股骨外側(cè)壁和股骨距的完整性對(duì)粗隆間骨折PFNA固定下生物力學(xué)影響的對(duì)比分析.pdf

1、目的：通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)比分析股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation，PFNA)治療股骨粗隆間骨折時(shí)，股骨距及外側(cè)壁破裂時(shí)對(duì)內(nèi)固定穩(wěn)定性的影響，為臨床提高粗隆間骨折療效及降低內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)提供理論依據(jù)。
　　方法：選取12具成人尸體股骨全長標(biāo)本，制成A1型股骨粗隆間骨折。隨機(jī)分成2組，A組破壞股骨距，B組破壞外側(cè)壁，并分別以PFNA髓內(nèi)釘固定，將3片應(yīng)變片分別貼于小粗隆骨折斷面下方

2、、外側(cè)大粗隆骨折斷面下方以及股骨頸上方基底部,分別標(biāo)記為1、2、3點(diǎn)。依次將應(yīng)變片與應(yīng)變儀連接，在電子萬能實(shí)驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行垂直軸向載荷試驗(yàn)，加載速度為20N/S，載荷0~1200N，每200N記錄應(yīng)變值，并同時(shí)記錄相應(yīng)加載時(shí)股骨頭的垂直位移。記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P﹤0.05為差異有顯著性意義。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　1.載荷與位移關(guān)系:
　　標(biāo)本在0到1200N載荷垂直加載下,其載荷-位

3、移關(guān)系基本呈線性變化，并逐漸增大。且A組即破壞股骨距時(shí)，位移明顯大于B組即破壞外側(cè)壁組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.載荷與應(yīng)變值的關(guān)系:
　　2、3點(diǎn)所測應(yīng)變值為正值，提示股骨粗隆外側(cè)壁和股骨頸上方基底部承受的是張應(yīng)力，1點(diǎn)所測應(yīng)變值為負(fù)值，提示股骨距承受的是壓應(yīng)力；標(biāo)本的應(yīng)變隨載荷增大而不斷增加，點(diǎn)應(yīng)變值變化基本一致，大致呈線性關(guān)系，而在同等垂直載荷條件下,去除股骨距標(biāo)本的應(yīng)變顯著大于去除外側(cè)壁的應(yīng)變,差異