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1、目的:探求不同類(lèi)型椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的個(gè)體化治療策略,歸納出更安全有效的治療方案。
方法:回顧性分析2003年1月至2013年8月來(lái)解放軍第401醫(yī)院神經(jīng)外科治療的27例椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者的臨床資料,27例患者均采用血管內(nèi)治療方法治療
結(jié)果:本研究組中17例患者采用閉塞技術(shù)治療,采取彈簧圈同時(shí)閉塞動(dòng)脈瘤及載廇動(dòng)脈。隨訪12~36個(gè)月,術(shù)后達(dá)到臨床治愈14例。1例夾層動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈未完全閉塞,2個(gè)月后迅速?gòu)?fù)發(fā)死亡,出
2、現(xiàn)頭暈不適癥狀1例。Wallenberg綜合征1例。
應(yīng)用支架技術(shù)治療10個(gè)病例,9個(gè)病人基本治愈,僅僅采用一個(gè)自膨脹支架病人1月后再次發(fā)病。8個(gè)月后死亡。
結(jié)論:血管內(nèi)介入治療椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家所廣泛使用和認(rèn)可。這種調(diào)整后的個(gè)體化治療方案可以使患者的預(yù)后更加良好。應(yīng)用彈簧圈同時(shí)閉塞動(dòng)脈瘤及載廇動(dòng)脈治療效果較好,可以杜絕再次出血,大部分動(dòng)脈瘤位于PICA遠(yuǎn)端的患者可以達(dá)到臨床治愈,并發(fā)癥少;但動(dòng)脈瘤位于
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