股骨粗隆外側壁上下界解剖參數測量.pdf

1、目的：劃分出股骨粗隆外側壁的上、下界線，測量上界與大轉子頂點的距離及下界與小轉子基底部的距離值。分不同人群測量股骨粗隆外側壁的上、下界線與大、小轉子的距離，對比研究其差異性及其意義。
　　方法：
　　1.測量數據
　　1.1、提取影像資料：我院放射科近4年來符合本實驗要求的髖關節(jié)CT掃描圖像101例。
　　1.2、測量方法：將每層CT圖像外側皮質骨以最寬處為直徑做一正方形，擬定為感興趣區(qū)（ROI），測量其CT值。

2、
　　1.3、整理分析數據，作出曲線圖。根據 Wolff定律，假設最小 CT值與最大CT值之間的區(qū)域為股骨粗隆外側壁。
　　2.組織切片鏡檢
　　2.1、將12具標本進行CT掃描，測量出每具標本的最小CT值、最大CT值，再于每一標本相對應的部位標記出最小CT值與最大CT值層面。以最小CT值及最大CT值層面為中心向上、下端水平延伸3mm,將此區(qū)域3等份，取骨組織（每一標本各取六塊骨組織）進行切片。
　　2.2、每一

3、標本不同層面的骨組織進行切片，于相對應的部位選定感興趣區(qū)（ROI），測量其內骨單位的數量及骨單位直徑，數據進行統(tǒng)計學分析。
　　2.3、組織切片所測數據與股骨粗隆外側壁的CT值數據進行統(tǒng)計分析。判斷其是否有相關性及驗證是否與Wolff定律描述相符。
　　3.分組測量
　　根據以上方法，將上述101例髖關節(jié)CT掃描圖像，分為男、女組；左、右側肢體組及不同年齡組測量股骨粗隆外側壁上界與大轉子頂點及下界與小轉子基底的距離，然

4、后進行對比統(tǒng)計分析。
　　4．統(tǒng)計方法
　　運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，對股骨粗隆外側壁所測CT值數據采用統(tǒng)計描述進行分析處理；對股骨粗隆外側壁相應層面的CT值與骨單位數量、直徑進行雙變量相關性分析；對不同層面骨組織切片所測骨單位數量、骨單位直徑采用獨立樣本 T檢驗進行統(tǒng)計分析。對不同人群的股骨粗隆外側壁上界與大轉子的距離及下界與小轉子基底部的距離對比采用獨立樣本T檢驗進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　101例髖

5、關節(jié)CT掃描圖像所測股骨粗隆外側壁骨皮質CT值數據，均呈現出由高到低再到高的反拋物線規(guī)律走行。最低值在215-251HU之間，最高值在1190-1340HU之間。
　　股骨粗隆外側壁最小CT值與其相應層面的骨單位數量無明顯相關，與骨單位直徑值有相關，相關系數為0.61，P<0.05。最大CT值與相應層面的骨單位數量無明顯相關，與骨單位直徑值有相關，相關系數為0.57，P<0.05。
　　股骨粗隆外側壁上界與大轉子頂點的距離：

6、男性組位于1.49-1.90cm之間，女性組位于1.18-1.78cm之間，左側肢體組位于1.18-1.90cm之間，右側肢體組位于1.28-1.90cm之間，＜50歲年齡組位于1.37-1.90cm之間，≥50歲年齡組位于1.18-1.84cm之間。
　　股骨粗隆外側壁下界與小轉子基底部的距離：男性組位于0.57-1.46cm之間，女性組位于0.51-1.31cm之間，左側肢體組位于0.51-1.46cm之間，右側肢體組位于0.

7、52-1.45cm之間，＜50歲年齡組位于0.52-1.46cm之間，≥50歲年齡組位于0.51-1.26cm之間。
　　結論：
　　股骨粗隆外側壁上界與大轉子頂點的距離在1.18-1.90cm之間，股骨粗隆外側壁下界與小轉子基底部的距離在0.51-1.46cm之間。運用螺旋CT掃描測量CT值，其最小CT值與最CT大值層可作為劃分股骨粗隆外側壁上、下分界線的一種方法。該方法，測量不同性別組、不同側肢體組、不同年齡組股骨粗隆外