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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:調(diào)查深圳市第二人民醫(yī)院血液透析中心維持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染基因型的分布情況;分析基因型與HBVDNA水平、HBV血清標(biāo)志物及肝功能的相關(guān)性,探討不同基因型的臨床表現(xiàn);從分子生物學(xué)層面尋找HBV院內(nèi)感染證據(jù),為維持性血液透析患者HBV感染的防治提供科學(xué)依據(jù)。
方法:采集深圳市第二人民醫(yī)院血液透析中心維持性血液透析患者血清標(biāo)本及臨床資料,通過(guò)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)檢索患者近3個(gè)月內(nèi)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清
2、白蛋白(ALB)水平,檢測(cè)HBV血清標(biāo)志物、HBVDNA載量,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)進(jìn)行HBVS基因擴(kuò)增,雙脫氧末端終止法測(cè)序,MEGA5.1軟件構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹行基因型及同源性分析。
結(jié)果:183例維持性血液透析患者中血清HBsAg陽(yáng)性患者38例,陽(yáng)性率20.77%(38/183);24例HBVDNA陽(yáng)性患者HBV基因型B型13例(54.17%),C型11例(45.83%);C基因型HBVDNA載量、HBeAg陽(yáng)性率及血清ALT水平分
3、別為5.93±1.98、54.55%、36.67±24.01,高于B型4.86±2.05、30.77%、21.52±10.11,C基因型HBeAb陽(yáng)性率低于B型,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;系統(tǒng)進(jìn)化分析提示2例患者HBVS基因進(jìn)化距離0.000,同源性100%,S區(qū)核苷酸序列一致,經(jīng)流行病學(xué)分析,該2例患者中1例為新發(fā)感染,在HBsAg血清學(xué)陽(yáng)性前近2年里與另1例輸入性感染患者同時(shí)透析時(shí)由同一護(hù)士操作達(dá)100次。
結(jié)論:本中心維持性血
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