸所圍成的方框內。 2.固定：借腹膜形成的小腸系膜固定于腹后壁，故 又稱系膜小腸。,85,,,,

30、,,,,,圖124：膽道、十二指腸和胰腺,86,圖287：膽總管與十二指腸的連接,87,圖288：胰,88,,,,圖94：消化系統(tǒng)概觀,89,圖176：腹后壁腹膜的配布,,90,3.空、回腸比較,91,圖113、114：空、回腸（內面觀）,,92,圖272：小腸的粘膜和肌層,93,圖312：小腸的神經,,94,六、大腸,分盲腸、囊尾、結腸、直腸和肛管五部。結腸和盲腸特征性結構 結腸帶

31、 結腸袋 腸脂垂(一)盲腸1.位置：右髂窩內，大腸起始部，多為腹膜內位器官。 2.形態(tài)：盲囊狀。 3.結構：,,95,圖115：結腸（外面觀）,,96,圖：38-260：腹部的分區(qū)和平面,,97,盲腸,①回盲瓣：粘膜層在回盲口（回腸開口處）形成上下兩片唇形皺襞。作用：具有括約肌，可控制回腸內容物進

32、入盲腸速度，防止大腸內容物逆流。 ②回盲瓣下方約2cm處——闌尾開口。4.闌尾 (1)位置：根部連于盲腸的后內側壁，遠端位置多變。 (2)形態(tài)：蚓狀盲管，一般長6-8cm，有三角形系膜。,98,圖77：盲腸和闌尾,,99,圖275：闌尾,,100,圖275：闌尾,,101,盲腸,(3)根部體表投影：位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點處——稱麥氏點。 (4)尋找根部標志：三條結腸帶匯合處。(二)結腸

33、升結腸：沿右側腹后壁上行→肝右葉下方。 橫結腸：常向下弓形彎曲，活動性大。 降結腸：脾下方→沿左側腹后壁下行。 乙狀結腸：左髂窩內，活動性大，易扭轉。,,102,,,,圖94：消化系統(tǒng)概觀,103,(三)直腸,1.與肛管分界 外觀：盆膈 以上直腸，以下肛管。 內腔：肛直腸線。2.位置：盆腔后部，骶骨前方 上：第3骶椎高度接乙狀結腸。 下：穿盆膈移行為肛管。3.毗鄰 后：骶骨 前

34、 女性：子宮、陰道。 男性：膀胱、前列腺、精囊腺。,,,,,104,圖117：直腸（內面觀）,,105,圖335：男性盆部正中矢狀切面,,,106,圖101：男性骨盆正中矢狀斷,,107,圖352：女性盆部正中矢狀切面,,,108,直腸,4.形態(tài)：(1)外觀：矢狀位兩彎曲 骶曲：凸向后。 會陰曲：凸向前。冠狀位三彎曲：凸向右、左、右。(2)內腔：下端膨大，稱直腸壺腹。有

35、2-3個直 腸橫襞，最大且恒定的一個位于右前壁，距肛門7cm。,,,109,圖153：男性骨盆正中矢狀斷,,,110,圖117：直腸（內面觀）,,,111,(四)肛管,長4.5cm， 上接直腸，下終于肛門。 內腔結構 肛柱：縱行粘膜皺襞。  肛瓣：相鄰肛柱下端的皺襞。 肛竇：肛瓣與肛柱之間圍成。

36、 肛梳或痔環(huán)：齒狀線與白線間。 白線：肛門內、外括約肌分界。 肛直腸線：相當于肛柱上端的連線， 為直腸 與肛管內腔的分界。,,112,圖117：直腸（內面觀）,,113,肛管,齒狀線——肛瓣與肛柱下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線；此線以上為粘膜，以下為皮膚。痔：肛管的粘膜下和皮下有豐富靜脈叢，病理情況下曲

37、張而突起稱痔，在齒狀線為界，以上為內 痔；以下為外痔。肛門括約肌 肛門內括約?。涵h(huán)形平滑肌增厚。 肛門外括約?。簽楣趋兰　?,114,圖375：肛直腸肌,115,圖：女性盆部正中矢狀切面,,,116,目的要求1,（一）了解消化管壁的一般結構特點。（二）掌握口腔的分部及其境界。了解唇、頰、腭的形態(tài)。（三）掌握舌的形態(tài)和構造，了解舌肌的一般配布和機能。（四）了解牙的形態(tài)和構造，乳牙和恒牙的牙式

38、、名稱和牙的萌出時間。（五）掌握三大唾液腺的位置、形態(tài)和腺管的開口部位。（六）掌握咽的形態(tài)、位置和分部；了解腭扁桃體的位置和機能。（七）掌握食管的形態(tài)、位置、食管的狹窄及其臨床意義。,117,目的要求2,（八）掌握胃的形態(tài)、位置和分部。（九）熟悉胃壁的微細結構。（十）掌握小腸的分部。熟悉十二指腸、空腸、回腸的位置、形態(tài)構造。（十一）熟悉小腸的微細結構。（十二）掌握大腸的分部及其位置和形態(tài)構造。掌握闌尾根部的體表投影。（十

39、三）熟悉結腸和闌尾的微細結構。,118,練習1,1、下列關于成人肝的位置和體表投影的描述，哪項是錯誤的（ ）A、大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) B、肝上界的最高點在左側相當于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點 C、肝上界的最高點在右側相當于右鎖骨中線與第五肋的交點 D、肝下界可達劍突下3~5cm E、成人肝下界可達右肋弓下方1—2cm處2、關于咽的說法，何者為錯（ ）A、上起顱底

40、 B、下至第六頸椎體的下緣 C、與鼓室相通 D、與氣管直接相續(xù) E、分為鼻部、口部和喉部,119,練習2,3、 為哪顆牙？（）A、左下頜側切牙 B、右下頜側切牙C、左下頜乳側切牙 D、右下頜乳側切牙E、左下頜第2乳磨牙4、經鎖骨中點所作的垂直線稱：( ) A、胸骨線 B、肩胛線 C、鎖骨中線 D、腋前線 E、腋中線 5、不屬于下消化道的器

41、官是：( ) A、十二指腸 B、空腸 C、回腸 D、盲腸 E、直腸 6、不含味蕾的舌乳頭是：( ) A、絲狀乳頭 B、菌狀乳頭 C、輪廓乳頭 D、葉狀乳頭,120,練習3,7、下頜下腺的導管開口于：( ) A、舌系帶 B、舌下阜 C、舌扁桃體 D、舌粘膜 E、舌乳頭 8、腭扁桃體位于：( ) A、梨狀隱窩 B、鼻咽 C、喉

42、咽 D、咽隱窩內 E、腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩內 9、咽鼓管咽口位于：( ) A、口腔前庭 B、固有口腔 C、口咽 D、鼻咽 E、喉咽 10、胃中等充盈時大部分位于：( ) A、腹上區(qū) B、臍區(qū) C、左季肋區(qū) D、右季肋區(qū) E、腹下區(qū),121,練習4,11、肝胰壺腹開口于： ( ) A、十二指腸上部

43、 B、十二指腸降部 C、十二指腸水平部 D、十二指腸升部 E、空腸 12、不通過肝門的是：( ) A、肝門靜脈左右支 B、肝固有動脈左右支 C、肝左右管 D、肝的部分淋巴管 E、膽總管 13、關于胰的描述，錯誤的選項是：( ) A、位于胃的后方 B、屬于腹膜外位器官 C、胰尾伸向脾 D、在第1、2胸椎水平，橫位于腹后壁 E、胰頭被

44、十二指腸環(huán)抱,122,練習5,14、下列哪個選項是皮膚和粘膜的分界線：( ) A、齒狀線 B、肛柱 C、肛瓣 D、肛竇 E、肛梳15、關于膽囊，錯誤的選項是：( ) A、位于肝下面的膽囊窩內 B、具有貯存和濃縮膽汁的功能 C、膽囊管與胰管合成肝胰壺腹 D、呈梨形 E、膽囊分膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分,123,練習1,1、下列關于成人肝的位置和體表投影的描述，

45、哪項是錯誤的（ E ）A、大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) B、肝上界的最高點在左側相當于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點 C、肝上界的最高點在右側相當于右鎖骨中線與第五肋的交點 D、肝下界可達劍突下3~5cm E、成人肝下界可達右肋弓下方1—2cm處2、關于咽的說法，何者為錯（ D ）A、上起顱底 B、下至第六頸椎體的下緣 C、與鼓室相通

46、D、與氣管直接相續(xù) E、分為鼻部、口部和喉部,124,練習2,3、 為哪顆牙？（D）A、左下頜側切牙 B、右下頜側切牙C、左下頜乳側切牙 D、右下頜乳側切牙E、左下頜第2乳磨牙4、經鎖骨中點所作的垂直線稱：( C ) A、胸骨線 B、肩胛線 C、鎖骨中線 D、腋前線 E、腋中線 5、不屬于下消化道的器官是：( A ) A、十二指腸 B、空腸 C、

47、回腸 D、盲腸 E、直腸 6、不含味蕾的舌乳頭是：( A ) A、絲狀乳頭 B、菌狀乳頭 C、輪廓乳頭 D、葉狀乳頭,125,練習3,7、下頜下腺的導管開口于：( B ) A、舌系帶 B、舌下阜 C、舌扁桃體 D、舌粘膜 E、舌乳頭 8、腭扁桃體位于：( E ) A、梨狀隱窩 B、鼻咽 C、喉咽 D、咽隱窩內 E、腭舌弓與

48、腭咽弓之間的凹窩內 9、咽鼓管咽口位于：( D ) A、口腔前庭 B、固有口腔 C、口咽 D、鼻咽 E、喉咽 10、胃中等充盈時大部分位于：( C ) A、腹上區(qū) B、臍區(qū) C、左季肋區(qū) D、右季肋區(qū) E、腹下區(qū),126,練習4,11、肝胰壺腹開口于： ( B ) A、十二指腸上部 B、十二指腸降部 C、十

49、二指腸水平部 D、十二指腸升部 E、空腸 12、不通過肝門的是：( E ) A、肝門靜脈左右支 B、肝固有動脈左右支 C、肝左右管 D、肝的部分淋巴管 E、膽總管 13、關于胰的描述，錯誤的選項是：( D ) A、位于胃的后方 B、屬于腹膜外位器官 C、胰尾伸向脾 D、在第1、2胸椎水平，橫位于腹后壁 E、胰頭被十二指腸環(huán)抱,127,練習5,1

50、4、下列哪個選項是皮膚和粘膜的分界線：( A ) A、齒狀線 B、肛柱 C、肛瓣 D、肛竇 E、肛梳15、關于膽囊，錯誤的選項是：( C ) A、位于肝下面的膽囊窩內 B、具有貯存和濃縮膽汁的功能 C、膽囊管與胰管合成肝胰壺腹 D、呈梨形 E、膽囊分膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分,128,練習6,1、人一生中有兩套牙齒，第一套牙稱 乳牙，第二套牙稱 恒牙

51、 2、大唾液腺主要有三對，即： 腮腺 、 下頜下腺 和舌下腺 3、咽可分鼻咽、 口咽 和 喉咽 三部分4、大腸表面具有三種特征性結構，即： 結腸帶 、 結腸袋 和腸脂垂 5、結腸可分四部分，即：升結腸、 橫結腸 、 降結腸 和乙狀結腸 6、直腸有兩個彎曲，即： 骶曲 、 會陰曲 7、肝的上面又稱 膈面 ，肝的下面又稱 臟面,129,練習7,1、上消化道，（答案：P82 ）