簡介：報考試點(diǎn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知情同意書2019年版本人已認(rèn)真閱讀了關(guān)于開展2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作的通知粵醫(yī)考辦〔2017〕4號文件并已了解以下情況一、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件、考試安排和管理政策。二、當(dāng)年不能同時報考全國醫(yī)師資格考試其他類別考試。三、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。四、文件中的其他內(nèi)容。本人將嚴(yán)格遵守文件相關(guān)規(guī)定，如有違反，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任并接受相應(yīng)處理，歡迎社會各界人士監(jiān)督。考生手寫簽名日期所在縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室蓋章確認(rèn)已履行告知義務(wù)，并承諾該考生符合關(guān)于開展2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作的通知粵醫(yī)考辦〔2017〕4號規(guī)定的報名條件。所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（蓋章）所在縣衛(wèi)生局（蓋章）法定代表人簽名負(fù)責(zé)人簽名日期日期本知情同意書一式叁份，一份報名使用，一份所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室保管，一份縣衛(wèi)生局存檔。

簡介：12019年新整理醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)練習(xí)題匯編附全答案一、最佳選擇題一、最佳選擇題1衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為CAA統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷CC統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表EE統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表2統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有DAA統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)BB區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)CC統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報告統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報告DD統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷EE統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表3統(tǒng)計(jì)資料的類型包括統(tǒng)計(jì)資料的類型包括EAA頻數(shù)分布資料和等級分類資料頻數(shù)分布資料和等級分類資料BB多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級資料數(shù)值變量資料和等級資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4抽樣誤差是指抽樣誤差是指BAA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個體之間的差別樣本中每個體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別EE測量誤差與過失誤差的總稱測量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指BAA任意想象的研究對象的全體任意想象的研究對象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體DD根據(jù)時間劃分的研究對象的全體根據(jù)時間劃分的研究對象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對象的全體根據(jù)人群劃分的研究對象的全體6描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用DAA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是CAA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對稱分布對稱分布EE任何分布任何分布8比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AAA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9頻數(shù)分布的兩個重要特征是頻數(shù)分布的兩個重要特征是CAA統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢與離散趨勢集中趨勢與離散趨勢DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010正態(tài)分布的特點(diǎn)有正態(tài)分布的特點(diǎn)有BAA算術(shù)均數(shù)算術(shù)均數(shù)幾何均數(shù)幾何均數(shù)BB算術(shù)均數(shù)算術(shù)均數(shù)中位數(shù)中位數(shù)32121在假設(shè)檢驗(yàn)中，在假設(shè)檢驗(yàn)中，P值和值和的關(guān)系為的關(guān)系為EAAP值越大，值越大，值就越大值就越大BBP值越大，值越大，值就越小值就越小CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)2222假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯誤是指假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯誤是指DAA拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的BB不拒絕實(shí)際上成立的不拒絕實(shí)際上成立的0H0HCC拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的DD不拒絕實(shí)際上不成立的不拒絕實(shí)際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時所犯的錯誤時所犯的錯誤0H2323多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用Q檢驗(yàn)而用檢驗(yàn)而用T檢驗(yàn)，則檢驗(yàn)，則CAA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會一樣結(jié)果會一樣CC會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對以上都不對2424說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為EAA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對比相對比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2525對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是BAA平均數(shù)平均數(shù)BB相對數(shù)相對數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2626構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映CAA某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度BB表示兩個同類指標(biāo)的比表示兩個同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列EE上述上述A與C都對都對2727下列哪一指標(biāo)為相對比下列哪一指標(biāo)為相對比EAA中位數(shù)中位數(shù)BB幾何均數(shù)幾何均數(shù)CC均數(shù)均數(shù)DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE變異系數(shù)變異系數(shù)2828兩個樣本率差別的假設(shè)檢驗(yàn)，其目的是兩個樣本率差別的假設(shè)檢驗(yàn)，其目的是BAA推斷兩個樣本率有無差別推斷兩個樣本率有無差別BB推斷兩個總體率有無差別推斷兩個總體率有無差別CC推斷兩個樣本率和兩個總體率有無差別推斷兩個樣本率和兩個總體率有無差別DD推斷兩個樣本率和兩個總體率的差別有無統(tǒng)計(jì)意義推斷兩個樣本率和兩個總體率的差別有無統(tǒng)計(jì)意義EE推斷兩個總體分布是否相同推斷兩個總體分布是否相同2929用正態(tài)近似法進(jìn)行總體率的區(qū)間估計(jì)時，應(yīng)滿足用正態(tài)近似法進(jìn)行總體率的區(qū)間估計(jì)時，應(yīng)滿足DAAN足夠大足夠大BBP或（或（1P1P）不太?。┎惶?

簡介：12019年醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)練習(xí)題匯編附全答案第一章醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的基本概念練習(xí)題一、單向選擇題1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的對象是A醫(yī)學(xué)中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D疾病的預(yù)防與治療E有變異的醫(yī)學(xué)事件2用樣本推論總體，具有代表性的樣本指的是A總體中最容易獲得的部分個體B在總體中隨意抽取任意個體C挑選總體中的有代表性的部分個體D用配對方法抽取的部分個體E依照隨機(jī)原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于等級資料的是A收縮壓測量值B脈搏數(shù)C住院天數(shù)D病情程度E四種血型4隨機(jī)誤差指的是A測量不準(zhǔn)引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D選擇總體不當(dāng)引起的誤差E由偶然因素引起的誤差5收集資料不可避免的誤差是A隨機(jī)誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E儀器故障誤差答案EEDEA二、簡答題常見的三類誤差是什么應(yīng)采取什么措施和方法加以控制參考答案常見的三類誤差是（1）系統(tǒng)誤差在收集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)未調(diào)整到零、標(biāo)準(zhǔn)試劑未經(jīng)校正、醫(yī)生掌握療效標(biāo)準(zhǔn)偏高或偏低等原因，可造成觀察結(jié)果傾向性的偏大或偏小，這叫系統(tǒng)誤差。要盡量查明其原因，必須克服。（2）隨機(jī)測量誤差在收集原始資料過程中，即使儀器初始狀態(tài)及標(biāo)準(zhǔn)試劑已經(jīng)校正，但是，由于各種偶然因素的影響也會造成同一對象多次測定的結(jié)果不完全一致。譬如，實(shí)驗(yàn)操作員操作技術(shù)不穩(wěn)定，不同實(shí)驗(yàn)操作員之間的操作差異，電壓不穩(wěn)及環(huán)境溫度差異等因素造成測量結(jié)果的誤差。對于這種誤差應(yīng)采取相應(yīng)的措施加以控制，至少應(yīng)控制在一定的允許范圍內(nèi)。一般可以用技術(shù)培訓(xùn)、指定固定實(shí)驗(yàn)操作員、加強(qiáng)責(zé)任感教育及購置一定精度的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施，從而達(dá)到控制的目的。（3）抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差，并把隨機(jī)測量誤差控制在允許范圍內(nèi)，樣本均數(shù)（或其它統(tǒng)計(jì)量）與總體均數(shù)（或其它參數(shù)）之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引起的，故這種誤差叫做抽樣誤差，要用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行正確分析。抽樣中要求每一個樣本應(yīng)該具有哪三性3343296443303453525564382428525426MMOLL10X428443436MMOLL2M2某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值（MGDL）測定結(jié)果如下202165199234200213155168189170188168184147219174130183178174228156171199185195230232191210195165178172124150211177184149159149160142210142185146223176241164197174172189174173205224221184177161192181175178172136222113161131170138248153165182234161169221147209207164147210182183206209201149174253252156（1）編制頻數(shù)分布表并畫出直方圖；（2）根據(jù)頻數(shù)表計(jì)算均值和中位數(shù)，并說明用哪一個指標(biāo)比較合適；（3）計(jì)算百分位數(shù)、、和。5P25P75P95P參考答案（1）編制頻數(shù)表某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)表甘油三脂MGDL1頻數(shù)2累積頻數(shù)3累積頻率4110～222125～466140～111717155～163333170～276060185～127272200～138585215～79292230～59797245～3100100合計(jì)100畫直方圖051015202530110125140155170185200215230245膽固醇含量頻數(shù)圖某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)分布（2）計(jì)算均數(shù)和中位數(shù)1107521257542457531829MGDL100X501000533170151794MGDL27MP（）從上述直方圖能夠看出此計(jì)量指標(biāo)近似服從正態(tài)分布，選用算術(shù)均數(shù)較為合

簡介：衣原體支氣管肺炎,肺炎衣原體肺炎臨床表現(xiàn),肺炎衣原體肺炎的肺部X線檢查常顯示肺亞段少量片狀浸潤灶，廣泛實(shí)變僅見于病情嚴(yán)重者中。大部分患者血白細(xì)胞在正常范圍。,沙眼衣原體肺炎,1975年有人開始報告新生兒衣原體肺炎，繼發(fā)于包涵體膿性卡他之后。本病多由受感染的母親傳染可眼部感染經(jīng)鼻淚管傳入呼吸道。癥狀多在出生后2～12周出現(xiàn)，起病緩慢，可先有上呼吸道感染表現(xiàn)，多不發(fā)熱或偶有低熱，然后出現(xiàn)咳嗽和氣促，吸氣時常有細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，少有呼氣性喘鳴。胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤，過度充氣征比較常見，偶見大葉實(shí)變。周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細(xì)胞。也可用直接熒光抗體試驗(yàn)（DFA）、酶免疫試驗(yàn)（EIA）檢測鼻咽標(biāo)本沙眼衣原體抗原。血清學(xué)檢查特異性抗體診斷標(biāo)準(zhǔn)為雙分血清抗體滴度4倍以上升高，或IGM＞132，IGG＞1512。也可應(yīng)用PCR技術(shù)直接檢測衣原體DNA。,鸚鵡熱衣原體肺炎,來源于家禽接觸或受染于鳥糞，是禽類飼養(yǎng)、販賣和屠宰者的職業(yè)病。人與人的感染少見。病原體自分泌物及排泄物排出，可帶菌很久。鸚鵡熱衣原體通過呼吸道進(jìn)入人體，在單核細(xì)胞內(nèi)繁殖并釋放毒素，經(jīng)血流播散至肺及全身組織，引起肺音質(zhì)及血管周圍細(xì)胞浸潤，肺門淋巴結(jié)腫大。潛伏期6～14D，發(fā)病呈感冒樣癥狀，常有38～405℃的發(fā)熱，咳嗽初期為干咳，以后有痰，呼吸困難或輕或重。有相對緩脈、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有惡心、嘔吐。如為全身感染，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀或心肌炎表現(xiàn)，偶見黃疸。多有肝、脾腫大，需與傷寒、敗血癥鑒別。胸部X線檢查，從肺門向周邊，特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點(diǎn)狀影。周圍血白細(xì)胞數(shù)正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細(xì)胞內(nèi)可查見衣原體包涵體。輕癥患兒3～7D發(fā)熱漸退。中癥8～～14D，重癥20～25D退熱。病后免疫力減弱，可復(fù)發(fā)，有報道復(fù)發(fā)率達(dá)21，再感染率10左右。,肺炎衣原體肺炎,本癥臨床表現(xiàn)無特異性，與支原體肺炎楥相似。起病緩，病程長，一般癥狀輕，常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點(diǎn)。上呼吸道感染癥狀消退后，出現(xiàn)干濕啰音等支氣管炎、肺炎表現(xiàn)?？人园Y狀可持續(xù)3周以上。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。病原學(xué)檢查與沙眼衣原體肺炎一樣，從氣管或鼻咽吸取物做細(xì)胞培養(yǎng)，肺炎衣原體陽性?；蛴脽晒饨Y(jié)合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來鑒定細(xì)胞培養(yǎng)中的肺炎衣原體。PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養(yǎng)更敏感，但用咽拭子標(biāo)本檢測似不夠理想，不如血清學(xué)檢測肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光（MIF）試驗(yàn)檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IGM抗體≥116或IGM抗體≥1512或抗體滴度4倍以上增高，有診斷價值。,病程分類,病理分類,病情分類,病因分類,,

簡介：全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德，能夠運(yùn)用生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。二、培訓(xùn)對象從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三、培訓(xùn)方法1根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。2采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。合理利用現(xiàn)代化教學(xué)等輔助手段開展培訓(xùn)。3參考學(xué)時500600學(xué)時，其中理論教學(xué)240學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)260學(xué)時（社區(qū)實(shí)踐不少于60學(xué)時），有條件的地區(qū)可安排100學(xué)時的選修內(nèi)容。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。1基本理論。掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念；全科醫(yī)療的基本原則和服務(wù)模式；以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向服務(wù)的基本理論與方法；全科醫(yī)師的臨床診療策略；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系與溝通技巧；健康管理的相關(guān)理論與方法；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有關(guān)規(guī)定和要求。熟悉全科醫(yī)師的工作職責(zé)；基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本概念與方法。及結(jié)果解讀；門診無菌操作技術(shù)；創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線；洗胃、導(dǎo)尿和灌腸等操作技術(shù)；心肺復(fù)蘇等院前急救。熟悉社區(qū)常用化驗(yàn)、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義；隔離衣穿脫的操作規(guī)范；骨折、脫位的固定和搬運(yùn)技術(shù)；傷口的清創(chuàng)縫合；膿腫的切開、引流技術(shù)；兒科問診和查體技術(shù)；小兒液體療法、藥物劑量計(jì)算和兒童喂藥的方法；小兒高熱物理降溫方法；眼底鏡、喉鏡的使用；乳腺觸診、肛門指診檢查技術(shù)。3實(shí)踐教學(xué)。掌握病史采集和住院病歷書寫；呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析；系統(tǒng)的體格檢查操作；乳腺觸診、肛門指診；血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀；心電圖機(jī)、快速血糖測定儀等操作，常見典型心電圖報告；常見病X光片閱讀；常用影像學(xué)檢查項(xiàng)目及其檢查結(jié)果的臨床意義；隔離衣的穿、脫；門診無菌操作；清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術(shù)；洗胃、導(dǎo)尿和灌腸等操作；院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術(shù)；心肺復(fù)蘇技術(shù)；骨折、脫位的固定和搬運(yùn)；婦科常規(guī)的檢查方法；社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理；兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理；小兒液體療法及藥物劑量計(jì)算和喂藥方法；常用心理量表的使用；眼底、視力、斜視、弱視的檢查；眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。4參考學(xué)時?？倢W(xué)時328，其中理論授課136學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)192學(xué)時。（三）社區(qū)預(yù)防。1基本理論。掌握三級預(yù)防的概念；社區(qū)診斷的概念與方法；高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查的原則與方法；高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理；傳染病的監(jiān)測與報告；健康教育、健康促進(jìn)的概念、基本原則、內(nèi)容、策略。

簡介：1義衛(wèi)校義衛(wèi)校200726號關(guān)于關(guān)于2008年全科醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士年全科醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)班招生的通知崗位培訓(xùn)班招生的通知為適應(yīng)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)需要，加快我市全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)，根據(jù)浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心文件精神，以及我市全科醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)5年規(guī)劃和衛(wèi)生強(qiáng)市的要求。今年我校繼續(xù)招收全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士各一個班，有關(guān)招生事宜通知如下一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，能運(yùn)用生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，向個人、家庭、社區(qū)提供融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、等一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)與社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的要求。二、培訓(xùn)對象各中心衛(wèi)生院助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士。（具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以報名）三、培訓(xùn)期限1年業(yè)余，分理論課程培訓(xùn)階段與社區(qū)實(shí)踐階段。（一）、理論課程培訓(xùn)1、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)開設(shè)八門課程，具體包括全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、社區(qū)常見健康問題、慢性病預(yù)防與保健、社區(qū)急診、醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)理論及其應(yīng)用、傷病的社區(qū)康復(fù)、社區(qū)預(yù)防保健及護(hù)理、中醫(yī)3抄報市衛(wèi)生局抄送各中心衛(wèi)生院

簡介：全科醫(yī)學(xué)概論,西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)院梁貴年,第九章全科醫(yī)生的臨床診療思維,129第一節(jié)概述一、臨床思維的概念思維是指在表象（感知過的客觀事物在人腦中重現(xiàn)的形象）和概念基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、綜合、判斷、推理等認(rèn)識活動的過程。臨床思維是臨床醫(yī)生利用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會科學(xué)和行為科學(xué)的知識，對臨床資料進(jìn)行綜合分析、邏輯推理，從錯綜復(fù)雜的線索中找出主要矛盾并加以解決的過程。臨床思維具備兩個基本條件扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床實(shí)踐。臨床實(shí)踐包括直接實(shí)踐和間接實(shí)踐,二、臨床思維的要素臨床思維一般可分為三個階段1臨床收集資料過程；2分析資料做出診斷的過程；3通過觀察病情的發(fā)展及治療對診斷的檢驗(yàn)和修正過程。（一）病史采集技巧（二）認(rèn)真細(xì)致的體格檢查（三）正確判斷實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的意義,130三、臨床思維方法（一）推理法推理是臨床醫(yī)師獲得臨床資料或診斷信息之后到形成結(jié)論的中間思維過程，包括假設(shè)演繹推理、歸納推理和類比推理。1假設(shè)演繹推理指在觀察和分析的基礎(chǔ)上提出問題及解釋問題的假說，根據(jù)假說進(jìn)行演繹推理，再通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證演繹推理的結(jié)論，從而比較病人臨床表現(xiàn)是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。（最常用的臨床思維方法）2歸納推理是一種從個別和特殊的臨床表現(xiàn)推導(dǎo)出一般性或普遍性結(jié)論的推理方法。3類比推理根據(jù)兩個或兩個以上疾病在臨床表現(xiàn)上有某些相同或相似，但也有不同之處，經(jīng)過比較、鑒別、推理而確定其中一個疾病的推理方法。,（二）橫向列舉法橫向列舉法根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果考慮各種疾病的可能，逐漸查找診斷依據(jù)或進(jìn)一步選擇其他檢查，逐步將思維引導(dǎo)到正確的方向，或逐步縮小診斷范圍，直到落實(shí)到某一疾病上去。（三）模型識別法模型識別就是典型病人的識別，是對與已知疾病的圖像或模型相符合的病人問題的即刻辨認(rèn)。,第二節(jié)全科醫(yī)學(xué)臨床思維特征,全科醫(yī)學(xué)臨床思維的基本特征主要體現(xiàn)在以下幾方面以病人為中心、以問題為導(dǎo)向、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床思維；體現(xiàn)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式；遵循辯證思維、邏輯思維的基本認(rèn)識規(guī)律；堅(jiān)持科學(xué)的批判性思維。一、以病人為中心的系統(tǒng)思維模式1充分了解病人2關(guān)注病人的就醫(yī)背景3以生物心理社會的醫(yī)學(xué)模式確認(rèn)現(xiàn)存問題4體現(xiàn)全人照顧的特點(diǎn),二、以問題為導(dǎo)向的診療思維模式是以發(fā)現(xiàn)和解決個人、家庭、社區(qū)的疾病與健康問題為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會學(xué)等科學(xué)方法，對各種問題進(jìn)行診斷，了解其產(chǎn)生的原因及影響因素，確定健康需要，制訂和實(shí)施相應(yīng)的診療措施，以實(shí)現(xiàn)對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。,134三、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床思維模式以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床思維模式可分為5個步驟5A程序）1提出問題（ASK）2尋找證據(jù)（ACQUIRE）3評價證據(jù)（APPRAISE）4應(yīng)用證據(jù)（APPLY）5評價結(jié)果（ASSESS）,134第三節(jié)全科醫(yī)療中常見的健康問題及特點(diǎn),一、社區(qū)常見的健康問題1呼吸和耳鼻喉系統(tǒng)2心腦血管系統(tǒng)3消化系統(tǒng)4泌尿生殖系統(tǒng)5神經(jīng)系統(tǒng)6肌肉骨骼系統(tǒng)7內(nèi)分泌系統(tǒng)8精神心理問題9惡性腫瘤10皮膚,二、社區(qū)常見健康問題的臨床特點(diǎn)1大部分健康問題處于疾病的早期和未分化階段2常伴隨大量的心理、社會問題3疾病和健康問題具有很大的變異性和隱蔽性4慢性疾病多見，就診頻率高5健康問題的成因和影響常是多緯度和錯綜復(fù)雜的6健康問題分類特征,三、社區(qū)常見健康問題的診斷策略（一）全科醫(yī)生的診斷方法1病因的初步診斷方法基本步驟①耐心傾聽病人陳述癥狀；②了解癥狀的性質(zhì)（特點(diǎn)、加重和緩解的因素）和病程特點(diǎn)（急性、反復(fù)發(fā)作或慢性）；③判斷病人的癥狀是否危及生命或是緊急情況，是否需要正確處理后緊急轉(zhuǎn)診；④根據(jù)病人的癥狀和個人信息，列出一系列可能會導(dǎo)致該癥狀的鑒別診斷（通常25個）；⑤根據(jù)對所列舉的鑒別診斷的特定癥狀和體征的了解，進(jìn)一步收集病史、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w格檢查，以確認(rèn)最可能的診斷和排除其他診斷；⑥當(dāng)診斷不明或需要排除潛在的嚴(yán)重疾病時，需要進(jìn)一步選擇實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查，必要時適時適當(dāng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。,2掌握基本的臨床診斷思維方法基本的臨床診斷思維方法包括從癥狀入手、從疾病入手和從系統(tǒng)入手的診斷思維方法。其中最常見的是以癥狀入手的診斷方法，該方法包括刻畫診斷法、歸縮診斷法、菱形診斷法和診斷三聯(lián)征等多種方法。典型的診斷三聯(lián)征舉例發(fā)熱頭痛頸抵抗腦膜炎腹痛寒戰(zhàn)高熱黃疸急性膽管炎腹痛停經(jīng)陰道異常出血異位妊娠,3實(shí)施臨床推理的基本方法包括窮極推理法和假設(shè)演繹推理等方法。窮極法是通過全面詢問病史、完整的體格檢查以及常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查等系統(tǒng)回顧，進(jìn)而進(jìn)行歸納推理以得出可能的診斷，而在得出推理之前不做任何假設(shè)。4學(xué)會運(yùn)用疾病概率的方法來進(jìn)行判斷概率亦稱“或然率”。它反映隨機(jī)事件出現(xiàn)的可能性大小。見137頁例,5掌握對診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法①進(jìn)一步詢問病史，特別應(yīng)針對幾種需要鑒別的疾病假設(shè)，有目的、系統(tǒng)而深入地收集有助于鑒別診斷的相關(guān)信息，特別是疾病自然史和癥狀出現(xiàn)的規(guī)律或特征性等方面的信息。此外，還應(yīng)了解個人的完整背景、既往的健康狀況、家庭成員的主要疾患及所在社區(qū)的疾病情況；②針對需要鑒別的疾病假設(shè)，有針對性地開展體檢，以便發(fā)現(xiàn)一些隱藏的體征；③適當(dāng)開展一些試驗(yàn)性治療并對其干預(yù)效果進(jìn)行追蹤觀察；④繼續(xù)密切觀察病人，等待更有價值的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)；⑤必要時可將病人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查，但應(yīng)考慮這些檢查的靈敏度、特異性、預(yù)測價值，盡量選擇無創(chuàng)性、費(fèi)用少而預(yù)測價值高的檢查項(xiàng)目；⑥如有可能，尋求?？漆t(yī)生會診。,（二）全科醫(yī)生的診療流程診療流程是疾病診斷過程中常用的工具，通過診斷流程圖的構(gòu)建可以幫助人們簡明扼要地勾畫出臨床預(yù)防、診斷、治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)與基本工作框架，為其提供思路清晰、邏輯性強(qiáng)、程序明確的臨床流程和工具。在全科醫(yī)生的診療流程中應(yīng)注意以下內(nèi)容1注意識別或排除可能會威脅病人生命的關(guān)鍵問題2診斷鑒別分類和危險問題標(biāo)識法首先要判斷病人的輕重緩急，對危重急病人立即進(jìn)行相應(yīng)處理。對危急重病人可以利用危險問題標(biāo)識法。3其他問題的相關(guān)要求對于需要轉(zhuǎn)診的病人及時轉(zhuǎn)診，需要留下來觀察和治療的進(jìn)一步觀察和治療。,全科醫(yī)生診療流程圖,思考題,1臨床思維的要素有哪些（1）病史采集技巧（2）認(rèn)真細(xì)致的體格檢查（3）正確判斷實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的意義2全科醫(yī)學(xué)臨床思維特征有哪些以病人為中心、以問題為導(dǎo)向、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床思維；體現(xiàn)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式；遵循辯證思維、邏輯思維的基本認(rèn)識規(guī)律；堅(jiān)持科學(xué)的批判性思維。,THANKS,謝謝,

簡介：1西雙版納州2018年全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘報名表編號姓名性別出生年月籍貫民族政治面貌身份證號碼戶籍所在地照片（大1寸彩色免冠照片）全日制教育畢業(yè)院校系及專業(yè)學(xué)歷學(xué)位在職教育畢業(yè)院校系及專業(yè)執(zhí)業(yè)類別□執(zhí)業(yè)醫(yī)師□執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師現(xiàn)注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師資格證編號執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編號現(xiàn)工作單位人員身份類別□在職在編□退休□臨聘人員□其他（請注明）聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼報考崗位信息報考崗位信息報考崗位報考專業(yè)類別□西醫(yī)臨床類□中醫(yī)類（含傣醫(yī)）是否符合直接考察聘用條件□是□否是否同意調(diào)劑報考崗位□是□否學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止年月畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)制及學(xué)習(xí)形式學(xué)歷2主要工作經(jīng)歷起止年月工作單位及職稱稱謂姓名工作單位及職務(wù)家庭主要成員情況何時何地受過何種獎勵或處分本人有何專長個人承諾我已詳細(xì)閱讀了招聘公告、職位相關(guān)要求，確信符合招聘條件及職位要求。本人保證填報資料真實(shí)準(zhǔn)確，如因個人填報失實(shí)或不符合招聘條件和職位要求而被取消資格的，由本人負(fù)責(zé)。報名人親筆簽名（手印）年月日報名人員所在單位推薦意見年月日（公章）備注⒈編號不用填寫，由州衛(wèi)計(jì)委在報名結(jié)束后填寫；2如報名人員身份類別為“在職在編”或者“臨聘人員”需由現(xiàn)所在單位填寫推薦意見，其余人員不用填寫此欄。

簡介：第一章第一章精神醫(yī)學(xué)與精神科護(hù)理緒論精神醫(yī)學(xué)與精神科護(hù)理緒論本章歷年考題方向著重在精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史、精神衛(wèi)生護(hù)理發(fā)展史精神衛(wèi)生護(hù)理發(fā)展史、精神科護(hù)精神科護(hù)理的基本概念（定義、理念、對精神病患之基本概念）理的基本概念（定義、理念、對精神病患之基本概念），重點(diǎn)分述如下11精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史2德國的克雷佩林（克雷佩林（EMILEMILKRAEPELINKRAEPELIN）3DRCERLETTCDRCERLETTC及BINIBINI西區(qū)醫(yī)師（DRHITCH）41952年CHPROMAZINECHPROMAZINE藥物5精神疾病的烙?。⊿OCIALSTIGMA，亦稱社會羞恥感社會羞恥感），6治療性環(huán)境是治療因子。7精神衛(wèi)生護(hù)理的定義精神衛(wèi)生護(hù)理的定義8精神衛(wèi)生護(hù)理的理念精神衛(wèi)生護(hù)理的理念99對精神病患之基本概念對精神病患之基本概念10精神科護(hù)理史上第一部有系統(tǒng)的理論架第一部有系統(tǒng)的理論架構(gòu)文獻(xiàn)1111精神科聯(lián)繫照會護(hù)理概論精神科聯(lián)繫照會護(hù)理概論角色功能與特徵角色功能與特徵照會問題特色精神科聯(lián)繫照會方式補(bǔ)充補(bǔ)充1「精神科聯(lián)繫照會護(hù)理師」之必備條件具有碩士學(xué)位碩士學(xué)位的資深精神科護(hù)理人員、成熟健全的人格、幾年的非精神科臨床經(jīng)驗(yàn)與行政經(jīng)驗(yàn)。2必須具備（1）對內(nèi)外科、產(chǎn)兒科及一般性的護(hù)理工作要有充分的認(rèn)識與瞭解；（2）需有良好的人際關(guān)係與溝通技巧；（3）具有彈性、喜歡挑戰(zhàn)、開放及熱枕的特質(zhì)。12精神科護(hù)理之發(fā)展發(fā)展重點(diǎn)發(fā)展內(nèi)容（1）監(jiān)禁式護(hù)理（1860年前）嚴(yán)格殘酷管理精神病患。（2）管理式護(hù)理受人道治療畢乃爾畢乃爾影響，提供良好生活環(huán)境（3）描述性護(hù)理受克雷佩林?jǐn)⑹鲂钥死着辶謹(jǐn)⑹鲂跃襻t(yī)學(xué)影響，有系統(tǒng)有系統(tǒng)觀察及記錄病患精神癥狀。（4）肌體性護(hù)理運(yùn)用內(nèi)外科技能協(xié)助醫(yī)師治療精神病患。（5）精神動力護(hù)理受佛洛伊德佛洛伊德提出精神分析精神分析學(xué)說影響，強(qiáng)調(diào)治療治療性關(guān)係的建立與溝通技巧。性關(guān)係的建立與溝通技巧。4社會層面（1）危害性或妥協(xié)性家庭因能力（2）社交互動障礙（3）無效性社區(qū)因應(yīng)能力5靈性層面（1）無力感（2）心靈困擾

簡介：1山西省山西省產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟管理盟管理辦法（法（試行）行）第一章總則第一條第一條為建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系，提高我省產(chǎn)業(yè)核心競爭力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，根據(jù)“十三五”國家技術(shù)創(chuàng)新工程規(guī)劃（國科發(fā)創(chuàng)〔2017〕104號）、山西省關(guān)于貫徹落實(shí)的實(shí)施方案（晉發(fā)〔2017〕18號）等有關(guān)文件規(guī)定和國家科技體制改革有關(guān)精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。第二條第二條本辦法所稱產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟（以下簡稱聯(lián)盟），是指由企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)或其他組織機(jī)構(gòu)，以企業(yè)的發(fā)展需求和各方的共同利益為基礎(chǔ)，以推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展和提升產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力為目標(biāo)，以具有法律約束力的契約為保障而形成的聯(lián)合開發(fā)、優(yōu)勢互補(bǔ)、利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的技術(shù)創(chuàng)新合作組織。第三條第三條聯(lián)盟以改造提升傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，培育發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)核心競爭力為目標(biāo)，運(yùn)用市場機(jī)制集聚創(chuàng)新資源，實(shí)現(xiàn)企業(yè)、高校和科研機(jī)構(gòu)等在戰(zhàn)略層面有效結(jié)合，形成一批引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的新型研發(fā)組織，共同突破產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)瓶3構(gòu)等多個產(chǎn)學(xué)研獨(dú)立法人單位組成。鼓勵金融機(jī)構(gòu)、科技中介機(jī)構(gòu)、營銷機(jī)構(gòu)等加入聯(lián)盟，在互贏互利的前提下向聯(lián)盟成員提供多樣化的支持和服務(wù)，促進(jìn)聯(lián)盟形成分工合理的產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新鏈。鼓勵國內(nèi)外產(chǎn)學(xué)研單位加入聯(lián)盟。（三）聯(lián)盟核心成員不能少于十家，聯(lián)盟成員總數(shù)一般不超過三十家。第六條第六條聯(lián)盟成員應(yīng)當(dāng)簽署具有法律約束力的聯(lián)盟協(xié)議，協(xié)議中要有明確的技術(shù)創(chuàng)新目標(biāo)和任務(wù)分工，明晰各聯(lián)盟成員的責(zé)權(quán)利。聯(lián)盟協(xié)議必須由成員單位法定代表人共同簽署、蓋章后方能生效。第七條第七條聯(lián)盟組織一般由理事會、專家咨詢委員會和常設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成，建立決策、咨詢和運(yùn)行等有效的決策與執(zhí)行機(jī)制，明確聯(lián)盟對外承擔(dān)責(zé)任的主體。聯(lián)盟常設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)設(shè)立在聯(lián)盟牽頭單位內(nèi)，有固定辦公場所，配備專職人員，負(fù)責(zé)聯(lián)盟有關(guān)日常事務(wù)。第八條第八條聯(lián)盟要建立經(jīng)費(fèi)籌集和使用的長效機(jī)制。對聯(lián)盟經(jīng)費(fèi)要制定相應(yīng)的內(nèi)部管理辦法，并建立經(jīng)費(fèi)使用的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。聯(lián)盟可委托常設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)依托單位管理聯(lián)盟經(jīng)費(fèi)。聯(lián)盟中政府資助經(jīng)費(fèi)的使用要按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。

簡介：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）大綱（試行）一、培養(yǎng)目標(biāo)以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。二、培訓(xùn)對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。三、培訓(xùn)時間和方式培訓(xùn)時間不少于12個月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個月（160學(xué)時），臨床培訓(xùn)不少于10個月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在12年內(nèi)完成。包括健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險因素及評價、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。熟悉我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。熟悉社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。（三）社區(qū)康復(fù)。掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。熟悉康復(fù)評定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。（四）社區(qū)心理衛(wèi)生。掌握常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。

簡介：衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則影像科科教司第64頁2006年版醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則醫(yī)學(xué)影像科的病人數(shù)量多、病種復(fù)雜、所涉及的相關(guān)學(xué)科亦非常多，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等。近年來，影像技術(shù)飛速發(fā)展，已成為這些臨床學(xué)科進(jìn)行疾病診斷必不可缺的手段。此外，作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)組成部分的介入治療學(xué)亦已成為當(dāng)前三大治療體系（內(nèi)科治療體系、外科治療體系、介入治療體系）之一，并且在臨床治療中愈來愈發(fā)揮其重要作用。因此，作為一名合格的醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師，除應(yīng)熟悉本專業(yè)知識外，尚需了解相關(guān)學(xué)科常見病種的基本知識和基本操作，如此經(jīng)過3年培訓(xùn)才有可能成就一名合格的醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師。基于此目的，作為醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)基地除對本學(xué)科有一定規(guī)定外，還要求相關(guān)科室具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療水平。根據(jù)衛(wèi)生部?？漆t(yī)師住院醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則的要求特制定本細(xì)則。一、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)一、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件基地基本條件（一）基地所在醫(yī)院基本條件（一）基地所在醫(yī)院基本條件1基地所在醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)科大學(xué)或醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院或教學(xué)基地（實(shí)習(xí)醫(yī)院），并且是各相關(guān)科室齊全的綜合性大醫(yī)院。專科醫(yī)院可依附于所在地的綜合性醫(yī)院，作為培訓(xùn)基地的組成部分。2日門診量≥1500人次。3日急診量≥100人次。4病床數(shù)≥800張。衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則影像科科教司第66頁2006年版4醫(yī)醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量量（1）影像診斷符合率（包括與手術(shù)、病理對照和臨床最終診斷對照）≥90；（2）介入治療有效率≥90；且并發(fā)癥發(fā)生率≤5。二、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)二、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)基地基地師資師資條件條件1人員配備（1）醫(yī)學(xué)影像科指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者的比例應(yīng)為主任醫(yī)師（或教授）、副主任醫(yī)師（或副教授）、主治醫(yī)師（或講師）與受訓(xùn)者的比例為1∶2∶4∶8。（2）醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師組成包括60歲以下主任醫(yī)師（或教授）≥1人，副主任醫(yī)師（或副教授）≥2人，主治醫(yī)師（或講師）≥4人。（3）醫(yī)學(xué)影像科至少有2個以上研究方向，例如消化系統(tǒng)影像學(xué)診斷和神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)診斷或骨肌系統(tǒng)影像學(xué)診斷和血管內(nèi)介入治療等。2?？浦缚浦笇?dǎo)醫(yī)師條件條件（1）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)為具有專業(yè)研究生學(xué)歷的主治醫(yī)師（或講師）或取得專業(yè)技術(shù)職稱的主任醫(yī)師（或教授）或副主任醫(yī)師（或副教授）。（2）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)從事本專業(yè)臨床工作在5年以上。（3）主任醫(yī)師（或教授）和副主任醫(yī)師（或副教授）應(yīng)有自己專業(yè)研究特長，并在最近5年內(nèi)于專業(yè)核心刊物上發(fā)表過相關(guān)論文。主治醫(yī)師亦應(yīng)在最近5年內(nèi)于專業(yè)核心刊物或全國大型專業(yè)會議上發(fā)表過論文。3醫(yī)學(xué)影像科學(xué)科醫(yī)學(xué)影像科學(xué)科帶頭帶頭人條件人條件（1）學(xué)科帶頭人應(yīng)具有專業(yè)碩士研究生（含碩士研究生）以上學(xué)歷，并已取得主任醫(yī)師（或教授）職稱。（2）已從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作超過15年。有自己的研究方向，最近3年在國、內(nèi)外重要專業(yè)期刊上發(fā)表臨床學(xué)術(shù)論文1篇以上。（3）獲得過地、市級以上（含地、市級）與醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的科研成果鑒定或獎勵，且目前仍在承擔(dān)地、市級以上（含地、市級）的科研項(xiàng)目，并有獨(dú)立科研經(jīng)費(fèi)。（4）在本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像學(xué)界具有較高知名度。參與本細(xì)則編寫人員參與本細(xì)則編寫人員執(zhí)筆（以姓氏拼音為序）白人駒天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

簡介：光山縣光山縣20182018年特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和特崗全科醫(yī)生年特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和特崗全科醫(yī)生擬聘用擬聘用人員名單人員名單序號招聘單位招聘崗位姓名性別學(xué)歷畢業(yè)院校畢業(yè)時間1弦山衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像張祎鈺女本科新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2018072弦山衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合熊金珠女大專南陽理工學(xué)院2007073白雀園衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)李繼成男大專商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2012074白雀園衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)余珊珊女大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016075白雀園衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合鄒慶林女大專南陽理工學(xué)院2007076白雀園衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像余坤男大專鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2018077潑陂河衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像黃勝蘭女大專鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2018078羅陳衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)饒德花女大專商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2011079羅陳衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)黃亞蘭女大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20170710羅陳衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合王煒男大專河南職工醫(yī)學(xué)院20080711南向店衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)柯振國男大專邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20120712南向店衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)熊瑋女大專鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院20180713南向店衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像胡雯雯女大專河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20160714南向店衛(wèi)生院麻醉醫(yī)學(xué)楊坤男大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20150715南向店衛(wèi)生院臨床藥學(xué)陳巍巍女大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20120716北向店衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像童菀瑩女大專南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20160717孫鐵鋪衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像王雪平女大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20160718孫鐵鋪衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)馬小葉女大專鄭州大學(xué)201107光山縣光山縣20182018年特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和特崗全科醫(yī)生年特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和特崗全科醫(yī)生擬聘用擬聘用人員名單人員名單序號招聘單位招聘崗位姓名性別學(xué)歷畢業(yè)院校畢業(yè)時間19文殊衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像易善樂男大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20180720仙居衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)杜蘭蘭女大專鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校20100721仙居衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)熊笑云女大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20110722晏河衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)官真真女大專河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20160723晏河衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合徐紅偉男大專河南職工醫(yī)學(xué)院20080724晏河衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像晏德宇男大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20180725殷棚衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)袁波男大專漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20110726殷棚衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)張鑫女大專南陽理工學(xué)院20080727殷棚衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合李彬男大專南陽理工學(xué)院20070728寨河衛(wèi)生院護(hù)理學(xué)曾廷廷女大專廊坊東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院20140729涼亭衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)余胤霖男大專湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院20040630磚橋衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)匡舒女大專漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20100731磚橋衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像楊小城男大專信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院20130732磚橋衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鄭曉嬋女大專漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校20150733凈居寺衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理學(xué)沈芳芳女大專鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院20160734鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生史厚軍男本科南陽理工學(xué)院201601

簡介：2017年全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目績效評價報告四川華強(qiáng)會計(jì)師事務(wù)所二O一八年八月三十一日2017年全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目績效評價報告按照成都市財(cái)政局關(guān)于開展2018年市級財(cái)政績效評價工2層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際出發(fā)，據(jù)成都市衛(wèi)計(jì)委等七部門聯(lián)合下發(fā)的成都市大力加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的實(shí)施意見（試行）（成衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕79號），成都市衛(wèi)計(jì)委大力推行利用現(xiàn)有的基層醫(yī)務(wù)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過實(shí)施家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，努力轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，向居民提供綜合、連續(xù)、全程的健康管理服務(wù)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新格局。（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)績效目標(biāo)為到2020年，基本建立適應(yīng)分級診療要求的家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，全人群簽約服務(wù)率保持在50以上。其中，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)80以上，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人簽約服務(wù)率達(dá)90，貧困和相對貧困人口簽約服務(wù)率達(dá)100。2017年的績效目標(biāo)為家庭醫(yī)生簽約率達(dá)50以上，有效服務(wù)率達(dá)35以上；重點(diǎn)人群簽約率達(dá)80以上，殘疾人簽約率達(dá)85以上，建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100。（三）項(xiàng)目資金支持范圍、支持方式（三）項(xiàng)目資金支持范圍、支持方式該專項(xiàng)資金采取以獎代補(bǔ)的形式，按照據(jù)實(shí)據(jù)效的方式分配，其中70依據(jù)績效考核結(jié)果和實(shí)際服務(wù)人口數(shù)進(jìn)行分配，用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助，30根據(jù)年度工作計(jì)劃和

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