簡介：中醫(yī)藥治療心腦血管病的優(yōu)勢,一、前言心腦血管病是人類健康的頭號殺手。我國中老年人80患有高血脂、高血壓、冠心病、腦中風。中醫(yī)在防治心腦血管病歷史悠久。中醫(yī)藥又有簡、便、驗、廉和安全、低毒、副作用小的優(yōu)勢。,二、高血壓病全球范圍的重大公共衛(wèi)生問題。高血壓還是眾多心腦血管疾病的危險因素。有效地降低血壓、減少高血壓對心、腦、腎等器官損害及動脈血管的重塑，是目前治療高血壓的熱點。西藥根據其作用靶點的不同，分為很多類別。中藥復方降壓不及西藥，但由于其作用是多靶點的，所以有降血壓、改善微循環(huán)、降脂抗氧化、保護內皮、調節(jié)血管活性物質。,中藥在靶器官保護方面也有獨特的優(yōu)勢。目前應用中藥治療高血壓主要還是通過辯證診治。綜合現(xiàn)代藥理如丹參、勾藤、益母草、淫羊藿、川芎等均有降壓作用。對中藥降壓的研究應進行系統(tǒng)的、多層次的、多靶點、多效應的系列研究，從整體、器官、細胞甚至分子水平進行研究對應用合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理健康等方面中醫(yī)藥均有優(yōu)勢,三、冠心病冠心病是嚴重威脅人們健康的常見病。我國冠心病的發(fā)病率將有大幅度上升。2020年左右，會迎來冠心病的流行頂峰。中醫(yī)藥在治療冠心病的優(yōu)勢首先體現(xiàn)辯證論治。根據不同證型分別或綜合采用行氣止痛、活血化瘀、袪痰化濁、行氣、滋陰、補陽等中藥，它們能通過多途徑、多靶點的整合作用而起效，具有個體針對性強，因而取得明顯效果。,對冠心病急重者，現(xiàn)已有許多中藥針劑，臨床辯證選用，效果迅速肯定。對介入治療（PCI）出現(xiàn)再狹窄，應用中醫(yī)藥進行防治，明顯優(yōu)于單純西藥治療。,四、高脂血癥高脂血癥呈增長之現(xiàn)象。西藥降脂藥效果好，副作用大。中藥治療高脂血癥效果確切，副作用小有明顯的降脂中藥，但應在辯證基礎上選用。還有從中藥中提取有效成分而制成中成藥泰脂安、血脂康都有很好降脂作用。,中藥降脂的機理抑制內源性脂質的合成如絞股蘭、澤瀉。減小外源性脂質的吸收大黃、何首烏、決明子。調節(jié)脂質代謝山楂、菊花、茶葉。促進脂質的分布、轉運和排泄人參、蒲黃、葛根等。,五、缺血性中風缺血性中風是一種常見于中老年的急性腦血管病。發(fā)病率、死亡率和致殘率都很高。會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。急性期應用中藥治療一方面擴張血管、改善微循環(huán)?？寡“寰奂?、抗血栓形成、促進纖維蛋白降解。降低血液粘度、改善血液流變性。,另一方面改善微循環(huán)與能量代謝，降低興奮性。神經遞質的毒性作用和糾正神經遞質的異常。阻斷自由基連鎖反應與抑制脂質過氧化反應。調節(jié)氨基酸的代謝，降低細胞內鈣離子超載。從而保護缺血性損傷，保護腦組織?；謴推浼昂筮z癥期的中醫(yī)藥治療。,六、血管性癡呆血管性癡呆是由腦血管病所導致的癡呆綜合癥。臨床表現(xiàn)以記憶、認知功能缺損為主。據報道中國65歲以上老年人中癡呆發(fā)病率為39，而血管性癡呆占老年性癡呆中685。中醫(yī)藥治療VD多標本兼治，攻補兼施，針對“虛”“瘀”“痰”“毒”采用補腎、健脾、益氣、化痰、祛瘀、解毒。充分發(fā)揮中醫(yī)藥有治療VD方面優(yōu)勢副作用??；或兼有降低血粘度。改善臨床癥狀，提高生活質量等。,對于中醫(yī)藥治療心腦血管病的機制，眾多學者進行了大量的研究。歸納起來主要有以下幾方面降低血管內皮通透性，保護內皮細胞結構或功能完整性，從而維護血管內皮的屏障功能。具有抑制血小板聚集、釋放反應的作用，從而防止血栓形成。有效調節(jié)前列環(huán)素（PG12）與血栓烷素（TXA2）之間的平衡，影響血液凝固的多個環(huán)節(jié)，從而具有抗凝作用。,影響血液中纖溶原酶激活劑（TPA）及其抑制物（PAI）的水平，從而增纖溶活性。改善血液理化特性，如降低血液粘稠度、降低纖維蛋白原水平、提高紅細胞表面電荷、抑制血管通透性等。升高一氧化氮水平（NO），降低內皮素水平（ET），從而松弛血管平滑肌細胞，降低動脈壓、防止動脈痙攣。抑制血管內膜、平滑肌細胞的增殖，從而防止血管狹窄及再狹窄。阻斷自由基連鎖反應與抑制脂質過氧化反應，從而保護組織細胞，防止再灌注損傷。,增強缺血后血管內皮細胞生長因子（VEGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）等的表達，促進血管再生，增加微血管數量，建立側枝循環(huán)?？傊嗅t(yī)藥治療心腦血管病是通過作用其多個病理環(huán)節(jié)，多途徑、多靶點、多層次積極干預。因此，與西藥僅針對某個單一病理環(huán)節(jié)治療相比較，中醫(yī)藥能取得更全面的療效，體現(xiàn)出其獨特優(yōu)勢。,

簡介：國家中醫(yī)藥相關政策解讀,2017年9月,中醫(yī)藥法部分法條解讀,醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點,,目錄,中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（20162030）重點內容,2015年2月15日上午習近平總書記考察西安市雁塔區(qū)電子城街道二O五所社區(qū)中醫(yī)館時說“走過很多社區(qū)，但像這樣在社區(qū)里辦中醫(yī)館的就你們一家。開設中醫(yī)科、中藥房很全面，現(xiàn)在發(fā)展中醫(yī)藥，很多患者喜歡看中醫(yī)，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜，像我們自己也喜歡看中醫(yī)?！?我國推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準提高到人均320元。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到1000個縣。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。破除以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務。提高重大傳染病、慢性病和職業(yè)病、地方病防治能力，人均基本公共服務補助標準增加到35元。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫(yī)改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。,2014年，十二屆全國人大二次會議在人民大會堂開幕，李克強總理代表國務院向大會作政府工作報告。李克強總理在介紹2014年重點工作時指出,劉延東副總理批示,獨特的衛(wèi)生資源潛力巨大的經濟資源具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,優(yōu)秀的文化資源重要的生態(tài)資源,“健康中國2030”規(guī)劃綱要中的中醫(yī)藥內容,第一篇“總體戰(zhàn)略”中的第一章“指導思想”、第二章“戰(zhàn)略主題”中均提到“中西醫(yī)并重”。第二篇“普及健康生活”第三篇“優(yōu)化健康服務”將中醫(yī)藥內容獨立設立第九章“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢”，并分為提高中醫(yī)藥服務能力、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務、推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新等三部分表述。第十章“加強重點人群健康服務”第二節(jié)“促進健康老齡化”中提出推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。第四篇“完善健康保障”第十二章“完善藥品供應保障體系”第一節(jié)“深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革”中提出健全中藥材現(xiàn)代流通網絡與追溯體系。第五篇“建設健康環(huán)境”第十五章“保障食品藥品安全”第二節(jié)“強化藥品安全監(jiān)管”中提出積極推進中藥（材）標準國際化進程。第六篇“發(fā)展健康產業(yè)”第十八章“發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)”中提出大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。第二十章“促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展”第一節(jié)“加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新”中提出加強中藥新藥等創(chuàng)新能力建設，大力發(fā)展優(yōu)質中藥等內容。第七篇“健全支撐與保障”第二十二章“加強健康人力資源建設”第一節(jié)“加強健康人才培養(yǎng)培訓”中提出加強藥師和中醫(yī)藥健康服務、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生信息化復合人才隊伍建設。第二十三章“推動健康科技創(chuàng)新”第一節(jié)“構建國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系”中提出依托現(xiàn)有機構推進中醫(yī)藥臨床研究基地和科研機構能力建設；第二節(jié)“推進醫(yī)學科技進步”中提出重點部署中醫(yī)藥現(xiàn)代化等任務，顯著增強重大疾病防治和健康產業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。第二十五章“加強健康法治建設”中提出推動頒布并實施中醫(yī)藥法。第二十六章“加強國際交流合作”中提出加強中醫(yī)藥國際交流與合作。,中醫(yī)藥法的部分法條解讀,11,,,,（一）中醫(yī)藥立法的進程,2003年國務院頒布中華人民共和國中醫(yī)藥條列2005年國家中醫(yī)藥局起草中醫(yī)藥法（草案）2006年全國人大453名代表提交14分議案、提案2008年列入十一屆全國人大常委會立法規(guī)劃2013年列入十二屆全國人大常委會立法規(guī)劃20142015年列入國務院法制辦一檔立法計劃2014年7月8月向社會公開征求意見2015年12月9日通過國務院常務會審議2015年12月21至27日全國人大18次常委會第一次審議,12,,,,（一）中醫(yī)藥立法的進程,2016年8月30日，第十二屆全國人大常委會第二十二次會議對中醫(yī)藥法（草案）完成了第二次審議。,2016年12月19日至25日，第十二屆全國人大常委會第二十五次會議對中醫(yī)藥法（草案）進行第三次審議。,13,,,,（一）中醫(yī)藥立法的進程,在全國人大常委會三次審議過程中，立法機關貫徹科學立法、民主立法原則，進行了深入調研和廣泛聽取意見，主要有兩次通過中國人大網，向社會公開征求意見將中醫(yī)藥法草案印發(fā)全國各省和中央有關部門、中醫(yī)藥科研單位、高等院校等單位，書面征求意見深入廣東、福建等五省調研，聽取各部門和專家意見召開立法通過前評估會就主要問題同國務院法制辦、國家衛(wèi)計委、中醫(yī)局等部門交換意見，共同研究,會議以144票贊成、3票反對、3票棄權，高票表決通過了中醫(yī)藥法。,2016年12月25日，國家主席習近平簽署第五十九號主席令，中醫(yī)藥法正式公布，定于2017年7月1日正式施行。,16,,,,12月25日，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在全國人大常委會辦公廳新聞發(fā)布會回答關于中華人民共和國中醫(yī)藥法的問題。,2016年12月25日，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在全國人大常委會辦公廳新聞發(fā)布會上指出,中醫(yī)藥法作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的綜合性法律，將黨和國家關于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律形式固定下來，將人民群眾對中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來，對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。,17,,,,（二）中醫(yī)藥立法的總體思路,一是大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，依法保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。二是遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，建立符合自身特點的制度規(guī)范。三是堅持扶持與規(guī)范并重，保障醫(yī)療安全。四是處理好與現(xiàn)行法律的關系，僅對不適應的制度作適當調整。五是重點突出，統(tǒng)籌兼顧，促進中醫(yī)藥全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。,18,,,,（三）中醫(yī)藥法內容分類,1、中醫(yī)診所備案管理辦法第14條2、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法第15條3、古代經典名方目錄第30條4、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范第44條5、修訂中醫(yī)藥標準制定辦法第50條、,（四）中醫(yī)藥法的配套細則與規(guī)定,20,,,,１、（第一條）為了繼承和弘揚中醫(yī)藥，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護人體健康，制定本法。立法宗旨,（五）中醫(yī)藥法的部分法條,21,,,,2、（第四條）縣級以上人民政府應當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系。建立獨立系統(tǒng)的中醫(yī)管理體系,第一章總則,我國目前中醫(yī)管理體系現(xiàn)狀,要發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，沒有中醫(yī)藥自己的管理體系是不行的。過去中醫(yī)一直處在從屬、邊緣化的地位，有了國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)才有了娘家。但現(xiàn)在三十一個省市自治區(qū)，只有十幾個省市有中醫(yī)藥管理局，有一部分在衛(wèi)計委里的中醫(yī)處加掛了一個中醫(yī)藥管理局的牌子。地市、縣市很少或甚至沒有中醫(yī)藥管理局，很多縣衛(wèi)計委里連一個中醫(yī)股都沒有。中醫(yī)界一直自嘲是“高位截癱”，上面有國家中醫(yī)藥管理局，中間沒有身子，下面沒有腿。這次中醫(yī)藥法專門提出要解決這個問題。我認為，各省市自治區(qū)都應該成立中醫(yī)藥管理局，有條件的地市衛(wèi)計委也要成立中醫(yī)管理局，縣衛(wèi)計委里至少應該有一個中醫(yī)股。,24,,,,3、（第十一條）縣級以上人民政府應當將中醫(yī)醫(yī)療機構建設納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機構，扶持有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的醫(yī)療機構發(fā)展。合并、撤銷政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質，應當征求上一級人民政府中醫(yī)藥主管部門的意見。保護中醫(yī)醫(yī)療機構,第二章中醫(yī)藥服務,25,,,,４、（第十四條）舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構應當按照國家有關醫(yī)療機構管理的規(guī)定辦理審批手續(xù)，并遵守醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定。舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所應當將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動。具體辦法由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。中醫(yī)診所備案制,第二章中醫(yī)藥服務,2017年7月出臺細則,26,,,,5、（第十五條）師承與醫(yī)術確有專長人員，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。解決歷史遺留的民間中醫(yī)合法行醫(yī)這一重要問題,第二章中醫(yī)藥服務,2017年7月出臺細則,27,,,,中醫(yī)藥法“第十五條從事中醫(yī)醫(yī)療活動的人員應當依照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，通過中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格，并進行執(zhí)業(yè)注冊。中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內容應當體現(xiàn)中醫(yī)藥特點?！薄耙詭煶蟹绞綄W習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。國務院中醫(yī)藥主管部門應當根據中醫(yī)藥技術方法的安全風險制定本款規(guī)定人員的分類考核辦法，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布?！?從事中醫(yī)醫(yī)療活動的人員分類,29,,,,2015年，全國平均每千常住人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數033人（中醫(yī)藥十三五規(guī)劃指標為04人），有8個省的每千常住人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到04人（北京、四川、內蒙古、甘肅、天津、重慶、青海、浙江）。,社會上一些人對這一條有誤區(qū)。有一大批經過長期師帶徒、確實身懷絕技、能解決很多疑難雜癥的人，可以依據這一條進入中醫(yī)師隊伍中。有一些愛好中醫(yī)、但沒有扎實中醫(yī)藥基礎理論知識和臨床療效的人，也想通過這個途徑進入中醫(yī)師隊伍。還有一部分社會上的江湖游醫(yī)、靠虛假宣傳，甚至坑蒙拐騙的人也想由此進入中醫(yī)師隊伍。針對目前魚龍混雜的情況，國家中醫(yī)藥管理局在短短一個月內已經召開了三次會議進行研究討論，三月份又組織多個專家組到十幾個省市去調查研究，最終要制定一個確有醫(yī)術中醫(yī)人員的考核、注冊、管理的辦法。,怎么考核呢中醫(yī)藥法說的是考核，沒有說考試。不能用考執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、考中醫(yī)大學畢業(yè)生的辦法，用一門一門課程的考試來考民間的確有醫(yī)術的中醫(yī)。每個確有醫(yī)術中醫(yī)所從事的?？啤２?、診療技術和方法都不一樣，應該分為綜合、專科、專病、專門診療技術四類來進行臨床和療效考核。當然考核這些人是不是有真才實學，能不能治病救人，完全不掌握中醫(yī)的基本理論和基本知識也不合適。本人認為，考核中的基本理論和知識可以占30。臨床療效、專科專病專術的考核可占70。,32,,,,6、（第十六條）“中醫(yī)醫(yī)療機構配備醫(yī)務人員應當以中醫(yī)藥專業(yè)技術人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務；經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關的現(xiàn)代科學技術方法。在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學技術方法的，應當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢?！?第二章中醫(yī)藥服務,33,,,,7、（第三十條）生產符合國家規(guī)定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑，在申請藥品批準文號時，可以僅提供非臨床安全性研究資料。具體管理辦法由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同中醫(yī)藥主管部門制定。前款所稱古代經典名方，是指至今仍廣泛應用、療效確切、具有明顯特色與優(yōu)勢的古代中醫(yī)典籍所記載的方劑。具體目錄由國務院中醫(yī)藥主管部門會同藥品監(jiān)督管理部門制定。,第三章中藥保護與發(fā)展,2017年7月出臺細則,如何界定中藥經典名方是關鍵據統(tǒng)計，我國歷史上有文字記載的方劑近10萬個。目前，我國學術界一般將古代醫(yī)藥史上黃帝內經、難經、傷寒雜病論、神農本草經看做是中醫(yī)四大經典，其中記錄了眾多的方劑。此外，還有其他的中醫(yī)治病多用方劑。2008年1月，原國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的中藥注冊管理補充規(guī)定第一次在官方語境中明確下來“經典方無需臨床”。八年過去，查閱國家食品藥品監(jiān)督管理總局的數據，可以發(fā)現(xiàn)，罕有豁免臨床直接上市的中藥案例。最大的問題在于，沒人知道到底什么是經典方，經典方的名錄有哪些，后續(xù)政策該如何實施。按照字面理解，清代及以前的方劑都是經典方，但這個數量大而雜，有的效果并不是很好，甚至存在較大毒性。,經典名方目錄遵循的原則①以健康需求為導向，圍繞中醫(yī)優(yōu)勢病種選擇方劑，主治要兼顧已上市中成藥涉及較少的病證；處方中不含有中華人民共和國藥典2015年版收載的大毒藥材；處方中不涉及國家重點保護的野生動物藥材品種目錄的一級保護品種。②處方中藥味均按2015年版藥典的法定標準；處方適合工業(yè)化生產，成藥性較好；給藥途徑與古代醫(yī)籍記載一致；處方中不含有十八反和十九畏等配伍禁忌。③原則上處方適用范圍不包括急癥、危重癥、傳染病，不涉及孕婦、嬰幼兒等特殊用藥人群；但對確有療效的、特色突出的方劑，酌情列入，以適應臨床需求。④國內未上市品種。,36,,,,8、（第三十二條）僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑，向醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號。,第三章中藥保護與發(fā)展,省級藥監(jiān)部門備案,省級藥監(jiān)部門審批取得制劑批準文號,,38,,,,9、（第三十三條）中醫(yī)藥教育應當遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結合。明確中醫(yī)藥教育的原則,第四章中醫(yī)藥人才培養(yǎng),中醫(yī)藥教育的主要類別,40,,,,第六章中醫(yī)藥傳承與文化傳播,中醫(yī)藥不僅是醫(yī)學，也是我國的非物質文化遺產，是中華文化的瑰寶，所以要加強對中醫(yī)藥的傳承與文化傳播。,41,,,,10、（第四十四條）國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務標準由國務院中醫(yī)藥主管部門制定。鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥的大健康服務與產業(yè),第六章中醫(yī)藥傳承與文化傳播,2017年7月出臺細則,養(yǎng)生保健,醫(yī)療,中醫(yī)藥服務包涵的內容,全生命周期,健康服務業(yè),以醫(yī)療服務機構為主體的醫(yī)療產業(yè),以藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材為主體的醫(yī)藥產業(yè),以保健食品、健康產品為主體的保健品產業(yè),以健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保健養(yǎng)生等為主體的健康管理服務產業(yè),,國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)201340號提出健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。,,中醫(yī)藥健康服務體系,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,中醫(yī)醫(yī)療服務,中醫(yī)特色康復服務,相關支撐產業(yè),,中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務,中醫(yī)藥文化和健康旅游產業(yè),中醫(yī)藥服務貿易,46,,,,當前的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務，主要在非醫(yī)療機構提供，如社會上各種中醫(yī)藥的健康、養(yǎng)生、調理、美容、按摩和足底按摩等機構。據中國保健協(xié)會2012年中國保健服務產業(yè)發(fā)展藍皮書統(tǒng)計，我國大大小小的保健服務企業(yè)總數已達140余萬家，相關鏈條產業(yè)300余萬家，從業(yè)人員3700余萬人，這里面大多數是運用中醫(yī)藥理論和技術方法的保健服務機構。,47,,,,11、（第四十七條）縣級以上人民政府應當為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經費納入本級財政預算。政府責任,第七章保障措施,48,,,,12、（第四十八條）縣級以上人民政府及其有關部門應當按照政府定價目錄規(guī)定的權限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和專業(yè)技術價值。合理調整中醫(yī)服務價格，使中醫(yī)機構可持續(xù)發(fā)展,第七章保障措施,49,,,,中醫(yī)藥價格低廉是把雙刃劍。2015年全國中醫(yī)醫(yī)院門診病人次均診療費用20639元，比綜合醫(yī)院23758元低13（3119元），住院病人人均費用660947元、比綜合醫(yī)院（895335元）低26（234388）元。在全國醫(yī)院準許收費的9360個醫(yī)療服務項目中，中醫(yī)項目僅占36；北京市平均每個中醫(yī)診療項目的收費價格為885元，中醫(yī)包括主任醫(yī)師看一次病不及一碗面條錢；中醫(yī)診療項目971虧損；2011年北京13家中醫(yī)醫(yī)院的104個中醫(yī)藥項目共計虧損884億元。中醫(yī)服務項目收費標準過低，中醫(yī)醫(yī)院僅依靠服務收費難以補償虧損。結果是迫使部分中醫(yī)醫(yī)院不得不放棄很多有獨特療效的傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，為了生存而棄中從西，使患者對這些療法的需求無法滿足，也使一些寶貴的傳統(tǒng)療法長期不用造成失傳。,50,,,,中醫(yī)的“簡、便、廉、驗”可控制醫(yī)療費用的上漲；但是如果“過廉”，則會影響到中醫(yī)服務供方的積極性，勢必會阻礙中醫(yī)醫(yī)療服務的臨床使用。目前中醫(yī)醫(yī)療服務項目的價格已不能體現(xiàn)其價值，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，對中醫(yī)醫(yī)療服務項目的價格進行合理的調整勢在必行。要建立科學合理的中醫(yī)藥服務價格體系。當前價格調整的原則應當是“總量穩(wěn)定，結構調整，削峰補谷，降高補低”，總體上保持醫(yī)藥價格穩(wěn)定，不提高人民群眾負擔，不超越社會的支付能力。價格調整的主要措施（1）降低大型高端醫(yī)療設備、部分檢查項目的收費標準（2）對中醫(yī)醫(yī)療服務項目進行全成本核算（3）制定合理的中醫(yī)醫(yī)療服務價格，建立對中醫(yī)的科學合理的補償機制。,51,,,,13、（第五十九條）中醫(yī)藥的管理，本法未作規(guī)定的，適用中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國藥品管理法等相關法律、行政法規(guī)的規(guī)定。中醫(yī)藥依法自主管理，以本法為準，與其他衛(wèi)生醫(yī)藥法律同等地位，本法未作規(guī)定的，可執(zhí)行其他法規(guī)。,第八章法律責任,52,,,,（六）中醫(yī)藥法的重大突破（王國強）,53,,,,（七）中醫(yī)藥法的亮點（黃薇）,54,,,,（七）中醫(yī)藥法的亮點（黃薇）,中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（20162030）重點內容,階段性目標到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)服務，中醫(yī)醫(yī)療服務體系進一步完善。規(guī)劃首次提出每千人口公立中醫(yī)院床位達到055張，每千人口衛(wèi)生機構中醫(yī)職業(yè)類（助理）醫(yī)師達04人，中藥工業(yè)總產值占醫(yī)藥工業(yè)總產值達到30以上，中醫(yī)藥產業(yè)成為國民經濟重要支柱之一。到2030年，中醫(yī)藥服務領域實現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務能力顯著增強，對經濟社會發(fā)展和人民群眾健康保障的貢獻率更加突出。,規(guī)劃綱要的亮點,規(guī)劃綱要的亮點,醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點,2009年3月,中共中央國務院印發(fā)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)6號），明確改革總體目標和20092011年具體目標，提出改革策略措施。,基本原則,基本路徑,基本理念,確立三個基本,一）深化醫(yī)改的總體情況,淡泊名利,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。,醫(yī)療保險制度中對勞動者或社會成員最基本的福利性照顧。（人社部負責）,?；尽娀鶎?、建機制,統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進,,,,,,從基層改起,從基本保起,由下而上由基層到城市循序漸進,十八屆三中全會決定統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革。,,完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉。,,第一階段（20092011）打好基礎、形成框架、試點探索,,關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)6號）,,醫(yī)療服務,第二階段（20122015）提升質量、制度建設、全面推進,十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案（國發(fā)12號）,第三階段（20162020）實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,國務院關于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知（國發(fā)〔2016〕78號）,統(tǒng)籌推進相關領域改革,,五部門關于公立醫(yī)院改革試點指導意見（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）1個目標、3個領域、9項任務17個城市國辦關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見（國辦發(fā)〔2012〕33號）7個方面311個縣五部門關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知（衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號）醫(yī)院運行新機制原則性要求700個縣國辦關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（國辦發(fā)〔2015〕33號）縣級公立醫(yī)院全覆蓋國辦關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見（國辦發(fā)〔2015〕38號）,國辦關于推進分級診療制度建設的指導意見（國辦發(fā)〔2015〕70號）衛(wèi)計委關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號）衛(wèi)計委關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕15號）衛(wèi)計委關于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號）衛(wèi)計委關于開展超過1500張床位公立醫(yī)院備案工作的通知（國衛(wèi)規(guī)函〔2015〕640號）國辦關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見（國辦發(fā)〔2015〕7號）衛(wèi)計委關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號）,“三步走”推進縣級公立醫(yī)院改革,第一批試點城市17個（2010年）,第二批試點城市17個（2014年）,第三批試點城市66個（2015年）試點省4個,第四批試點城市100個（2016年）試點省7個,所有地市以上城市全面推開333個（2017年）,“五步走”推進城市公立醫(yī)院改革,醫(yī)改中醫(yī)藥工作的基本思路在醫(yī)改中謀發(fā)展醫(yī)改中醫(yī)藥工作的目標不缺位、有特色、見成效推動建立中西醫(yī)共同發(fā)揮作用的中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生制度，放大醫(yī)改的惠民效果,二）醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點和工作進展,國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知（國發(fā)201211號）,國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知（國辦發(fā)201233號）,衛(wèi)生部、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部關于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201020號）,國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部關于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知（國衛(wèi)體改發(fā)201412號）,1、公立中醫(yī)醫(yī)院,2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,3、社會辦中醫(yī),,,（一）合理規(guī)劃布局中醫(yī)藥資源提升中醫(yī)藥服務能力,,政策要求全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（20152020年）明確提出公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數可以按照每千常住人口055張配置，在地市級區(qū)域原則上設置1個地市辦中醫(yī)類醫(yī)院，在縣級區(qū)域原則上設置1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院?！笆濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃提出每千常住人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到04人。,1公立中醫(yī)醫(yī)院,資源和服務的要求,改善醫(yī)療服務，改善群眾就醫(yī)感受與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，針對人民群眾看病就醫(yī)感受最強烈的問題提出十項措施，通過優(yōu)化診區(qū)設施布局、推進預約診療服務、合理調配診療資源、改善住院服務流程、持續(xù)改進護理服務、規(guī)范診療行為、注重人文關懷等，不斷提升醫(yī)療服務水平，明顯改善群眾看病就醫(yī)感受，明顯提高社會滿意度，構建和諧醫(yī)患關系。,1公立中醫(yī)醫(yī)院,資源和服務的要求,改革中醫(yī)醫(yī)院服務模式，探索了五種模式融醫(yī)療、養(yǎng)生、康復、預防保健于一體、全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式多種中醫(yī)藥方法綜合應用的綜合治療模式多專業(yè)聯(lián)合診療的服務模式涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老的服務模式大醫(yī)精誠的中醫(yī)藥文化弘揚模式,1公立中醫(yī)醫(yī)院,資源和服務的要求,機構2015年全國公立中醫(yī)類醫(yī)院2684所、占全國公立醫(yī)院（13069所）的2054。333個地市中，313個地市設置了公立中醫(yī)類醫(yī)院，占地市總數的94，未設置的地市20個。1930個縣（市，不含市轄區(qū)）中，1749個縣（市）設置了公立中醫(yī)類醫(yī)院、占縣（市）總數的91，未設置的縣（市）180個。床位床位數73萬張、占全國公立醫(yī)院床位數（430萬張）的1701。每千常住人口中醫(yī)床位數053張。,1公立中醫(yī)醫(yī)院,資源和服務的現(xiàn)狀,門診服務2015年全國公立中醫(yī)類醫(yī)院診療量占公立醫(yī)院總診療量的1902。每床日均診療量276人次（公立醫(yī)院247人次），醫(yī)師日均擔負診療人次為795人次（公立醫(yī)院76人次），單位水平中醫(yī)院的門診工作量高，且高于綜合醫(yī)院，這是中醫(yī)類醫(yī)院的特點與優(yōu)勢。住院服務出院人數占公立醫(yī)院出院人數的比例為1591。病床使用率為8639（公立醫(yī)院904），平均住院日為1007天（公立醫(yī)院98天），這兩個指標中醫(yī)類醫(yī)院均明顯不如綜合醫(yī)院。與綜合醫(yī)院相比，公立中醫(yī)醫(yī)院的門診優(yōu)勢較明顯,1公立中醫(yī)醫(yī)院,資源和服務的現(xiàn)狀,,開展提升工程,推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實加強基層中醫(yī)藥服務網絡建設加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推動基層開展中醫(yī)預防保健服務鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構加強基層中醫(yī)藥服務質量監(jiān)管深入開展“中醫(yī)中藥中國行進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、進軍營”活動,,,2基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,95以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心90的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70以上的社區(qū)

簡介：登峰街家庭綜合服務中心廣州市開心社會工作發(fā)展中心小組計劃書小組計劃書登峰街登峰街社區(qū)社區(qū)一、活動綜述一、活動綜述11活動名稱健康加油站活動名稱健康加油站活動編號活動編號22活動主題快樂保健，你我共享活動主題快樂保健，你我共享33活動理念活動理念理論架構理論架構認為老年人的生活滿足感與活動間有積極的聯(lián)系，造成適應老年生活的人認為老年人的生活滿足感與活動間有積極的聯(lián)系，造成適應老年生活的人是能夠維系活力，力爭不從社會生活中退出的人。是能夠維系活力，力爭不從社會生活中退出的人。連續(xù)性理論認為，不論是年輕還是年老，人們都有著不同的個性和生活連續(xù)性理論認為，不論是年輕還是年老，人們都有著不同的個性和生活方式，而個性在適應衰老時起著重要的作用?？偸窍麡O或退縮的人不可能在方式，而個性在適應衰老時起著重要的作用?？偸窍麡O或退縮的人不可能在退休后成為積極分子；同樣，一貫活躍、自信和參與社會的人在老年時不可退休后成為積極分子；同樣，一貫活躍、自信和參與社會的人在老年時不可能安靜的在家里。人主要的個性特點和價值觀念隨著年齡的增長變得更加突能安靜的在家里。人主要的個性特點和價值觀念隨著年齡的增長變得更加突出。在連續(xù)性理論看來，如果一個人在老年時仍能保持中年時代的個性和生出。在連續(xù)性理論看來，如果一個人在老年時仍能保持中年時代的個性和生活方式，那么他（她）便會有一個幸福的晚年?；罘绞?，那么他（她）便會有一個幸福的晚年。馬斯洛需求理論人的一切需要如果都未能獲得滿足，滿足最主要的需馬斯洛需求理論人的一切需要如果都未能獲得滿足，滿足最主要的需要比滿足其他需要更要緊。社區(qū)的老年人由于生理和心理都處于衰老階段，要比滿足其他需要更要緊。社區(qū)的老年人由于生理和心理都處于衰老階段，社會參與、社會體驗和被關注的機會減少，需要滿足社會上的需要和尊重的社會參與、社會體驗和被關注的機會減少，需要滿足社會上的需要和尊重的需要。社區(qū)老人由于年事已高，在生活的很多方面需要依賴社會和家庭，老需要。社區(qū)老人由于年事已高，在生活的很多方面需要依賴社會和家庭，老人的自尊和自我表現(xiàn)的需要沒能獲得滿足。人的自尊和自我表現(xiàn)的需要沒能獲得滿足。登峰街家庭綜合服務中心廣州市開心社會工作發(fā)展中心4分享總結分享總結第五節(jié)第五節(jié)2012201275930930主題告訴你，我的養(yǎng)生小竅訣主題告訴你，我的養(yǎng)生小竅訣內容內容1玩“撲克牌”游戲玩“撲克牌”游戲2分享自己生活中的養(yǎng)生保健知識，交流經驗分享自己生活中的養(yǎng)生保健知識，交流經驗3分享總結分享總結譚秀儀譚秀儀第六節(jié)第六節(jié)2012201271212930930主題快樂主題快樂886886內容內容1淺談夏季衣食住行淺談夏季衣食住行2留下祝福語留下祝福語3拍照留念拍照留念4分享總結分享總結譚秀儀譚秀儀77招募活動對象的方法招募活動對象的方法社區(qū)宣傳海報張貼、探訪對象中篩選、居委會推薦社區(qū)宣傳海報張貼、探訪對象中篩選、居委會推薦99活動所需人力資源活動所需人力資源1名工作人員、照相機名工作人員、照相機1010協(xié)辦者或協(xié)辦單位協(xié)辦者或協(xié)辦單位陳姻靜陳姻靜1111活動的評估方法活動的評估方法1、過程評估、過程評估①觀察老人的參與度。觀察老人的參與度。②觀察現(xiàn)場氣氛。觀察現(xiàn)場氣氛。③參與活動老人的回響。③參與活動老人的回響。2、結果評估、結果評估對老年人的學習能力、參與活動者對中心培訓的保健知識了解程對老年人的學習能力、參與活動者對中心培訓的保健知識了解程度等方面的改變結果進行成效評估。度等方面的改變結果進行成效評估。財政預算財政預算項目項目預計開支預計開支預計收入預計收入12水10102（件）（件）紙杯紙杯8282（打）（打）水果水果卡紙卡紙2525（張）（張）202016161010

簡介：中醫(yī)科上半年個人工作總結中醫(yī)科上半年個人工作總結在我院深化醫(yī)療體制改革的20XX年里，我科在院領導正確的領導下，圍繞我院20XX年的工作主題開展各項工作，在落實醫(yī)療質量管理、創(chuàng)建平安醫(yī)院、醫(yī)療護理技術創(chuàng)新與發(fā)展等方面取得了很大的進展。我科全體醫(yī)護人員以醫(yī)院制定的核心制度為指引，銳意創(chuàng)新，奮發(fā)圖強，開展新技術新項目，培養(yǎng)人才，在院領導的大力支持下，圓滿完成了20XX年度上半年各項工作計劃，為總結經驗，改進不足，現(xiàn)將20XX年上半年的工作匯報如下一、思想政治方面一、思想政治方面我科全體醫(yī)護人員與黨中央保持高度一致，堅決維護祖國統(tǒng)一與和諧穩(wěn)定局面，進一步提高了科室的思想政治意識，增強科室工作人員的凝聚力和向心力。二、醫(yī)德醫(yī)風方面二、醫(yī)德醫(yī)風方面我科一直注重提高醫(yī)護人員的思想品德教育，提升醫(yī)務人員道德修養(yǎng)，努力營造和諧的醫(yī)患氛圍。我們認真組織科室醫(yī)師，反復學習了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。提升科室服務質量，樹立起優(yōu)質的服務特色和行為規(guī)范。組織科室醫(yī)務人員認真學習醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范以及浙江省的醫(yī)務人員十不準，緊密圍繞服務的基本理念，鼓勵服務創(chuàng)新，為我科生存和發(fā)展的源動力，優(yōu)良的科學技術和先進的管理理念能推動科室向科學化、規(guī)范化的方向發(fā)展。嚴謹有序的醫(yī)療秩序能夠確保醫(yī)療質量的安全。我科圍繞著強化本科室的學科建設，營造和諧的醫(yī)患關系為中心，在思想上轉變新思路，在專業(yè)上拓展新項目，繼續(xù)將冬病夏治治療項目延展的更加寬廣，治療常見病多發(fā)病，如頸椎病、腰椎病、關節(jié)炎、肩周炎及軟組織損傷，得到了患者和家屬的一致好評。四、業(yè)務理論學習及考試考核四、業(yè)務理論學習及考試考核組織科室醫(yī)護人員做好三基訓練、基本理論、基本技能的三基三嚴訓練和考核，認真落實各項規(guī)章制度確定專業(yè)的發(fā)展方向，落實環(huán)節(jié)指控程序，加強階段質量檢查，進行每月一次的業(yè)務考核，力求使每一名醫(yī)生能夠達到考核的目標。組織全科室人員學習醫(yī)療法律法規(guī)和抗生素的合理使用、進一步規(guī)范科室醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)行為，做到依法行醫(yī)、因病施治，組織醫(yī)護人員學習醫(yī)療和護理的核心制度，切實加以督導、檢查、質控，不斷的規(guī)范提高全科醫(yī)務人員的診療水平，加強醫(yī)務人員的醫(yī)療質量安全教育，定期進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術規(guī)范的學習、培訓，進一步防范和遏制醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。強化質量管理和業(yè)務學習。增強全科醫(yī)護人員的院內感染的意識，減少院內感染的發(fā)生，認真落實消毒隔離制度，做好一次性物

簡介：中醫(yī)大19秋學期生理學（中專起點大專實踐考試試題標準答案1閾電位是指A引起膜的通道開放的臨界膜電位B引起膜的通道關閉的臨界膜電位C引起膜的通道大量開放的臨界膜電位D引起膜的通道關閉的臨界膜電位E動作電位的最大幅值答C2下列哪個時相細胞的興奮性為零A靜息期B絕對不應期C相對不應期D超常期E低常期答B(yǎng)3關于兔血壓調節(jié)實驗中動脈插管術描述錯誤的是A分離右側頸總動脈3厘米左右B近心端用動脈夾夾閉C遠心端用線結扎D耳緣靜脈注入肝素10ML答D4引導的神經干動作電位幅度在一定范圍內隨刺激強度增強而增大的原因是A“全或無”定律B離子通道不同C局部電流不同D局部反應不同E各條纖維興奮性不同答E5自家兔耳緣靜脈注射110，000去甲腎上素0２ML／KG，血壓和尿量如何變化A血壓不變，尿量增加B血壓升高，尿量增加C血壓升高，尿量減少D血壓不變，尿量減少答C6缺氧對呼吸的刺激主要是通過A直接刺激中樞的呼吸神經元B刺激中樞化學敏感區(qū)C刺激頸動脈體和主動脈體感受器D刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器D有髓纖維傳導動作電位的速度比無髓纖維快答B(yǎng)13下列哪些情況下，腎血流量比較穩(wěn)定A缺氧B劇烈肌肉運動C動脈血壓在80180MMHG內變動D環(huán)境溫度升高答C14下列哪項可引起心率減少A交感活動增強B迷走活動增強C腎上腺素D甲狀腺激素答B(yǎng)15哪種物質的腎小球濾過率乘以它在血漿中的濃度等于它從尿中排泄的速率A菊粉B葡萄糖C對氨馬尿酸D碘銳特E肌酐答A16動物實驗中，先剪斷雙側迷走神經，再電刺激減壓神經向中端，血壓的變化是A升高B下降C不變D先升后降答D17竇房結細胞動作電位去極化是由A內流引起B(yǎng)內流引起C外流引起D內流引起E以上都不是答B(yǎng)18家兔中頸動脈鞘中不包括A頸總動脈B交感縮血管神經C減壓神經

簡介：中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應急預案中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應急預案一、一、總則總則（一）、（一）、編制目的制目的為有效應對突發(fā)性環(huán)境事件，積極預防、及時控制、消除隱患，提高應急反應和救援水平，將突發(fā)性環(huán)境事件對人員、財產和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產安全及生態(tài)環(huán)境安全，維護社會穩(wěn)定。（二）、（二）、編制依據制依據根據中華人民共和國環(huán)境保護法、中華人民共和國安全生產法和國家突發(fā)公共事件總體應急預案及相關的法律、行政法規(guī)，制定本預案。（三）、適用范（三）、適用范圍本預案適用于在本院區(qū)范圍內人為或不可抗力造成的廢水、廢氣、固廢（包括危險廢物）、破壞事件，因自然災害造成的危及人體健康的環(huán)境污染事故等。二、二、應急組織組織機構及其機構及其職責職責（一）、指（一）、指揮機構機構醫(yī)院成立突發(fā)性環(huán)境污染事故應急救援“指揮領導小組”由院長、主管業(yè)務、環(huán)保的副院長及院辦、總務科、感染控制科、供應室等科室領導組成下設應急救援辦公室設在院辦日常工作由院辦兼管，并有物業(yè)管理部門協(xié)助事故報常監(jiān)管和信息收集工作。2、信息的報告各相關部門指定專人負責。遇有突發(fā)性環(huán)境事件隱患及特殊情況立即上報，應急救援辦公室在收到各相關部門和各社區(qū)上報的信息后立即匯總，上報指揮領導小組總指揮。（二）、（二）、預警預防行防行動1、各部門在日常檢查中發(fā)現(xiàn)，或經群眾舉報、新聞媒體報道等其它途徑得到的重大環(huán)境事件隱患，必須立即報應急救援辦公室以及時上報指揮領導小組。2、對重大環(huán)境事件隱患，無論屬于哪個部門主管，發(fā)現(xiàn)后應立即向應急救援辦公室報告以及時上報指揮領導小組。3、各部門應在上報信息的同時，指派有關人員對突發(fā)環(huán)境事件隱患的源頭進行污染控制，以防止環(huán)境污染進一步擴大。（三）、（三）、預警支持系警支持系統(tǒng)指揮領導小組各成員，根據其職責范圍，建立信息員制度，負責日常環(huán)境污染信息的收集、整理、歸類建檔工作，保障信息的傳遞高效快捷。（四）、（四）、預警發(fā)布依據有關法律法規(guī)，院區(qū)內環(huán)境的預警，由應急救援辦公室發(fā)布。（五）、響（五）、響應程序程序

簡介：中醫(yī)診所自查報告中醫(yī)診所自查報告共1010篇路北寶魁醫(yī)診所自查自糾報告路北區(qū)衛(wèi)生局根據衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的精神，為進一步加強醫(yī)政監(jiān)督管理，促進依法執(zhí)業(yè)，促進臨床合理診療，落實院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，通過學習對照通知相關要求，我診所近期進行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下1、診所名稱唐山市路北寶魁診所，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證登記號5。地址唐山市路北區(qū)金港怡園11號底商，法人代表邢寶魁，性別男，年齡32歲。2、診所于XX年取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證開業(yè)行醫(yī)至今已經有1年，按嚴格按照醫(yī)療機構管理條例，如期申報年審年檢和評定及繳納相關管理規(guī)費，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。3、我診所符合醫(yī)療機構基本設置標準，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，4、診所現(xiàn)有屬于自建產權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設備情況如下診察桌、診關于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調研準備工作的通知精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機關給與批評指導一、基本情況鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積XX平方米，建筑面積平方米，衛(wèi)生院設有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)。現(xiàn)有在職職工人，其中醫(yī)藥人員人，中醫(yī)藥工作人員人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務有中醫(yī)臨床、針灸、康復、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術有普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復位、單驗方等。二、創(chuàng)建了中醫(yī)科我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準獨立設置了中醫(yī)科設立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復理療室。設備配備有診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設備、蠟療設備、熏蒸桶、中

簡介：中醫(yī)大19春學期生理學（本科）實踐考試試題0001試卷總分30得分100一、單選題共30道試題共30分1閾電位是指A引起膜的通道開放的臨界膜電位B引起膜的通道關閉的臨界膜電位C引起膜的通道大量開放的臨界膜電位D引起膜的通道關閉的臨界膜電位E動作電位的最大幅值正確答案C2下列哪個時相細胞的興奮性為零A靜息期B絕對不應期C相對不應期D超常期E低常期正確答案B3關于兔血壓調節(jié)實驗中動脈插管術描述錯誤的是A分離右側頸總動脈3厘米左右B近心端用動脈夾夾閉C遠心端用線結扎D耳緣靜脈注入肝素10ML正確答案D4引導的神經干動作電位幅度在一定范圍內隨刺激強度增強而增大的原因是A“全或無”定律B離子通道不同C局部電流不同D局部反應不同E各條纖維興奮性不同正確答案E5自家兔耳緣靜脈注射110，000去甲腎上素0２ML／KG，血壓和尿量如何變化A血壓不變，尿量增加B血壓升高，尿量增加C血壓升高，尿量減少D血壓不變，尿量減少正確答案C11下列哪種激素不是腎臟產生A腎素B25二羥膽鈣化醇C雌激素D促紅細胞生成素E前列腺素正確答案B12下列有關同一細胞興奮傳導的敘述，哪項是錯誤的A動作電位可沿細胞膜傳導到整個細胞B動作電位的幅度隨傳導距離增加而減小C在有髓纖維是跳躍式傳導D有髓纖維傳導動作電位的速度比無髓纖維快正確答案B13下列哪些情況下，腎血流量比較穩(wěn)定A缺氧B劇烈肌肉運動C動脈血壓在80180MMHG內變動D環(huán)境溫度升高正確答案C14下列哪項可引起心率減少A交感活動增強B迷走活動增強C腎上腺素D甲狀腺激素正確答案B15哪種物質的腎小球濾過率乘以它在血漿中的濃度等于它從尿中排泄的速率A菊粉B葡萄糖C對氨馬尿酸D碘銳特E肌酐正確答案A16動物實驗中，先剪斷雙側迷走神經，再電刺激減壓神經向中端，血壓的變化是A升高

簡介：1雙中醫(yī)發(fā)20112號雙峰雙峰縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院“十二五十二五”發(fā)展規(guī)劃（2011～2015）為進一步明確發(fā)展目標，堅定發(fā)展方向，理清發(fā)展思路，科學決策，搶抓機遇，實現(xiàn)醫(yī)院建設和事業(yè)發(fā)展新跨越，為了更好地利用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，又好又快地建設和發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院，根據我院實際情況，特制定醫(yī)院20112015年建設與發(fā)展規(guī)劃。一、醫(yī)院一、醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀雙峰縣中醫(yī)醫(yī)院于1964年6月建院，在各級政府及衛(wèi)生中醫(yī)藥管理部門的正確領導和大力支持下，現(xiàn)已發(fā)展成為雙峰縣中醫(yī)、中西醫(yī)結合的醫(yī)療、康復、科研、教學、中醫(yī)特色濃厚的領頭羊。（一）醫(yī)院（一）醫(yī)院發(fā)展背景展背景醫(yī)院占地23畝，建筑面積10090平方米，編制床位3003困難和問題由于長期的投入不足，中醫(yī)藥基礎差、底子薄，就醫(yī)環(huán)境和條件較差；人才梯次結構不盡合理、衛(wèi)生技術人員中中醫(yī)藥人員比例偏低；部分臨床科室中醫(yī)特色不濃，無醫(yī)院自己的中醫(yī)藥制劑；?？苾?yōu)勢不夠突出，尚不能完全滿足患者多層次的診療需要；中醫(yī)藥文化建設無特色，服務質量仍須進一步提高等，這都有待于在今后的工作中致力解決。（三）醫(yī)院（三）醫(yī)院發(fā)展形展形勢分析分析醫(yī)改意見中明確提出“在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術”。隨著醫(yī)改的深入，對中醫(yī)醫(yī)療服務提出更高的要求。新的發(fā)展環(huán)境和形勢也將為我院建設和事業(yè)發(fā)展帶來前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。黨和政府高度重視中醫(yī)事業(yè)，將在政策、投入等方面給予大力扶持，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展特別是中醫(yī)特色建設提供政策支持和保障。同時隨著人們對醫(yī)學知識認識的提高，中醫(yī)中藥越來越受到患者的認可。中醫(yī)藥所具有的獨特優(yōu)勢和療效在社區(qū)衛(wèi)生服務和農村衛(wèi)生工作中將發(fā)揮更大的作用?；舅幬镏贫鹊膶嵤?，要求提高中藥飲片使用的比例，這既是醫(yī)院發(fā)展的要求也是市場需求。二、二、20112015年建年建設與發(fā)展規(guī)劃（一）指（一）指導思想思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以構建和諧社會為出發(fā)點，以二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為標準，堅持“以人為本、誠信服務，把醫(yī)院做精做強”的辦院總則，突

簡介：7、素問、素問脈要精微論說脈要精微論說“____________“____________者，精明之府。者，精明之府?！盇腦B心C頭D腎E肝1111、下列各項，哪項不是哮病與喘證的鑒別診斷、下列各項，哪項不是哮病與喘證的鑒別診斷A哮病是獨立的疾病，喘證是一個癥狀B哮病有哮鳴音，喘證是指呼吸困難C哮病必兼喘D喘證必兼哮E哮病和喘證均有呼吸氣促困難的表現(xiàn)2323、下列各項，哪項不是痰氣交阻型郁證的臨床主證、下列各項，哪項不是痰氣交阻型郁證的臨床主證A心神不寧，喜怒無常B咽中有異物感C發(fā)病與情緒有關D胸中窒悶E脈弦滑2525、屬于佛手的功效是、屬于佛手的功效是A溫化寒痰B清熱化痰C止咳平喘B皮膚光亮而薄C為頭面部先腫D多挾風邪為患E按之凹陷難復4747、津與血液的關系可概括為、津與血液的關系可概括為A津能行血B津為血之載體C津血同源D津能攝血E血能行津5151、下列哪項不是辨證所應明確的內容、下列哪項不是辨證所應明確的內容A病位B病勢C病名D病因E病性5353、“乙癸同源乙癸同源”可歸屬于可歸屬于A心和肝的關系B肺和脾的關系C肝和腎的關系D肺和腎的關系E心和腎

簡介：附件2省中醫(yī)藥科技計劃項目申請書2008YA006項目名稱溫補腎陽法對哮喘小鼠骨髓CD34祖細胞分化的干預研究（此頁不可另行附頁）三、項目研究前景分析三、項目研究前景分析（包括國內外同類項目研究現(xiàn)狀，市場需求情況，研究開發(fā)意義，可附主要參考文獻）支氣管哮喘哮喘是一種以嗜酸粒細胞EOS浸潤為主的氣道反應性炎癥和以氣道高反應性AIRWAYHIGHREACTION，AHR為特征的疾病。當今世界上約有16億哮喘病患者，發(fā)病率呈逐年增長趨勢。但其發(fā)病機制尚未完全明確。目前認為，氣道炎癥是哮喘AHR的基礎，而EOS是其關鍵的效應細胞。EOS被激活后，能釋放EOS陽離子蛋白ECP、主要堿基蛋白MBP、血小板活化因子PAF和白三烯LTＳ等，還能促使肥大細胞釋放組胺、5羥色胺、LT及趨化因子，并建立“自身維持環(huán)”SERFSUSTAININGCYCTE吸引更多EOS聚集到炎癥反應部位氣道，從而形成一種周而復始的持續(xù)性慢性炎癥反應，再釋放ECP、MBP、PAF和緩激肽，這些細胞因子分布到氣道，對氣道黏膜上皮細胞產生毒性破壞作用，上皮成簇地脫落，將上皮細胞下的感覺神經末梢C纖維暴露，從而形成氣道反應性增高。近年來著眼于嗜酸粒細胞在哮喘氣道中的浸潤和凋亡的研究較多，但關于哮喘骨髓嗜酸粒細胞分化的研究較少。EOS來源于骨髓CD34祖細胞。一般情況下，EOS祖細胞EOSB祖細胞在骨髓分化成熟為EOS，后者在骨髓中存儲數日后被釋放至血循環(huán)，并在1H內進入組織1。哮喘患者體內誘導CD34細胞分化為EOS的刺激物增多，結果導致EOS從骨髓中釋放增多，隨后其在粘附分子等因子的作用下移出循環(huán)系統(tǒng)，并在其特異性的趨化物如EOTAXIN等作用下向肺組織局部浸潤。IL3、IL5、IFNΓ等均可影響骨髓嗜酸粒細胞的分化、增殖及遷移。研究表明，變應原吸入后5小時IL3應答的嗜酸粒細胞祖細胞顯著增加，變應原吸入后12～24小時IL5應答的嗜酸粒細胞祖細胞顯著增加，變應原吸入后48小時，骨髓IFNΓ水平也顯著增加，說明變應原吸入后骨髓多種細胞因子水平以時間依賴的變化方式調節(jié)和控制著骨髓嗜酸粒細胞祖細胞的分化、增殖及遷移活動2。其中IL5是關鍵的嗜酸粒細胞生成因子。IL5能特異作用于嗜酸粒細胞，不僅可遠距離地作用于骨髓嗜酸粒細胞祖細胞促進其繁殖、分化，維持并延長成熟嗜酸粒細胞的生存期，引起嗜酸粒細胞趨化和黏附3。GMCSF是刺激骨髓嗜酸粒細胞分化、增殖和抗嗜酸粒細胞凋亡的細胞因子4。此外，嗜酸細胞活化趨化因子EOTAXIN也可在不依賴IL3、IL5、GMCSF的情況下誘導嗜酸粒細胞從臍帶血CD34祖細胞的分化5。信號轉導子和轉錄激活子5（STAT5）也具有明顯的促CD34嗜酸粒細胞分化、增殖作用6。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)哮喘動物骨髓CD34祖細胞表明IL5RΑ及EOTAXIN受體CCR3表達升高?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明糖皮質激素潑尼松、強的松可抑制哮喘小鼠骨髓內CD34造血細胞的增殖分化及遷移至外周血。但哮喘治療需堅持長期應用激素，對人體副作用大。目前，西醫(yī)尚無另外成藥抑制哮喘骨髓EOS分化。因此，尋找一種代替激素能夠降低哮喘骨髓EOS生成并且毒副作用少的藥物，具有巨大的市場潛力。而祖國醫(yī)學治療哮喘有上千年的歷史，積累了豐富的臨床經驗，其中溫補腎陽法是治療緩解期哮喘的經典治法之一，療效確切，毒副作用少?，F(xiàn)代醫(yī)家對腎陽虛在哮喘發(fā)病中的作用也有深刻認識?？滦聵?認為無論何時期，腎虛尤其是腎陽虛是本病最根本的病理機制，并提出防治哮喘發(fā)作當以補腎溫陽納氣為要。沈自尹8在用以溫補腎陽藥為主的溫陽片治療哮喘的基礎上，發(fā)現(xiàn)腎虛為哮喘患者的基本體質。倪偉等9通過對緩解期哮喘患者腎陽虛與氣道炎癥的研究表明腎陽虛是哮喘緩解期的主要病機。實驗研究也表明，溫補腎陽法能對抗哮喘氣道炎癥，改善氣道痙攣，調節(jié)有下丘腦垂體腎上腺（HPA）軸等作用。如張煒等10研究發(fā)現(xiàn)喘可治巴戟天、仙靈脾等可降低患者EOS絕對計數、IGE水平，消除氣道炎癥。張惠勇等11通過實驗發(fā)現(xiàn)喘可治巴戟天、仙靈脾等霧化吸人能通過影響IFNΓ和IL4的含量來調節(jié)TH1／TH2細胞比例，糾正免疫失衡，抑制氣道炎癥。許建華等12研究發(fā)現(xiàn)補腎陽鹿角片、肉蓯蓉、巴戟天、鵝管石、熟附片、肉桂可使哮喘大鼠Β2受體MRNA明顯上升。還發(fā)現(xiàn)13補腎定喘湯（鹿角片、肉蓯蓉、巴戟天、鵝管石、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、熟附片、肉桂能使肺組織過高的GR水平下降，可升高血漿促腎上腺皮質激素ACTH、皮質醇（CT水平，興奮垂體一腎上腺皮質系統(tǒng)。溫補腎陽法能使哮喘患者外周血或肺泡灌洗液中EOS數目降低，但其降低EOS的機制尚未見有深入研究報道。EOS的產生，受骨髓微環(huán)境中的細胞、調節(jié)因子和細胞外基質調節(jié)。中醫(yī)理論認為腎主骨生髓，故應用相關中藥調控骨髓造血微環(huán)境，可能有減少哮喘時EOS生成的作用。本研究選用臨床應用頗為有效的溫補腎陽方（由生熟地各15G，菟絲子15G，補骨脂15G，仙靈脾20G，巴戟天15G等組成，以下簡稱補腎方）進行研究，探討溫補腎陽法對哮喘小鼠骨髓中EOS祖細胞向EOS分化及其調節(jié)因子的干預作用機制，具有較大理論意義，有助于臨床選方用藥。1GIEMBYCZMALINDSAYMAPHARMACOLOGYOFTHEEOSINOPHILPHARMACOLREV1999512133402DMANSCSEHMIRGAUVREAUGMETA1KIICSOFBONEMARROWEOSINOPHILOPOIESISASSOCIATEDCYTOKINESAFTERALLERGENINHALATIONAMJRESPIRCRITCAREMED200416955495503江榮林沈華浩IL5、EOTAXIN與支氣管哮喘國外醫(yī)學呼吸系統(tǒng)分冊2004241L8204SHENZJESNAULTSMALTERJSTHEPEPTIDYLPROLYLISOMERASEPIN1REGULATESTHESTABILITYOFGRANULOCYTEMICROPHAGECOLONYSTIMULATINGFACTMRNAINACTIVATEDEOSINOPHILSNATLMMUNOL，2005612L280L2875BOUCHAIBLSOUSSIGAQUTAYBAHETALTHECCR3RECEPTISINVOLVEDINEOSINOPHILDIFFERENTIATIONISUPREGULATEDBYTH2CYTOKINESINCD34PROGENITCELLSTHEJOURNALOFIMMUNOLOGY2002169537–5476BUITENHUISMBALTUSBSINGALTRANSDUCERACTIVATOFTRANION5ASTATSAISREQUIREDFEOSINOPHILDIFFERENTIONOFHUMANCDBLOODDERIVEDCD34CELLSBLOOD20031011134L427柯新橋補腎防喘述要湖北中醫(yī)雜志，1997，19638沈自尹中西醫(yī)結合防治支氣管哮喘的探討中國中西醫(yī)結合雜志，1995，1574269倪偉，于素霞，王宏長，等緩解期哮喘患者腎陽虛與氣道炎癥關系的研究附175例病例分析中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2001766010張煒，畢小利溫補腎陽法治療成人支氣管哮喘急性期20例遼寧中醫(yī)雜志2002，291272011張惠勇，倪偉，張金福，等喘可治注射液霧化吸入對調節(jié)支氣管哮喘大鼠免疫失衡的實驗研究上海醫(yī)學2003261290412許建華，吳敦序，方肇勤，等不同補腎法對哮喘大鼠肺組織P2腎上腺素能受體MRNA的影響上海中醫(yī)藥大學學報，2001，1533813許建華，范忠澤，吳敦序，等補腎定喘湯對哮喘大鼠肺組織糖皮質激素受體及血漿皮質酮、ACTH的影響中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2003，9127技術路線技術路線擬解決的關鍵問題擬解決的關鍵問題1哮喘小鼠模型的復制。2流式細胞儀檢測骨髓CD34造血祖細胞及CD34CCR3細胞比例。3原位雜交結合免疫組化方法測定骨髓細胞IL5RΑMRNA及CD34的表達。BALBC小鼠60只空白對照組模型組補腎方高劑量組陽性對照組地塞米松NS致敏NS霧化OVAALOH3百日咳滅活桿菌致敏2OVA霧化激發(fā)7天補腎方低劑量組補腎方中劑量組NS灌胃7天末次激發(fā)后甲醛固定HE染色肺組織EOS浸潤情況抗凝血EOS計數原位雜交免疫組化離心、瑞氏姬姆薩染色；ELISA骨髓懸液EOS計數IL5、EOTAXINCD34造血祖細胞CD34CCR3比例IL5RΑMRNACD34表達流式細胞儀NS灌胃7天NS霧化7天NS灌胃7天OVA霧化7天灌胃7天OVA霧化7天灌胃7天OVA霧化7天灌胃7天OVA霧化7天腹腔注射7天OVA霧化7天NS灌胃7天灌胃7天灌胃7天灌胃7天腹腔注射7天

簡介：【奧鵬】中國醫(yī)科大學中醫(yī)大18春學期藥理學中專起點大專實踐考試試題試卷總分100得分100第1題最常引起直立性低血壓的藥物A、貝那普利B、吲達帕胺C、特拉唑嗪D、胍乙啶E、氨氯地平正確答案D第2題黃體酮可用于A、先兆流產B、絕經期前乳腺癌C、卵巢功能不全和閉經D、骨髓造血功能低下E、腎上腺皮質功能減退正確答案A第3題心臟上主要的腎上腺素能受體亞型是A、Α1B、Α2C、Β1D、Β2正確答案C第4題藥物對離體腸管的作用的實驗是A、半定量實驗B、定量實驗C、定性實驗D、既是定量又是定性實驗正確答案C第5題用左旋多巴治療震顫麻痹時，應與下列何藥合用A、維生素B6B、多巴C、苯乙肼D、卡比多巴E、多巴胺正確答案D正確答案C第11題在大環(huán)內酯類中，對革蘭陽性菌、嗜肺軍團菌、肺炎衣原體作用最強的是A、阿奇霉素B、克拉霉素C、麥迪霉素D、紅霉素E、克林霉素正確答案B第12題有中樞降壓作用的藥物是A、肼屈嗪B、胍乙啶C、硝普鈉D、吡那地爾E、可樂定正確答案E第13題硫脲類藥物的最嚴重不良反應是A、粒細胞缺乏B、藥熱C、甲狀腺腫大D、突眼加重E、甲狀腺素缺乏正確答案A第14題弱酸性阿司匹林的PKA值為34，它在PH＝14的胃液中，約可吸收（血漿PH＝74）A、01％B、999％C、1％D、10％E、001％正確答案B第15題去甲基腎上腺素注射外漏易導致局部皮膚的蒼白壞死，一旦發(fā)生此種情況用下列哪種藥物對抗A、普萘洛爾B、酚妥拉明

簡介：中醫(yī)科醫(yī)療質量管理制度中醫(yī)科醫(yī)療質量管理制度1、醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入醫(yī)院的各項工作。2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。21醫(yī)院設置的質量管理與改進組織（例如醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會）要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質量管理提供決策依據。22院長作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其它醫(yī)院領導干部應切實參與制定、監(jiān)控質量管理與改進過程；23醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導、檢查、搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。42對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理5、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。7、建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。8、加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用臨

簡介：19秋中醫(yī)大19秋學期藥理學（本科）實踐考試試題0001參考資料請仔細閱讀下面說明再下載預覽的題目和您自己的試題必須完全相同再下載金由金鋤頭賬號QQ號1072066377電大奧鵬助學團隊獨家整理僅在金鋤頭網上傳第1題單選題）最常引起直立性低血壓的藥物A、貝那普利B、吲達帕胺C、特拉唑嗪D、胍乙啶E、氨氯地平參考答案D第2題單選題）黃體酮可用于A、先兆流產B、絕經期前乳腺癌C、卵巢功能不全和閉經D、骨髓造血功能低下E、腎上腺皮質功能減退參考答案A第3題單選題）心臟上主要的腎上腺素能受體亞型是A、Α1B、Α2C、Β1D、Β2參考答案C第4題單選題）藥物對離體腸管的作用的實驗是A、半定量實驗B、定量實驗C、定性實驗D、既是定量又是定性實驗參考答案C第5題單選題）用左旋多巴治療震顫麻痹時，應與下列何藥合用A、維生素B6B、多巴C、苯乙肼D、卡比多巴E、多巴胺參考答案D第6題單選題）能治療阿米巴肝膿腫的藥物是A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、乙胺嘧啶＋伯氨喹D、氯喹E、以上都不是第13題單選題）硫脲類藥物的最嚴重不良反應是A、粒細胞缺乏B、藥熱C、甲狀腺腫大D、突眼加重E、甲狀腺素缺乏參考答案A第14題單選題）弱酸性阿司匹林的PKA值為34，它在PH＝14的胃液中，約可吸收（血漿PH＝74）A、01％B、999％C、1％D、10％E、001％參考答案B第15題單選題）去甲基腎上腺素注射外漏易導致局部皮膚的蒼白壞死，一旦發(fā)生此種情況用下列哪種藥物對抗A、普萘洛爾B、酚妥拉明C、阿托品D、筒箭毒堿參考答案B第16題單選題）在腸管上沒有下面哪種受體A、Α1B、Α2C、MD、GABA參考答案D第17題單選題）關于藥物與血漿蛋白的結合，敘述正確的是A、結合是牢固的B、結合后藥效增強C、結合特異性高D、結合后暫時失去活性E、結合率高的藥物排泄快參考答案D第18題單選題）治療粘液性水腫的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、碘制劑

簡介：中醫(yī)康復科中醫(yī)康復科治療記錄單治療記錄單姓名性別年齡住院（門診）號床位號治療措施患者或家屬評價患者或家屬簽字備注日期項目是否執(zhí)行執(zhí)行者很滿意滿意不滿意針刺、電針、TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿理療OT、PT針刺、電針、TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿理療OT、PT針刺、電針、TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿理療OT、PT針刺、電針、TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿理療OT、PT針刺、電針、TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿TDP頸椎病推拿腰椎間盤突出推拿理療OT、PT每次治療結束，患者（或家屬）對康復訓練項目簽字確認，并對康復治療效果進行評價，如果“不滿意”，提出您的寶貴意見，并在備注中填寫。2