慢性腎衰維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及與糖基化代謝終產(chǎn)物相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討如何正確評(píng)估慢性腎衰竭維持性血液透析(MHD)患者的營養(yǎng)狀況及其影響因素，以及維持性血液透析患者血液中糖基化代謝產(chǎn)物水平的變化與營養(yǎng)狀況及炎癥指標(biāo)的關(guān)系，為改善MHD患者的營養(yǎng)狀況和生存質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。 方法：共納入 60 例病情穩(wěn)定，充分血液透析3個(gè)月以上，非糖尿病，無感染、惡性腫瘤及肝功能損害，且未使用糖皮質(zhì)激素的慢性腎衰竭維持性血液透析患者作為研究組。20例健康體檢者作為對(duì)照組。研究組與對(duì)照組年齡，性別構(gòu)成無統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)差異。采用主觀綜合性營養(yǎng)評(píng)估法(SGA)結(jié)合血漿白蛋白值測定、人體測量學(xué)對(duì)60例非糖尿病慢性腎衰竭維持性血液透析患者進(jìn)行綜合性營養(yǎng)狀況評(píng)估，分為營養(yǎng)良好組(SGA1)21例，輕中度營養(yǎng)不良組(SGA2)26例和重度營養(yǎng)不良組(SGA3)13例。測定每位患者的透析齡、透析劑量(KT/V-尿素)、標(biāo)準(zhǔn)化蛋白分解代謝率(nPCR)、時(shí)間平均尿素氮濃度(TACure)、比較不同營養(yǎng)狀況的三組間上述指標(biāo)的差異。同時(shí)測定所有患者及20例健康對(duì)照

3、組的血漿白蛋(Salb)、空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、糖基化代謝終產(chǎn)物(AGE)水平，分析研究組與健康對(duì)照組之間上述各指標(biāo)的差異。并分析不同營養(yǎng)狀況的三組MHD患者血清AGE、sALB、CRP水平的差異。以及MHD患者血清AGE、sALB、CRP及nPCR各指標(biāo)間的相關(guān)性分析。將所用數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，所有結(jié)果均以(x±s)表示，用SAS8.