醫(yī)療費(fèi)用控制與醫(yī)療保險(xiǎn)縱向一體化研究.pdf_第1頁
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1、該文把醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療保障以及三者之間的相互關(guān)系作為研究的主要內(nèi)容.首先,該文對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和研究則基于以下兩個(gè)方面:一是如何完善醫(yī)療保障制度;二是如何優(yōu)化衛(wèi)生資源配置.其次,該文吸收交易成本經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論,運(yùn)用信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的委托代理模型,提出并證明了醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)的縱向一體化模式,不僅可以有效規(guī)制外生的交易成本,降低醫(yī)療保險(xiǎn)的成本風(fēng)險(xiǎn),而且可以形成控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)制約機(jī)制.第三,該文基于現(xiàn)實(shí)生活中的"電費(fèi)付

2、費(fèi)"原理,明確了國(guó)家、社會(huì)(企業(yè))和個(gè)人在醫(yī)療保障體系中的責(zé)任與義務(wù),設(shè)計(jì)了醫(yī)療保障體系的"產(chǎn)權(quán)"層次模型.第一層次:公共健康保障,其籌資與管理主體為政府(非營(yíng)利);第二層次:社會(huì)醫(yī)療保障,其籌資與管理主體為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(非營(yíng)利);第三層次:商業(yè)醫(yī)療保障,其籌資與管理主體為商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)(營(yíng)利性).第四,該文提出保險(xiǎn)資金具有"風(fēng)險(xiǎn)專用性"和醫(yī)療保險(xiǎn)投資介入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)意義:一方面通過醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資和投資功能,將對(duì)應(yīng)醫(yī)療需求的保險(xiǎn)資

3、金高效率地、有針對(duì)性地轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療服務(wù)的供給,降低了醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化的時(shí)間成本和耗費(fèi)成本;另一方面通過所有權(quán)控制即完全信息投資可以解決醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的信息不對(duì)稱問題.第五,該文借鑒現(xiàn)代內(nèi)生性經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論研究成果,證明了合理開發(fā)和利用"人體派生資源"的可行性與必要性.即隨著現(xiàn)代顯微科學(xué)和生物、信息工程技術(shù)的發(fā)展,人體資源在原來主要作為生長(zhǎng)和繁殖工具的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)分出可供人類活體移植的人體器官、組織及細(xì)胞資源,人類遺傳信息資源,以及可提供移植

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