高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、高危孕產(chǎn)婦管理制度為了進(jìn)一步做好孕產(chǎn)婦的管理，做到預(yù)防為主，防止高危孕產(chǎn)婦病情加重和意外的發(fā)生，制定本制度。1、強(qiáng)化首診妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任制。首診醫(yī)師對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行人身風(fēng)險(xiǎn)篩查（孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查表見附件1），篩查結(jié)果記錄在《孕婦保健手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中。2、首診醫(yī)師對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為高危的孕婦要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估分級（孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評估分級表見附件2），按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（

2、傳染?。?，并用五種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識，以便加強(qiáng)分類管理。3、對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“綠色”、“黃色”的孕產(chǎn)婦可接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦原則上建議其在二級以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確有特殊原因需要收治，進(jìn)行科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診，并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)聯(lián)系安排隨時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在為

3、重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋生兒救治專家組，指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。8、暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。對于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品，相關(guān)病歷資料隨車護(hù)送轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，請求上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心通過電話

4、、視頻等遠(yuǎn)程指導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場會(huì)診、指導(dǎo)、參與救治。9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。建立產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒搶救程序與規(guī)范。每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)救急演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少開展1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。10、院內(nèi)產(chǎn)科管理辦公室，要落實(shí)職責(zé)任務(wù)