強(qiáng)肌健力口服液治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究?jī)蓚€(gè)方面進(jìn)行試驗(yàn)，探索強(qiáng)肌健力口服液對(duì)COPD疾病的影響。臨床觀察方面，觀察強(qiáng)肌健力口服液對(duì)COPD患者的癥狀改善情況和生存質(zhì)量的改善情況；實(shí)驗(yàn)研究方面，觀察強(qiáng)肌健力口服液對(duì)COPD患鼠肺組織的影響和對(duì)患鼠氣道壁厚度增厚程度的影響。 方法： 1、療效觀察：選取COPD患者60例，隨機(jī)分為兩組：治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組予以西藥舒氟美常規(guī)治療。治療組在舒氟美常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)肌健力口服

2、液口服。兩組療程均為3個(gè)月，然后觀察兩組患者治療前后癥狀變化，并使用QOL生存質(zhì)量量表對(duì)患者治療前后生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：40只Wister大鼠分為空白組、模型組及治療組(包括中藥高劑量組和低劑量組)，除空白組外，通過(guò)對(duì)大鼠的煙熏、氣道中注入脂多糖、以大黃煎液灌胃的方法制造肺脾兩虛的COPD模型。造模后，空白組、模型組以生理鹽水灌胃；中藥高劑量組及低劑量組則分別按劑量高低以強(qiáng)肌健力口服液灌胃，然后觀察患鼠肺組織的病理

3、結(jié)果，并測(cè)定氣道壁厚度的變化。 結(jié)果： 1、療效觀察 1)治療前后癥狀比較：治療組治療后咳嗽、咯痰、噦音三項(xiàng)癥狀改善情況較對(duì)照組為高，差異具有顯著性(P<0.05)。提示加用強(qiáng)肌健力口服液的治療組COPD患者在臨床癥狀的改善作用方面強(qiáng)于僅使用西藥的對(duì)照組。治療組在喘促一項(xiàng)的治療前后改善情況不大，與對(duì)照組相比差異無(wú)顯著性(P>0.05)；表明強(qiáng)肌健力口服液無(wú)明顯改善患者喘促癥狀的作用。 2)生存質(zhì)量比較：通

4、過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的生存量表觀察，治療后治療組患者生存質(zhì)量在總分、總均分、各項(xiàng)因子分改善情況較對(duì)照組為高，差異具有顯著性(P<0.05)。提示強(qiáng)肌健力口服液可一定程度上改善COPD患者生存質(zhì)量。 2、實(shí)驗(yàn)研究： 1)病理學(xué)檢查： 經(jīng)造模后，除空白組外，各組大鼠均見(jiàn)氣道內(nèi)滲出性炎癥改變，肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺泡腔增大，部分分泌細(xì)胞增生肥大。模型組大鼠肺結(jié)構(gòu)損傷程度最重，肺部重構(gòu)現(xiàn)象最嚴(yán)重，治療組大鼠肺結(jié)構(gòu)損傷程度、重構(gòu)現(xiàn)象較模

5、型組輕，程度與強(qiáng)肌健力口服液使用的高低劑量成反比例。 2)氣道壁厚度： 經(jīng)造模后，除對(duì)照組外，各組大鼠肺結(jié)構(gòu)解剖均見(jiàn)氣道壁增厚，其中模型組氣道壁增厚最嚴(yán)重，治療組氣道壁增厚較小，差異具有顯著性(P<0.05)。證明強(qiáng)肌健力口服液可一定程度上抵抗COPD患鼠的肺氣道壁增厚。治療組中氣道壁增厚程度隨強(qiáng)肌健力口服液劑量而呈反比例，中藥高劑量組與中藥低劑量組相比較，氣道壁增厚的程度有差異，結(jié)果具有顯著性(P<0.05)。