椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂的血管內(nèi)治療與預(yù)后評價(jià)：一項(xiàng)單中心回顧性分析.pdf

1、背景和目的:椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(VAD)破裂可威脅生命，以蛛網(wǎng)膜下腔出血起病的VAD因致死率較高，故需要緊急處理。VAD治療方式的選擇取決于瘤體的大小及其與小腦后下動(dòng)脈(PICA)的關(guān)系。我們回顧性分析了我院破裂VAD患者的治療情況，從而為更好地評估VAD破裂經(jīng)血管內(nèi)治療的療效提供依據(jù)。
　　材料和方法:共收集37例自2010年2月至2012年12月期間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的經(jīng)血管內(nèi)治療的破裂VAD病例。我們對患者的基本信

2、息、動(dòng)脈瘤大小、位置、臨床表現(xiàn)（Hunt-Hess分級）和臨床結(jié)局（mRS評分）進(jìn)行評估，并探究分叉部及側(cè)壁動(dòng)脈瘤經(jīng)血管內(nèi)治療的療效。
　　結(jié)果:由DSA造影確診的VAD共有37例（25例男性，12例女性）。19例行椎動(dòng)脈血管內(nèi)栓塞，18例行支架輔助彈簧圈栓塞(SAC)。術(shù)后臨床結(jié)局用mRS來衡量:29例為1分，4例為2分，1例為4分，3例為5分。術(shù)后35例(94.58％)動(dòng)脈瘤完全栓塞，2例(5.42％)接近完全栓塞，其中3例(