大腦中動(dòng)脈M1段狹窄MRA和DSA研究.pdf

1、目的：以DSA為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比分析1.5T3D TOF-MRA對(duì)142例缺血性腦血管病患者的大腦中動(dòng)脈M1段狹窄診斷符合情況，以探討MRA診斷大腦中動(dòng)脈閉塞性疾病的臨床價(jià)值。
　　方法：選擇在2011年10月至2012年10月期間在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的142例診斷為缺血性腦血管病患者，依據(jù)《2010年急性缺血性腦血管病診治指南》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，所有患者均于一周內(nèi)行 MRA和DSA檢查，以DSA為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算MRA診斷大腦中動(dòng)脈M1段狹窄的

2、特異度、敏感度、準(zhǔn)確度以及陰性預(yù)測(cè)值等，對(duì)照分析1.5T TOF-MRA診斷大腦中動(dòng)脈狹窄與DSA的符合情況，分析MRA診斷大腦中動(dòng)脈M1段的起始段、中段、遠(yuǎn)端狹窄的偏差情況，進(jìn)而評(píng)價(jià)MRA診斷大腦中動(dòng)脈M1段狹窄的臨床價(jià)值。
　　結(jié)果：142例患者的大腦中動(dòng)脈M1段共284條，經(jīng)DSA檢查248條一致，總體準(zhǔn)確率約為87％。 MRA診斷大腦中動(dòng)脈狹窄中度狹窄，其敏感度、特異度、Youden指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為50％

3、、98.3％、0.48、16.7%、99.1％；對(duì)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，其敏感度、特異度、Youden指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為50％、99.2％、0.49、40％、98.3％；對(duì)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，其敏感度約為93.8％。MRA對(duì)大腦中動(dòng)脈M1段（起始段、中段、遠(yuǎn)端）狹窄程度的診斷，x2=16.799，p＜0.005；rs＝－0.330，p＝－0.003。
　　結(jié)論：MRA診斷大腦中動(dòng)脈M1段的起始段、中段、遠(yuǎn)段狹窄的準(zhǔn)