腎移植患者積極心理品質(zhì)、社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　1.了解腎移植患者的心理健康狀況。
　　2.了解腎移植患者積極心理品質(zhì)（心理彈性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式等）的現(xiàn)狀。
　　3.了解腎移植患者的社會(huì)支持水平。
　　4.分析積極心理品質(zhì)、社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系。
　　5.分析影響腎移植患者心理健康的心理、社會(huì)等方面的因素。
　　方法:
　　資料收集時(shí)間為2013年7月至2014年2月，資料收集地點(diǎn)選擇濟(jì)南市的某省級(jí)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的腎移

2、植隨訪門診和腎移植病房，運(yùn)用便利抽樣的方法，選取符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的70例前來隨訪的腎移植患者進(jìn)行調(diào)查，問卷回收70例，剔除不完整問卷4例，有效問卷共66例。采用自行編制的問卷收集腎移植患者的社會(huì)人口學(xué)資料和疾病特征資料;采用《心理彈性量表》簡(jiǎn)化版對(duì)腎移植患者的心理彈性水平進(jìn)行測(cè)定;采用《慢性病自我效能量表》對(duì)腎移植患者的自我效能水平進(jìn)行測(cè)量;使用解亞寧的《簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表》評(píng)定腎移植患者的應(yīng)對(duì)方式采用情況;采用由姜乾金翻譯、修訂的《領(lǐng)

3、悟社會(huì)支持量表》測(cè)量腎移植患者的社會(huì)支持情況;采用心理痛楚量表，Kessler10量表，測(cè)量腎移植患者患心理疾病的危險(xiǎn)性大小，進(jìn)一步評(píng)估其心理健康狀況。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法分析腎移植患者的社會(huì)人口學(xué)和疾病特征資料、心理健康狀況、心理彈性水平、自我效能水平、應(yīng)對(duì)方式情況以及社會(huì)支持情況等;運(yùn)用t檢驗(yàn)和方差分析的方法分析影響腎移植患者心理健康、心理彈性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式以及社會(huì)支持等的社會(huì)人口學(xué)和疾病特征方面的因素;運(yùn)用Pearson相關(guān)分

4、析法分析心理健康與心理彈性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持之間的相關(guān)性;最后運(yùn)用多元線性回歸法分析影響心理健康的主要因素。
　　結(jié)果:
　　1.腎移植患者的心理健康狀況:Kessler量表的得分范圍為10～38分，其中10～19分者30例(45.5％)，20～24分者17例(25.7％)，25～29分者15例(22.7％)，30～50分者4例(6.1％)，平均為21.06±5.55分，顯著高于年齡、性別組成相同的健康人群。

5、r>　　2.腎移植患者的積極心理品質(zhì)得分情況:心理彈性得分范圍為14～40分，平均為28.20±5.51分，其中11～20分者7例(10.6％)，21～30分者36例(54.6％)，31～40分者23例(34.8％);自我效能得分范圍為2.5～10分，平均為7.29±1.63分，其中小于7分者24例(36.4％)，大于或等于7分者42例(63.6％);應(yīng)對(duì)方式得分情況:積極應(yīng)對(duì)方式的得分范圍為0.92～2.92分，平均為1.99±0.4

6、9分;消極應(yīng)對(duì)方式的得分范圍為0.25～2.63分，平均為1.36±0.52分。
　　3.腎移植患者社會(huì)支持情況:家庭支持的得分范圍為7～28分，平均為23.95±4.17分;朋友支持的得分范圍為4～28分，平均為21.08±4.98分;其他支持的得分范圍為7～28分，平均為21.94±4.11分。
　　4.經(jīng)t檢驗(yàn)和方差分析得出:腎移植患者的心理健康、積極心理品質(zhì)、社會(huì)支持在一般人口社會(huì)學(xué)和疾病特征方面均無顯著性差異。

7、r>　　5.運(yùn)用Pearson相關(guān)分析得出:腎移植患者患心理疾病的危險(xiǎn)性大小與積極心理品質(zhì)和社會(huì)支持之間關(guān)系密切:患心理疾病的危險(xiǎn)性與心理彈性、自我效能、積極應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持之間均存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，與消極應(yīng)對(duì)存在顯著正相關(guān)關(guān)系。另外腎移植患者的心理彈性和朋友支持均與自我效能、積極應(yīng)對(duì)、家庭支持呈顯著正相關(guān)。
　　6多元線性回歸分析得出:影響腎移植患者心理健康的主要因素包括:心理彈性、朋友支持和消極應(yīng)對(duì)，三者可以解釋心理健康變異的

8、42.4％。
　　結(jié)論:
　　1.與健康人群相比，腎移植患者的心理健康水平明顯降低。因此，腎移植患者的心理健康問題應(yīng)受到重視，護(hù)理人員應(yīng)采取積極的、有針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)患者心理健康發(fā)展，利于疾病的良好轉(zhuǎn)歸，從而促進(jìn)腎移植患者群體生活質(zhì)量的提高。
　　2.腎移植患者患心理疾病的危險(xiǎn)性大小與心理彈性、自我效能、積極應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持存在顯著負(fù)相關(guān)，與消極應(yīng)對(duì)存在顯著正相關(guān)。另外腎移植患者的心理彈性和朋友支持均與自我效能、積

9、極應(yīng)對(duì)、家庭支持呈顯著正相關(guān)。這說明心理彈性、自我效能、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持都可能是心理健康的影響因素，心理彈性、自我效能、積極應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持對(duì)保持心理健康有正向影響作用，而消極應(yīng)對(duì)則有負(fù)向影響作用，且自我效能、積極應(yīng)對(duì)、家庭支持可能會(huì)通過影響心理彈性和朋友支持而進(jìn)一步影響心理健康。
　　3.影響腎移植患者心理健康的主要因素包括:心理彈性、朋友支持和消極應(yīng)對(duì)，三者可以解釋心理健康變異的42.4％，即腎移植患者的心理彈性越好、朋友支持