腹腔鏡CO-,2-氣腹對(duì)宮頸癌細(xì)胞生物學(xué)行為的影響.pdf

1、腔鏡技術(shù)目前已經(jīng)在普外、婦產(chǎn)、泌尿、胸外等得到廣泛應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較，具有手術(shù)效果好、術(shù)后患者疼痛少、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已逐步成為治療良性婦科疾病的重要術(shù)式，同時(shí)，在惡性腫瘤的治療也存在良好的前景。但腹腔鏡在應(yīng)用中面臨著一些新的問(wèn)題，如切口腫瘤細(xì)胞的局部種植與腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移以及CO2氣腹對(duì)機(jī)體免疫功能、呼吸、循環(huán)功能等影響，這些問(wèn)題已經(jīng)成為腹腔鏡手術(shù)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。本課題利用宮頸癌作為研究對(duì)象，探討了腹腔鏡CO2氣腹對(duì)宮頸

2、癌細(xì)胞的生物學(xué)行為及對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)的影響，以期對(duì)腹腔鏡用于治療婦科惡性腫瘤的安全性作初步評(píng)價(jià)，并提供相關(guān)的臨床與實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。 第一部分，C02對(duì)宮頸癌細(xì)胞體外生物學(xué)行為的影響。 目的：研究CO2氣腹對(duì)體外宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的影響。 材料和方法：利用宮頸癌細(xì)胞作為研究對(duì)象，建立體外CO2氣腹模型，將宮頸癌細(xì)胞經(jīng)不同壓強(qiáng)、不同時(shí)間CO2作用后，實(shí)驗(yàn)測(cè)定細(xì)胞生長(zhǎng)曲線、細(xì)胞集落形成、細(xì)胞生長(zhǎng)周期、細(xì)胞侵襲黏附遷移能力

3、。觀察癌細(xì)胞生長(zhǎng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的變化。 結(jié)果：CO2人工氣腹后，宮頸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖在受到短暫抑制后，增殖能力明顯增強(qiáng)，但與CO2壓力的改變無(wú)關(guān)。經(jīng)CO2作用后，宮頸癌細(xì)胞的侵襲、遷移和黏附能力顯著下降。 結(jié)論：CO2人工氣腹對(duì)宮頸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖能力起先抑制后促進(jìn)的作用：對(duì)宮頸癌細(xì)胞的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移能力是抑制的。 第二部分，CO2對(duì)宮頸癌細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)生長(zhǎng)的影響。 目的：研究CO2對(duì)宮頸癌細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的影響。

4、 材料與方法：運(yùn)用宮頸癌裸鼠模型，建立宮頸癌裸鼠人工CO2氣腹，設(shè)立氣腹組、開腹組和對(duì)照組，術(shù)后4周處死全部裸鼠，打開腹腔，依次查找腹腔器官，分離腫瘤組織，計(jì)數(shù)各臟器腫瘤轉(zhuǎn)移數(shù)，稱量轉(zhuǎn)移瘤重量，同時(shí)檢測(cè)裸鼠術(shù)前術(shù)后體重下降情況。 結(jié)果：CO2氣腹組術(shù)后4周腹腔生長(zhǎng)的腫瘤質(zhì)量較開腹組和對(duì)照組明顯增加，開腹組的腫瘤質(zhì)量與對(duì)照組無(wú)顯著性變化，氣腹組腹壁切口轉(zhuǎn)移瘤更大，腹腔種植和播散更嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)后開腹組裸鼠體重下降顯著大于人工氣