2018高危妊娠管理相關(guān)制度培訓(xùn)

1、高危妊娠管理相關(guān)制度培訓(xùn),2018-6-8孕產(chǎn)保健部 顏丹,內(nèi)容,資陽區(qū)高危妊娠管理制度資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告隨訪制度資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)須對(duì)每位接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦開展高危妊娠篩查、評(píng)分和分級(jí)，指導(dǎo)孕期保健服務(wù)。 2、對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，對(duì)篩查出的高危孕婦，要在母子健康手冊(cè)上做好記錄、將妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類標(biāo)簽黏

2、貼于母子保健手冊(cè)封面，及時(shí)登記于高危孕產(chǎn)婦花名冊(cè)上、并按要求上報(bào)至婦幼高危管理群。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,3、對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級(jí)分類管理，對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行專冊(cè)登記、管理和隨訪；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。4、二級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危妊娠門診，指派主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作并做好記錄，及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)局反饋至轉(zhuǎn)診單位，各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要指定專家定期在高危

3、妊娠門診坐診。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,5、凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，預(yù)約下次檢查日期，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；對(duì)本機(jī)構(gòu)不能處理的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，并繼續(xù)隨訪轉(zhuǎn)診后情況。6、孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,1、對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)明確專人進(jìn)行專案管理；2、醫(yī)療保健

4、機(jī)構(gòu)明確具有產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱的人員負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的專案管理；3、專案管理人員要建立高危孕產(chǎn)婦專案管理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄高危孕產(chǎn)婦的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、妊娠結(jié)局等情況；進(jìn)行追蹤管理，給予個(gè)性化的健康指導(dǎo)和保健服務(wù)；,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,4、專案管理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)掌握高危孕產(chǎn)婦整個(gè)孕產(chǎn)期的病情變化，保持24小時(shí)通訊通暢，遇到高危孕產(chǎn)婦達(dá)到住院指征而拒不配合治療及病情變化等其他特殊情況需及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、區(qū)孕產(chǎn)婦管理中心（婦幼保

5、健院）和區(qū)衛(wèi)計(jì)局婦幼股報(bào)告，區(qū)孕產(chǎn)婦管理中心接到報(bào)告后將情況反饋到孕產(chǎn)婦戶籍地鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干，綜合協(xié)調(diào)采取積極有效的急救處理措施，確保孕產(chǎn)婦生命安全；,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,5、對(duì)患有可能危及生命的疾病，不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，必須由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)意見。,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,6、所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理措施，保證專人專案、全程管理、

6、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。7、本制度從2018年5月開始試行。,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,1、為了加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康管理人員職責(zé)，確保孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量，制定本制度。2、鄉(xiāng)村醫(yī)師每月不定期進(jìn)行孕期摸底及高危初步信息采集，鄉(xiāng)級(jí)專干每月進(jìn)行一次高危篩查，縣級(jí)每月輔助鄉(xiāng)級(jí)專干進(jìn)行高危篩查，并及時(shí)進(jìn)行篩查總結(jié)；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,3、

7、進(jìn)一步強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦的篩查、報(bào)告、追蹤、面訪制度，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確專人負(fù)責(zé)將孕產(chǎn)期保健門診篩查發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦按時(shí)上報(bào)資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）、婦幼信息管理平臺(tái)（黃色預(yù)警一周之內(nèi)上報(bào)，橙色預(yù)警2天之內(nèi)上報(bào)，紅色預(yù)警2小時(shí)之內(nèi)電話上報(bào)）。,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,4、區(qū)婦幼保健院需在24小時(shí)之內(nèi)將紅色預(yù)警的高危孕產(chǎn)婦電話上報(bào)益陽市婦幼保健院婦女保健科及區(qū)衛(wèi)計(jì)局婦幼股，并上報(bào)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)紅色預(yù)警報(bào)告單》。,三

8、、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,5、對(duì)所有的孕產(chǎn)婦： 村保健員要入戶面訪二次； 對(duì)篩查出來的高危孕產(chǎn)婦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干建立高危監(jiān)護(hù)卡并面訪1-2次； 區(qū)婦幼保健院對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦要進(jìn)行個(gè)案追蹤并面訪1-2次，重點(diǎn)指導(dǎo)其孕產(chǎn)期保健及相關(guān)注意事項(xiàng)；區(qū)婦幼保健院對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為“紅”（橙）色的孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)案管理；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,6、對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為

9、“黃”色的孕產(chǎn)婦，實(shí)行鄉(xiāng)村兩級(jí)雙重管理； 對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為“橙、紫”色的孕產(chǎn)婦，實(shí)行區(qū)、鄉(xiāng)、村三重管理； 對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類為“紅”色的孕產(chǎn)婦，實(shí)行市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級(jí)四重管理；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報(bào)告與追蹤隨訪管理制度,7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)辦要?jiǎng)討B(tài)掌握轄區(qū)的孕情和高危孕產(chǎn)婦情況，實(shí)行月報(bào)告制度。 村級(jí)每月1日前將孕情和高危孕產(chǎn)婦情況上報(bào)至鄉(xiāng)級(jí)； 鄉(xiāng)級(jí)每月3日前上報(bào)至區(qū)婦幼

10、保健院； 區(qū)級(jí)每月6日前上報(bào)至同級(jí)衛(wèi)生行政部門和市級(jí)婦幼保健院。8、本制度從2018年5月開始試行。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,1.為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的保健管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量，杜絕漏報(bào)漏管現(xiàn)象，促進(jìn)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的身心健康和母嬰安全，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本制度。2.本制度適用于所有在益陽市資陽區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)、流入或流出時(shí)間在一個(gè)月以上的流動(dòng)孕產(chǎn)婦。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,3.本區(qū)戶籍流出外地時(shí)間在一個(gè)月以

11、上的流出孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由行政村（社區(qū)）計(jì)生專干負(fù)責(zé)，及時(shí)將相關(guān)信息錄入計(jì)劃生育流動(dòng)人口管理平臺(tái)，由流入地實(shí)時(shí)接收信息后負(fù)責(zé)其保健管理工作。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,4. 外地戶籍流入本區(qū)時(shí)間在一個(gè)月以上的流入孕產(chǎn)婦，以及本區(qū)戶籍流出外地后返鄉(xiāng)時(shí)間在一個(gè)月以上的返鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由行政村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，及時(shí)做好孕情登記和上報(bào)，按居住地常住孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健管理。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,5.鄉(xiāng)、村兩級(jí)的婦幼專干、鄉(xiāng)村醫(yī)

12、生、計(jì)生專干在流動(dòng)孕產(chǎn)婦的保健管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)相互配合，做到工作協(xié)同、信息共享、定期比對(duì)。村（社區(qū)）計(jì)生專干每月應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦變動(dòng)的情況報(bào)所在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦做到每個(gè)月交換、比對(duì)一次轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的孕情信息并逐級(jí)上報(bào)，嚴(yán)防漏報(bào)漏管現(xiàn)象發(fā)生。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,6.區(qū)級(jí)孕產(chǎn)婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）要每月收集轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的孕情信息，并與區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門全員人口信息平臺(tái)、計(jì)劃生育流動(dòng)人口管理平臺(tái)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進(jìn)

13、行比對(duì)，核實(shí)無誤后，每月5日前向市婦保院孕產(chǎn)保健科上報(bào)流動(dòng)孕產(chǎn)婦孕情信息月報(bào)表。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,7. 流動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理原則與具體要求：每月摸底，精準(zhǔn)掌握孕情；及時(shí)錄入流管平臺(tái)，按時(shí)上報(bào)孕情信息月報(bào)表；初次產(chǎn)前檢查或孕28周前建冊(cè)（母子健康手冊(cè)）；產(chǎn)前檢查一般不少于5次，高危孕婦酌情增加檢查次數(shù)。,四、資陽區(qū)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理制度,8.嚴(yán)格按照國家《關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知》、《益陽市妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類管