基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系的探索——以上海某三級(jí)醫(yī)院為例.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革二十多年來(lái),我國(guó)公立醫(yī)院得到長(zhǎng)足發(fā)展,無(wú)論醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備方面都取得了快速的進(jìn)步,改善了人民群眾的就醫(yī)條件,提高了醫(yī)療服務(wù)能力。但是,隨著公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面等深層次的矛盾逐漸暴露,人民群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題日益突出。新頒布的醫(yī)改方案表明了醫(yī)院改革必須進(jìn)一步深化,公立醫(yī)院勢(shì)必面臨生存與發(fā)展環(huán)境的巨大改變,如何通過(guò)提升自身績(jī)效以面對(duì)挑戰(zhàn)可謂當(dāng)務(wù)之急。構(gòu)建一套醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系,可以為醫(yī)院管

2、理者提供有效的管理方法和決策依據(jù),有助其更深入了解醫(yī)院科自身發(fā)展水平,準(zhǔn)確把握發(fā)展趨勢(shì),促進(jìn)醫(yī)院成長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
　　 本研究在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和綜合分析的基礎(chǔ)上,整理出國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院現(xiàn)行績(jī)效評(píng)估體系,對(duì)績(jī)效評(píng)估理論進(jìn)行了分析探討,并根據(jù)平衡計(jì)分卡理論在其他國(guó)家的非營(yíng)利組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估中的運(yùn)用研究,探討該理論在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院中實(shí)行的可能性;通過(guò)專(zhuān)家深度訪談,提煉出基于平衡計(jì)分卡四個(gè)構(gòu)面的評(píng)估指標(biāo),初步擬定了

3、個(gè)案醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo),利用內(nèi)容效度比率法對(duì)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行篩選;運(yùn)用層次分析法和專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查法確定了指標(biāo)權(quán)重,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了一套反映個(gè)案醫(yī)院綜合績(jī)效水平的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過(guò)一致性檢驗(yàn),保證了該指標(biāo)體系的科學(xué)性和可靠性。
　　 要提升公立醫(yī)院的績(jī)效,建立較為完善的績(jī)效評(píng)估體系固然重要,但鑒于績(jī)效評(píng)估指標(biāo)價(jià)值內(nèi)涵的導(dǎo)向性作用,評(píng)估指標(biāo)體系是否能夠體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)則更為關(guān)鍵,而平衡計(jì)分卡理論正為我們提供了一個(gè)合適的理論框架。